这与吴门强调的“恪守传承”、“轻灵平和”的风格,形成了鲜明的对比。
连续两轮失利,让散装省队陷入了极大的被动,现场的气氛也变得愈发紧张和微妙起来。
台下的观众,尤其是散装省本地的医生和学生们,心情复杂,他们既为本地队伍的失利感到焦急,又为京都团队展现出的强大实力和独特思维所震撼。
“这京都团队,也太强了吧?”
“那个庄启文,看着沉稳,没想到言辞如此犀利!”
“程师兄已经发挥很好了,可惜……”
“还有最后一轮,还有机会!”
主持人的声音再次响起,压下了现场的嘈杂:“经过两轮激烈的角逐,京都团队暂时领先!接下来,将是决定最终胜负的第三轮——‘临证施治’!让我们拭目以待!”
大礼堂内的空气仿佛凝固了。
连续两轮的失利,像两块巨石压在散装省代表队每位成员的心头。
程颐脸上的温文尔雅早已被凝重取代,他身后的队员们更是面色紧绷,眼神中充满了背水一战的决绝。
主场失利,这是他们无法接受的结果。
反观京都团队,庄启文、于诗韵等人虽然也感到了压力,但更多的是一种被激发出的斗志和自信。
连赢两场,证明了他们的实力,也让他们对陈阳教导的“精准辨证”、“敢于立论”有了更深的体会。
评委席上,气氛同样微妙。陆源民和几位吴门宿老面色沉静,但眼神交换间,自有波澜。
吴永平的手指无意识地敲击着桌面,显示着他内心的不平静。陈阳则依旧是那副云淡风轻的模样,仿佛台上的胜负与他无关,唯有偶尔看向学员们的目光中,带着一丝不易察觉的关切与鼓励。
“第三轮,‘临证施治’,现在开始!”
主持人的声音带着一丝肃穆:“本轮,我们将请上三位病情复杂、诊断明确的真实患者。双方队伍需各派出三名队员,分别对三位患者进行‘望、闻、问、切’四诊,限时二十分钟。”
“诊察结束后,各自独立给出中医诊断、辨证分析、治则及具体方药。最终,由评委团根据各位方案的合理性、创新性及预期疗效,进行评判打分。”
规则宣布,全场哗然。
使用真实患者,独立诊断?
这已无限接近于实际的临床工作,极大地考验着医生的真才实学、心理素质以及临场应变能力。任何细微的疏忽或误判,都可能被无限放大。
“首先,有请第一位患者。”
一位坐在轮椅上的老年男性患者被推了上来。
患者约七十岁年纪,面色晄白虚浮,精神萎靡,呼吸略显急促,身上还带着淡淡的医院消毒水味道。
大屏幕上同步显示出患者的基本信息和部分西医检查摘要:
【患者李某某,男,71岁】
【西医诊断:慢性阻塞性肺疾病(重度),肺源性心脏病,心功能iii级】
【简要病史:反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重伴双下肢水肿1月。长期家庭氧疗。近期因感染加重入院,经抗感染、平喘、利尿等治疗后,急性症状有所控制,但仍咳嗽痰多、动则气喘、水肿消退不理想。】
一位资深住院医师上前,简要补充了患者目前的主要痛苦:咳嗽,痰多色白质粘,不易咳出;胸闷气喘,稍活动即加重;双下肢凹陷性水肿,按之没指;纳差,腹胀,小便少,怕冷,四肢不温。
台下众人看得分明,这是一位典型的呼吸系统慢性病、累及心脏的危重患者,病情复杂,正气已虚,邪气留恋,处理起来极为棘手。