陈默的听诊器第三次压在患者胸口时，急诊室的led灯刚好将抢救床染成冷白。心电监护仪的蜂鸣音尖锐刺耳，他盯着屏幕上平直的线条，喉结滚动了一下——这是他在市一院急诊科当医生的第八年，也是他第137次面对抢救失败。
35岁的陈默，是业内公认的“拼命三郎”。一手精准的急救技术，能在生死边缘抢回无数生命，可他性格耿直，不擅钻营，八年来始终停留在主治医师的位置。科室主任赵坤，靠着溜须拍马和虚假论文上位，处处排挤陈默，把棘手的病例全推给他，功劳却抢着占。
这天深夜，急诊室送来一个车祸重伤的年轻人。颅内出血、多发性骨折，情况危急。陈默带领团队奋战了三个小时，电击、按压、插管，所有能用上的急救手段都试了，可年轻人的生命体征还是一点点消失。当心电监护仪变成刺耳的长鸣，陈默疲惫地摘下口罩，眼里满是血丝。
“尽力了。”护士轻声安慰。
陈默点点头，走出抢救室，靠在走廊的墙壁上，点燃了一支烟。深夜的急诊走廊寂静无声，只有安全出口的绿灯泛着幽光。就在这时，一个穿黑色中山装的老人缓缓走来。老人头发花白，梳得一丝不苟，脸上没有任何表情，眼神深邃如潭，身上带着一股难以言喻的威严，与急诊室的慌乱格格不入。
“医生，他还能活吗？”老人的声音低沉，没有一丝波澜。
陈默愣了愣：“您是？”
“我是他的家属。”老人看着抢救室的门，“我知道你们尽力了。”
陈默叹了口气：“对不起，我们没能留住他。”
“生死有命，怪不得你们。”老人转头看着陈默，“你是个好医生，不贪功，不敷衍。”
两人站在走廊里，沉默地抽烟。老人告诉陈默，他叫老阎，常年在医院走动，见多了生死离别。陈默觉得老阎很特别，他身上的沉稳和通透，不像普通的家属。从那天起，陈默经常在医院看到老阎的身影——有时在急诊走廊，有时在住院部楼下，有时甚至在太平间门口，他总是独自站着，眼神平静地看着来往的人。
一次，医院接收了一个特殊的病人：12岁的小女孩朵朵，患罕见的进行性肌营养不良，呼吸肌已经开始衰竭，多家医院都下了病危通知。赵坤见朵朵家境普通，没有利用价值，想把她转院，推卸责任。“陈默，这病例太棘手，咱们医院治不了，赶紧联系下级医院转走。”
陈默坚决反对：“朵朵的情况根本经不起转院折腾！我们再试试，或许还有希望！”
“试？出了问题谁负责？”赵坤冷笑，“你想当英雄，别拉上我和科室！”
陈默没有理会赵坤，独自承担起治疗朵朵的责任。他查阅了大量国内外文献，请教了多个领域的专家，制定了详细的治疗方案。可朵朵的病情发展很快，呼吸越来越困难，几次濒临死亡，陈默都靠着精湛的技术把她从鬼门关拉了回来。
连续熬夜几天，陈默累得在办公室睡着了。迷迷糊糊中，他看到老阎坐在他对面。“你这又是何苦？”老阎的声音依旧低沉。
“她才12岁，我不能放弃。”陈默揉了揉眼睛。
“你救得了她一时，救不了她一世。”老阎叹了口气，“生死簿上，她的阳寿已尽。”
陈默愣住了：“你什么意思？”
“我不是普通人。”老阎看着他，眼神锐利，“我是阎王，掌管人间生死。朵朵的命，早就定了。”
陈默以为自己在做梦，可老阎的眼神太过真实，让他不得不信。“既然你是阎王，为什么不能给她多一点时间？”
“生死有界，不能随意更改。”老阎顿了顿，“但我可以给你一个机会。你替她多活三年，我就让她平安度过这三年，无病无灾。”
“我替她活？”陈默愣住了。
“没错。”老阎递过一份契约，“签下它，你的阳寿减少三年，转给朵朵。三年后，我来取你的命。”
陈默看着契约上的条款，没有丝毫犹豫，拿起笔签上了自己的名字。他想起朵朵父母绝望的眼神，想起小女孩每次醒来时对生命的渴望，觉得这三年，值了。
签下契约的瞬间，陈默感觉一股力量从体内抽离，浑身一阵虚弱，却又莫名地坚定。第二天，朵朵的病情奇迹般地稳定下来，呼吸变得平稳，甚至能坐起来说话了。医生们都啧啧称奇，只有陈默知道，这是用自己的三年阳寿换来的。
赵坤得知朵朵的病情好转，立刻变脸，想把功劳揽到自己身上。他在院长面前吹嘘自己制定了治疗方案，还暗示陈默只是辅助。陈默没有辩解，他只想让朵朵好好活着。
可赵坤并不满足。他发现陈默最近状态不佳，猜测他可能身体出了问题，便想趁机把他挤走。他暗中修改了陈默的病历记录，把一次正常的治疗失误夸大，向院方举报陈默医疗事故。
院方成立了调查组，赵坤买通了几个同事作伪证，陈默百口莫辩，被暂停了职务。朵朵的父母得知后，带着朵朵跪在院长办公室门口，为陈默求情：“院长，陈医生是好人，是他救了朵朵的命！”
陈默看着这一幕，心里满是温暖。他知道，自己没有做错。老阎在这时出现了，他走到调查组面前，拿出一份录音笔：“这里面，是赵坤修改病历、买通证人的证据。”
录音笔里的内容清晰地记录了赵坤的阴谋，调查组的人脸色大变。赵坤惊恐地看着老阎：“你是谁？你想干什么？”
“我是来给好人作证的。”老阎的眼神冰冷，“你草菅人命，贪赃枉法，早就该受到惩罚。”
原来，老阎一直关注着陈默，也知道赵坤的所作所为。他暗中收集了赵坤的罪证，包括之前掩盖医疗事故、收受贿赂等。这些证据被交给了纪检部门，赵坤被立刻免职，接受调查，等待他的将是法律的严惩。
陈默恢复了职务，还被提拔为急诊科副主任。他更加用心地治疗病人，对待每一个生命都小心翼翼。朵朵在他的照顾下，健康地成长着，三年来没有再犯过病，像个普通的小女孩一样上学、玩耍。
三年期满的那天，陈默没有害怕，只是有些不舍。他给朵朵做了最后一次检查，看着小女孩灿烂的笑容，心里满是欣慰。深夜，他独自坐在急诊室的办公室里，等待着老阎的到来。
老阎准时出现了。“你不怕死？”
“怕，但我不后悔。”陈默笑了笑，“能让朵朵多活三年，能揭露赵坤的罪行，我觉得值了。”
老阎看着他，眼神里露出一丝赞许：“你是个正直的人，也是个好医生。其实，这三年，我一直在考验你。你没有因为知道自己阳寿将尽而消沉，反而更加坚守医德，救死扶伤。这样的人，不该这么早就离开。”
老阎递过一份新的契约：“这份契约，把你的三年阳寿还给你。不仅如此，我还会给你增加十年阳寿，让你继续救死扶伤，守护生命。”
陈默愣住了：“为什么？”
“因为人间需要你这样的医生。”老阎的声音柔和了一些，“生死有界，但善意无边。你用自己的善良和坚守，改变了既定的命运，也让我看到了人性的光辉。”
签下新的契约，陈默感觉一股暖流涌入体内，之前的虚弱感一扫而空，浑身充满了力量。老阎的身影渐渐变得透明：“我该走了。记住，医者仁心，只要你坚守初心，上天不会亏待你。”
“谢谢你，阎王爷。”陈默轻声说。
老阎笑了笑，身影消失在空气中。
多年后，陈默成为了市一院的院长。他改革了医院的制度，杜绝了贪污腐败，提拔了许多有能力、有医德的医生。他依旧坚持每周坐诊，亲自抢救危重病人，用自己的行动影响着身边的每一个人。
朵朵已经长大成人，考上了医学院，她想成为像陈默一样的医生，用自己的医术帮助更多的人。她时常会来医院看望陈默，两人像父女一样亲密。
有一次，朵朵问陈默：“陈叔叔，你为什么能一直这么坚守医德，不被世俗所影响？”
陈默笑了笑，想起了老阎的话：“因为我知道，生命是最珍贵的。作为医生，我们的责任就是守护生命，坚守初心。无论遇到多大的困难，都不能忘记自己为什么选择成为一名医生。”
朵朵似懂非懂地点点头，眼神里满是坚定。
夕阳下，陈默站在医院的顶楼，看着城市的霓虹。他知道，老阎或许永远不会再出现，但他的话语和身影，已经深深烙印在他的心里。他也知道，生死的界限虽然无法逾越，但人性的光辉和善意，却能跨越生死，永远温暖人心。
而那段关于阎王、关于生死、关于初心的故事，也成为了医院里的一段佳话，温暖着每一个医生和病人，提醒着他们：生命至上，医德为先。只要坚守初心，善意无边，就能在生死之间，守护好每一个珍贵的生命。
又过了许多年，陈默已经白发苍苍，却依旧精神矍铄。他从院长的位置上退了下来，却没有离开医院，而是成为了一名志愿者，每天在急诊室帮忙，给年轻的医生们传授经验。
有一天，他在急诊走廊里，看到一个穿黑色中山装的老人，正微笑着看着他。陈默认出了他，笑着走过去：“阎王爷，好久不见。”
老人点点头：“你做得很好，没有辜负我的期望。”
“这都是我应该做的。”陈默说。
两人站在走廊里，像老朋友一样聊着天。夕阳透过窗户，洒在他们身上，温暖而宁静。陈默知道，自己的一生，都在坚守初心，守护生命，这就足够了。
而那段跨越生死的相遇，那份未凉的初心，也会像这夕阳一样，温暖着他的余生，也照亮着更多人的路。