方案汇总与决策:
一个小时后,两个小组再次汇合,分别汇报了讨论结果。
当刘主任阐述完那个需要林天才辅助定位的微创引流方案时,会议室里一片寂静。
当梁主任介绍完那个融合了失传药材穴位猛药外敷的复合中医药方案时,几位西医专家更是面露惊异。
这两个方案,单独看都充满了极高的风险和不确定性,甚至有些离经叛道。
但结合在一起,却隐隐构成了一条看似不可能的生路:用中医药三路并进的强力支持,先稳住甚至略微提升患者生机。
同时,在中医药创造的一丝可能出现的状态窗口期内,以最小的创伤完成胆汁引流,打破恶性循环的关键一环。
孙明翰院长沉默地听着,手指无意识地敲击着桌面。
他目光锐利地扫过提出关键设想的林天才,又看向各位主任。
“风险极高。”孙院长最终缓缓开口,“无论中医还是西医方案,任何一环失败,都可能加速患者死亡。
成功率可能不到一成,甚至,引流手术本身就可能致命。”
他顿了顿,声音沉稳而有力:“但是,这是目前我们基于现有条件集中全院顶尖智慧,所能提出的最具建设性也是唯一可能扭转死局的方案。
患者转诊而来,家属抱有最后希望。
我们协和,作为国家医疗的尖兵,面对绝境,有时需要的不仅仅是谨慎,更是敢于承担责任为那一线生机而拼搏的勇气和智慧。”
他的目光再次扫过众人:“我决定,采纳这个中西医结合的冒险方案。
立刻成立专项治疔小组,我任总指挥。
刘主任、赵主任负责引流手术的具体实施和外科支持。
梁主任、钱主任负责中医药方案的执行和调整。
张医生负责术中监护和神经相关并发症预防;
林天才……”
孙院长看向林天才,语气郑重:“你作为关键的技术辅助和中医药方案的内核参与者,全程跟进。
你的感知力和那些特殊药材,是这个方案的重要组成部分。
但你必须清楚,你承担的压力和风险也是巨大的。
一旦出现问题,即使你是实习生,也需要承担责任。
你,有没有信心,敢不敢承担?”
全场的目光再次聚焦在林天才身上。
这不是普通的实习考核,这是将一条鲜活的生命,部分地压在了他这个年轻医者的判断和能力上。
林天才眼神清澈而坚定,迎向孙院长的目光,站起身,声音平稳却清淅地响彻会议室:
“院长,各位老师我明白其中的风险和责任。
作为一名医者,面对生命垂危的患者,只要有百分之一甚至千分之一的希望,就应尽百分之百的努力去争取。
我有信心辅助好引流操作,确保提供的药材和方案细节无误。
我愿意承担我职责范围内的所有责任,为挽救患者生命,全力以赴。”
他的回答,没有热血沸腾的宣誓,却透着一种基于强大实力和医者仁心的沉稳与担当。
孙院长眼中闪过一丝赞赏,点了点头:“好!事不宜迟,立刻行动。
刘主任、梁主任,你们分别带队,细化操作流程和用药细节,一小时内拿出最终执行方案。
同时,与家属进行最充分最坦诚的沟通,告知所有风险,获得知情同意。
林天才,你跟我来一下。”
散会后,林天才跟着孙院长来到他的办公室。
关上门,孙院长看着他,语气缓和了些:“天才,我知道你身上有些不同寻常的本事,吴老也隐约提过。
这次方案,很大程度依托于你的能力。
记住,在操作中,安全第一,患者安全第一,你自己的特殊性,也要注意隐藏。
有任何困难或需要特殊支持的,直接向我汇报。”
“我明白,院长。谢谢您的信任。” 林天才郑重回答。
专项治疔小组的方案刚具雏形,还未来得及细化,便被一个冰冷且无法绕过的现实问题迎面撞碎——治疔费用。
当医务科的同志和梁主任将初步估算的费用清单,委婉地告知患者家属后,希望,就象阳光下脆弱的肥皂泡,瞬间破灭了。
患者的妻子,一位饱经风霜的妇女,先是愣住,随后捂着脸,压抑的哭声从指缝里漏出来,肩膀垮塌下去,仿佛最后一丝力气也被抽干。
她的儿子,一个皮肤黝黑的青年工人,眼睛赤红,拳头捏得咯咯响,却又无力地松开。
女儿则紧紧抱住母亲,眼泪无声地流淌,眼神里除了悲痛,还有对这个数字深深的绝望。
“把……把我们都卖了……也凑不齐啊……” 妻子最终呜咽着说出这句话,字字泣血,却也是残酷的事实。
他们或许愿意倾家荡产,但“家产”在那个年代,对于绝大多数普通工人家庭而言,薄得如同一张纸。
消息传回治疔小组的会议室,先前那种为了攻克医学难题而燃起的热情与专注,瞬间冷却,取而代之的是一种更常见的沉重与无力。
刘主任摘下眼镜,用力按了按眉心,声音低沉,“又是这样……见怪不怪了。”
他的语气里没有太多波澜,只有深深的疲惫。
在资源极度匮乏的年代,医生首先学会的,往往不是如何治愈所有疾病,而是如何面对无数个“无能为力”。
赵副主任摇摇头,“犀角、羚羊角、天然牛黄、麝香……哪一样不是国家管控按需调拨的稀有物资?野山参更是可遇不可求。
就算我们豁出脸皮去药库争取,这费用怎么算?
医院不是善堂,每一支青霉素、每一克葡萄糖都有计划、有帐目。
这么大一笔开销,没有来源,财务科第一个不答应。
病人单位能报销一部分常规住院费就不错了,这种实验性、尖端性的治疔,想都别想。”
梁主任抚摸着面前写满珍稀药名的纸张,叹了口气。
他比谁都清楚那些药材的珍贵与难得,有些甚至不是有钱就能买到的。
林天才说有,他信,但那必然是极难得的私人珍藏。
让一个年轻人无偿地贡献出来,于情于理都说不过去,也绝不可持续。
张峰医生沉默着,他的领域同样受制于设备和技术条件,成本高昂。
所有人的心里都清楚,在没有单位公费医疗全面兜底,对于眼前这个普通的工人家庭而言,本质上已经宣告了终结。
这不是人心冷热的问题,而是整个时代背景下,资源分配铁律的体现。
孙明翰院长靠在椅背上,闭了闭眼睛。
作为院长,他比在座任何人都更清楚医院的帐本和物资调拨的艰难。
他爱惜人才,看重林天才提出的方案中蕴含的医学突破可能,但作为管理者,他必须对医院的正常运行和资源负责。
个人的同情心,无法对抗系统性的匮乏。
他缓缓睁开眼睛,目光锐利而清醒:“赵主任说得对,现实情况就是如此。
我们制定的方案,技术上或许有一线希望,但经济上,目前不具备实施条件。
医院无法承担无源头的巨额亏损,也没有权力要求任何医护人员无偿贡献私人贵重物品——即使有人愿意,这也不是长久之计,更不合规矩。
天才,你的思路和技术贡献,我们记下了,这本身很有价值。
但关于费用和资源的问题,我们必须尊重现实。
医务科会再次与家属沟通,明确告知,如果无法在极短时间内筹到费用。
或者患者原单位无法提供超出常规的特殊报销支持,那么医院只能遗撼地继续维持现有的一般支持治疔。”
这话说得委婉,但意思很明白:没钱,没特殊资源渠道,就只能放弃这个冒险的抢救方案,等待必然的结果。
会议室里一片沉寂,刚刚还热烈讨论的生路,转眼间就被冰冷的现实堵死。
林天才坐在那里,感受着这份沉重。
他拥有灵田空间,某种意义上可以生产那些珍稀药材,成本极低。
但正如孙院长和赵主任所说,他凭什么无偿贡献,以什么名义,一旦开了这个头,后患无穷。
他不是救世主,也改变不了整个时代的资源格局。
他能做的,是在不暴露自身秘密、不破坏既有规则的前提下,有限度地运用自己的能力。
“院长,各位老师,我明白了。在这种情况下,尊重医院的制度和资源现状是必须的。我个人尊重集体的决定。”
他没有再提贡献药材,也没有试图去挑战那不可逾越的经济壁垒。
这并非冷漠,而是一种基于现实权衡的成熟。
在规则和时代的大背景下,个人的善意和能力,必须找到合理的出口,否则只会带来麻烦,甚至危及自身。
孙院长点了点头,对林天才的理智和分寸感表示认可。
他转向众人,“那么,事情就这样定了。刘主任、梁主任,你们带人去和家属做最后的沟通,务必解释清楚。
其他同志,手头的工作继续,这个病例……就作为一次未能实施的高难度方案讨论,记录在案吧。散会。”
会议结束了。
一项凝聚了顶尖智慧、理论上可能的方案,尚未进入实施阶段,便因现实,黯然搁浅。