葆仁堂的药香混着初秋的桂花香漫到街上时，陈砚之正给林薇讲刘渡舟的“酸枣仁汤治失眠案”。“刘老说有个病人，整夜睡不着，眼珠子瞪到天亮，吃了西药也没用，脉细数，舌尖红，刘老就用酸枣仁汤加丹皮，三剂就睡得沉了。”他翻着泛黄的医案手稿，笔尖在“虚烦不得眠”几个字下画了道线。
林薇正用小秤称川贝，闻言抬头笑：“我还记得那个案子里，刘老特意说‘酸枣仁得炒，还得捣碎，不然药效出不来’。”
“可不是嘛，”爷爷端着紫砂壶从里间出来，往竹椅上一坐，“当年我跟着你师父学药，他总说‘用药如用兵’，酸枣仁就是治虚烦的‘安抚使’，得用对法子才能让它发挥本事。”
话音刚落，玻璃门被推开，一个穿白衬衫的姑娘扶着门框直喘气，脸色白得像宣纸，手里攥着张体检报告，指尖抖得厉害。“陈大夫林大夫”她声音发飘，“我这阵子总心慌，像揣了只兔子，手也抖，拿笔都费劲，体检说没毛病，可我真难受”
陈砚之赶紧让她坐下，伸手搭脉。手指刚搭上腕子，就觉脉象浮数，像跳得太急的鼓点。“你先深呼吸，”他轻声说，“啥时候开始的？是不是总熬夜？”
姑娘叫晓雯，是附近中学的老师，教毕业班，这学期刚开学就忙得脚不沾地，起初只是讲课激动时手抖，后来发展到改作业都握不住红笔，夜里躺床上，心脏“砰砰”撞得肋骨疼，还总做噩梦，梦见学生考砸了。
“我去医院查了心电图、甲状腺，都正常，”晓雯抹着眼泪，“医生说我可能是焦虑，开了谷维素，吃了没用，反而觉得头更晕了。”
林薇给她倒了杯温水：“你伸舌头我看看。”晓雯依言张嘴，舌尖红得像点了朱砂，苔薄白。“平时是不是总口干？夜里出汗不？”林薇追问。
“出！”晓雯猛点头，“后半夜常一身汗，枕头都湿透，还总觉得饿，吃点东西又胀得慌。”
陈砚之放下手，沉吟道：“脉浮数，舌尖红，盗汗，心慌手抖这像刘老讲过的‘栀子豉汤证’。”他翻到医案某页，指着一行字，“你看，刘老说‘虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹’，说的就是这种心里发空、坐立不安的毛病，多是熬夜伤了阴，火气往上窜扰了心神。”
爷爷凑过来看了看：“栀子豉汤？我记得是栀子配豆豉，能清上焦的火，还不伤胃气。”
“对，”陈砚之说，“晓雯这是长期熬夜，心火亢盛，加上讲课用嗓过度，津液耗伤，才成这样。栀子苦寒，能清泻心火，就像给烧得太旺的炉子撒点凉水；豆豉辛甘微苦，既能助栀子清热，又能护着点胃气，免得苦寒伤了脾胃。”
晓雯听得发愣：“就两味药？能管用吗？我这抖得厉害”
“别急，还得加两味，”林薇在一旁写药方，“你不光心慌，还盗汗，是阴虚了，加知母10克滋阴，麦冬15克生津，这样清火药就不会像‘孤兵’似的，有滋阴的药拖着，才稳当。”
陈砚之补充道：“煎药也有讲究，栀子得捣碎，豆豉用淡豆豉，别用盐豆豉。先加水泡半小时，大火烧开，转小火煎15分钟就行，别煎太久，不然栀子的苦寒劲儿太冲，喝了会胃疼。”
晓雯还是不放心：“那喝了会不会拉肚子？我肠胃本来就弱。”
爷爷放下紫砂壶，接过话：“这就问到点子上了。刘老用栀子豉汤，总嘱咐‘得吐者，止后服’，意思是要是喝了吐，就别喝了，说明药劲儿太猛。你这情况，我们少用点栀子，6克就行，再加点生姜3片护胃，保准没事。”他又对陈砚之说，“记得告诉她，这药得温着喝，凉了喝容易胀气。”
陈砚之把药方递给晓雯，又写了张注意事项：“每天晚上睡前喝，喝完别玩手机，闭目养神半小时。这几天别改作业了，请两天假，试试‘静坐’——就坐在椅子上，啥也不想，数呼吸，从一数到十，循环着来。”
晓雯捏着药方，犹犹豫豫地走了。林薇看着她的背影笑：“爷爷，您刚才说的‘得吐者，止后服’，我以前总记不住，现在听您结合病例一说，倒记住了。”
爷爷摆摆手：“书本是死的，人是活的。当年我治过个老会计，也是心慌睡不着，用了栀子豉汤，喝第一口就吐了，我赶紧减了栀子的量，加了陈皮，就没事了。用药跟待人似的，得看对方脾气来。”
正说着，晓雯去而复返，手里举着手机：“陈大夫，我刚在网上查，说栀子有毒，会伤肝”
陈砚之耐心解释：“是药三分毒，但得看怎么用。咱们用的是炒栀子，毒性早减了，而且量小，还配着护胃的药，放心。你要是实在怕，先煎半剂，喝着试试，有不舒服随时来。”
晓雯这才走了。下午三点多，她又打来电话，声音轻快了不少：“陈大夫，我喝了药睡了一觉，心慌好多了，手也不怎么抖了！就是觉得有点饿，能吃点面包不？”
“能，”林薇在旁搭话，“吃点清淡的，别吃甜的辣的。”
挂了电话，陈砚之对爷爷说：“您看，这就是为啥得跟病人说清楚排病反应。晓雯要是喝了药觉得饿，没提前说，她准得以为是药出问题了。”
爷爷点点头：“不光排病反应，药的用法、忌口都得说透。就像刘老说的，‘医者，既要懂药，更要懂人’。”
傍晚时，一个穿工装的汉子扛着个工具箱进来，一屁股坐在凳上，扯开领口喘气：“大夫，我这胳膊肘疼得抬不起来，贴了膏药更肿了，您给看看。”他是小区的水电工，姓王，前几天修水管时不小心摔了一跤，手肘磕在水泥地上，当时没当回事，这两天又红又肿，碰一下就疼得龇牙。
陈砚之掀开他的袖子，手肘外侧肿得像个小馒头，皮肤发亮，按下去一个坑，半天弹不起来。“疼的时候是不是火辣辣的？”他问。
“是！”王师傅点头，“夜里疼得睡不着，想揉揉，越揉越肿。”
“这是瘀血化热了，”陈砚之说，“得用仙方活命饮加减。刘老在医案里提过，跌打损伤后瘀血不散，容易化热，光用活血化瘀的药不行，得加清热解毒的。”他边说边写方，“金银花15克，连翘12克，这俩是‘清热解毒的先锋’；当归尾、赤芍各10克，活血消肿；穿山甲6克（用炮山甲代），能通经络，像给瘀血开条路；皂角刺10克，攻坚散肿，让脓啊瘀啊能排出来；再加点白芷、防风，祛风止痛。”
林薇抓药时特意叮嘱：“王师傅，这药得煎得浓浓的，倒在纱布上，趁热敷胳膊，一天三次，每次20分钟，别烫着。”她又拿起一包药粉，“这是如意金黄散，敷完药汤再扑点这个，消肿更快。”
王师傅咧嘴笑：“还是你们这儿实在，医院就让我拍片，开止痛药，一点不管用。”
“您这得忌嘴，”陈砚之补充，“别吃牛肉、狗肉，那是发物，吃了更肿。多吃点冬瓜、丝瓜，能利水消肿。”
王师傅走后，林薇收拾药柜，忽然指着一味药问：“陈哥，刘老医案里说的‘茵陈蒿汤治黄疸’，茵陈是不是得用嫩的？”
“对，”陈砚之翻到那一页，“刘老特意写‘三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧’，说的就是茵陈得用初春刚冒芽的，药效才足。他还治过个货车司机，黄疸重得眼白都黄了，用了茵陈蒿汤，茵陈用到30克，大黄后下，三剂就退了黄。”
爷爷听着，忽然起身从里间拿出个小陶罐：“你们看这个。”罐里装着些灰绿色的粉末，带着股清香。“这是去年春天采的茵陈，我自己炒的，留着给熟人用。”他舀出一勺，“茵陈得阴干，不能暴晒，不然叶绿素跑了，药效就差了。”
林薇凑过去闻了闻：“难怪您以前总说，‘采药得看天时，制药得凭良心’。”
“那是自然，”爷爷把陶罐收好，“就像做人，得实实在在，半点虚不得。”
这时，玻璃门被推开，晓雯蹦蹦跳跳地走进来，手里提着袋苹果：“陈大夫，林大夫，我好啦！心慌手抖全没了，昨晚睡得特香，没出汗！”她晃了晃胳膊，“您看，我现在能攥拳头了！”
陈砚之替她把了脉，脉象平和了不少：“再喝两剂巩固下，别熬夜，讲课别太激动。”
晓雯连连点头：“知道啦！我把您的方子推荐给我们同事了，她也总失眠”
送走晓雯，林薇看着窗外渐浓的暮色，笑问：“陈哥，你说咱们这样，算不算把刘老的医案给‘盘活’了？”
陈砚之望着墙上挂的“仁心仁术”匾额，轻声说：“算吧。毕竟，再好的医案，也得有人用在活人身上，才算真有用。”
爷爷在旁听着，端起紫砂壶，抿了口茶，眼里的笑意，像窗外渐亮的星光，温温柔柔的。