第13章 急诊室的银针(1 / 1)

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赵护士偷偷看了一眼林枫诊室的方向,没敢接话。

而在护士站的王晓慧,面无表情地继续着手里的工作,只是在记录本上,不着痕迹地记下了周健的姓名和就诊时间。

林枫坐回椅子上,看着计算机屏幕上下一个等待调用的病人信息。

他知道,改变偏见非一日之功。

就象对周健的诊断,或许要等到若干时日后,当周健拿着异常的化验单再次走进医院时,才会被验证。

这就是医者的无奈与责任。

提出警告,但无法替病人做出选择

各人造业各人担,医者终究不是神佛,渡人也需人肯伸手。

这时,林枫的手机震动了起来,拿起来一看,是刘清新发来了信息。

这家伙约了周末喝酒,说要介绍几个“医药圈的朋友”给林枫认识。

林枫想了下,以“刚入职要熟悉环境”为由推掉了。

不过,刘清新的关心,让林枫觉得有几分温暖。

在这座城市里,还有个喊他“疯子”的发小。

窗外天色渐沉。

林枫深吸一口气,点下了调用下一个病人的按钮。

就在这时,急诊科的自动门被撞开了,一阵杂乱的脚步声,伴着惶急的呼喊打破了暂时的秩序。

“医生!快!”

“医生,救命啊!”

只见三四名穿着沾满灰泥工装服的汉子,抬着一个蜷缩成虾米状的男人冲了进来。

被抬着的男人,四十多岁的年纪,一张脸早已失了血色,惨白中透着一股子青灰。

黄豆大的汗珠子顺着额角往下滚,牙齿咬得咯咯作响,喉咙里发出压抑不住的痛苦呻吟,双手死死按着右下腹。

“怎么回事?”

张福观立刻迎了上去,眉头紧锁。

他如今是急诊科的“顶梁柱”,这等急症,自然当仁不让。

一个工友急忙道:“王师傅刚才正干着活,突然就说肚子疼,跟刀绞似的,一下子就栽倒了!”

张福观指挥护士将病人安置在移动担架床上,一边快速询问病史,一边进行体格检查。

“哪里痛最厉害?”

“什么时候开始的?之前吃过什么东西……”

“有没有恶心呕吐?”

王师傅已是痛得话都说不连贯,只能指着右下腹。

张福观伸手按压,触诊腹部。

麦氏点确有压痛,但反跳痛不明显,而且疼痛似乎有向腰部放射的迹象。

张福观沉吟道:“急性腹痛,怀疑是急性阑尾炎,或者不排除输尿管结石、急性肠胃炎的可能。先抽血查血常规、淀粉酶,准备做个腹部b超和ct看看。疼痛剧烈,先给打一支山莨菪硷(654-2)解痉止痛。”

这套流程是标准的西医处理方式,先对症支持,再明确诊断。

护士们立刻忙碌起来,准备抽血、开立检查单。

然而,王师傅的疼痛似乎并未因平卧而缓解,反而愈发剧烈,身体不受控制地痉孪,呻吟声越来越大。

家属和工友围在一旁,急得团团转,却又束手无策,只能不停哀求:“医生,快想想办法,看他疼得受不了啊!”

这边的动静惊动了正在处理另一处外伤病人的何尚生主任。

他快步走来,看了看病人的状况,又扫了一眼张福观开具的医嘱,沉声道:“老张,怎么样?”

张福观擦了擦额角的细汗:“主任,疼痛位置不太典型,体征有矛盾点,需要影象学支持才能确诊。已经用了止痛针,效果看来不明显。”

何尚生看着病人痛苦的模样,脸色凝重。

急诊科最怕的就是这种诊断不明,疼痛剧烈的急腹症,时间拖得越久,风险越大。

就在这时,一个平静的声音在旁边响起:“何主任,张医生,我看这位大哥的腹痛,或许不完全是器质性急症。”

众人循声望去,林枫不知何时已站在一旁,正凝神观察着床上的王师傅。

张福观正焦头烂额,闻言立刻有些不悦:“林医生,你什么意思?病人疼成这样,不是器质性病变是什么?难道还是装的?”

话语里的火药味颇浓。

他本就对林枫这个“关系户”有偏见,此刻见林枫贸然插话,更觉不快。

林枫并未动气,目光仍停留在王师傅身上,缓缓道:“我不是说没有器质性问题。但观其面色,青白中带紫,是气血运行严重受阻之象。”

“闻其呻吟,声沉而重,非纯然虚证;触其腹部虽拒按,但肌肉紧绷如石板,此为‘板状腹’之雏形,往往与气机壅滞、经络不通关系极大。”

“在我看来,这很象是因剧烈活动或情志因素导致的气机突然逆乱,气滞血瘀,不通则痛。疼痛如此剧烈,可能与某种诱因导致肠道或附近经络的痉孪有关。”

顿了顿,林枫看向何尚生,提出建议:“何主任,在等待检查结果的同时,能不能让我用针灸方法,先帮病人疏通一下气机,缓解痉孪疼痛。若能起效,既可减轻病人痛苦,也可能为诊断提供一些线索。”

“针灸?”

张福观几乎要嗤笑出声,但碍于何尚生在场,强压着火气,“林医生,你以为治病是儿戏?这是急诊!人命关天!”

“你那几根针,能比得上止痛针?现在最重要的是明确病因,不是搞这些虚无缥缈的东西!万一延误病情,谁负责?”

他特意强调了“负责”二字,眼神锐利地看向林枫。

周围的几个护士,包括刚给周健发过药的赵蕾,都停下了手中的活,紧张地看着这边。

护士长王晓慧也走了过来,目光在林枫和病人之间扫视。

何尚生眉头紧锁,心中权衡。

他行医数十年,见过太多意外,也深知西医诊断有时确需时间。

眼前这病人疼痛异常,常规止痛效果不佳,若真是严重的阑尾炎或肠梗阻,拖延下去确有风险。

但林枫所说的“气滞血瘀”、“经络不通”,在他听来确实有些玄乎。

不过,之前林枫对周健肝脏的判断,虽未验证,却也让他留了份心。

何尚生又看了一眼床上痛得几乎虚脱的王师傅,以及旁边家属那期盼的眼神,终于下了决心。

他转向病人家属,语气严肃:“家属,这位林医生是我们医院的中医专家,他提出可以用中医的针灸方法尝试为病人止痛,或许能起到意想不到的效果。但这属于非常规治疔,需要你们签字同意。你们看……”

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