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第166章 复盘寻因(1 / 1)

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周易刚把巴特尔长老最新的监护指标说了个开头,坐在办公桌后的奴尔巴哈提就抬起手,轻轻摆了摆。

“别说了,周易。

院里那边,申请我已经交上去了。

往后……微创手术,我不做了。”

周易一愣,“什么申请?”

“不再担任微创主刀医生的申请。”

他顿了顿,视线看向窗外,“这次,是我手生了。

二十年来开腹,手下那力道分寸,早就刻进骨头里了。

那么小的腔镜口,那么精细的器械……

我以为我适应了,结果呢?

巴特尔长老差点就下不来台……

科室也跟着我丢人现眼。”

他自嘲地哼了一声:“现在好了,原来排我手术的病人,都转头想改约你。大家不信我了,这很正常。

我自己……也不信我自己了。

这微创,我怕是学不来,也别再害人了。”

“所以你就想一退了之?”

奴尔巴哈提被这突如其来的质问一时无语。

“巴特尔长老人还在icu里没脱离危险,他家里人眼睛都哭肿了,每次来看,那眼神里的焦虑和恐惧,你看不见吗?

科里从护士到住院部医生,私下里怎么议论这次事故,怎么议论你,你真的一点没听见?”

周易往前走了两步,毫不留情,“现在所有问题都堆在这儿,象一团乱麻,你倒好,直接拿起剪刀,说这团麻我不要了?

你这一退,手术是不用做了,可长老的后续治疔怎么办?

家属的情绪谁去安抚?

科室因为你这次事故跌下去的声誉,又靠谁挣回来?

你撂了挑子,所有这些麻烦,就能自动消失吗?”

“我……”

奴尔巴哈提喉咙发紧,干涩得厉害。

“我已经搞砸了一次,差点害死一条人命。

周易,我五十岁了,不是二十岁。

我这双手,习惯了开大刀,习惯了实实在在的触感,微创那种对着屏幕、隔着一层的精细活儿……

我改不了,也学不会了。

再站在主刀位上,我怕……我怕下次破的,就不止是心房壁了。”

周易换了称呼,声音缓和了些,但分量更重,“奴尔老师,没有人天生就会。

我刚开始练腔镜吻合,手抖得象个筛子,是你告诉我,稳住心,手才能稳。

这次是意外,是惨痛的教训,但它不是死刑判决书。”

“你现在退,所有人,包括你自己,都会认定你就是不行了,就是被淘汰了。

那才真是再无翻身之日。

巴特尔长老的后续,需要你参与;家属的心结,需要你去解;科室的议论,更需要你用行动去平息。

这台没做好的手术,是你欠的债,不是你逃跑的借口。”

不等奴尔巴哈提回答,周易已经转身锁上了办公室的门,拉过两张椅子摆在计算机前:“坐。咱们今天必须把这事搞清楚。”

“小周,你这是……”

“手术视频我拷贝了一份。”

周易插上u盘,打开视频文档,“现在不是退缩的时候,咱们得搞清楚问题到底出在哪。”

奴尔哈巴提看着画面里自己熟悉的操作,心里一阵刺痛,特别是当那个撕裂发生的瞬间,他的手下意识地握紧了。

“停。”

周易按了暂停键,“就是这里。主任,您看出问题了吗?”

奴尔巴哈提沉默了几秒,“粘连太严重,组织脆弱……”

“这是客观条件,不是原因。”

周易把画面放大,“你看这里,您器械的入路角度。”

画面显示着奴尔巴哈提手持的分离钳,在进入左心房时的角度。

“标准角度应该是这样。”

周易拿起旁边的心脏模型,用一支笔仿真器械,“但您的角度偏了至少15度。这意味着什么?”

奴尔巴哈提皱眉说道:“腹腔镜视野本身就是反的,这”

“主任,逃避解决不了问题。视野反了?

那为什么其他人能适应?为什么我能适应?”

他把模型推到奴尔巴哈提面前:“这是开腹手术的视角。”

他用手仿真开胸后的直视视野,“这是微创手术的视角。”

他又换成笔仿真腹腔镜器械的间接视野,“内核区别是什么?”

奴尔巴哈提没说话。

“是发力逻辑。”

周易一针见血,“开腹手术,您的手直接接触组织,力道反馈是直接的。

但腹腔镜手术,器械是您手的延伸,力被放大了,角度稍有偏差,末端的力量就会失控。”

他调出撕裂前几秒钟的画面,逐帧播放,“看,您手腕的这个微小转动,在器械末端会被放大成这么大的动作幅度。

这就是为什么您觉得自己没用多大劲,组织却撕裂了。”

“还有这里。”

周易继续播放录像,到了止血时奴尔巴哈提险些造成二次出血的那段,“血压骤降,您慌了。

一慌,就下意识用回最熟悉的方法,开腹手术那种大手笔的操作。

但微创手术需要的是精细控制,不是大开大合。”

过了好久,奴尔巴哈提才开口:“所以我真的不适合微创了?”

“不是不适合,是没转过弯来。”

周易的语气缓和了些:“主任,您二十多年的开腹手术经验是宝贵的,但需要转换思维。

就象老司机第一次开自动挡,总想去找离合器,一个道理。”

“我今天找您复盘,不是来指责的。

手术出问题,我作为助手也有责任,我没能在关键时刻预判风险,没及时提醒您角度问题。

咱们是一台手术上的搭档,责任共担。”

这话让奴尔巴哈提愣住了。

他原以为周易是来证明自己对的,是来踩他一脚的。

科室里那些年轻医生,不都等着看老家伙出丑吗?

“那……现在怎么办?”

奴尔巴哈提的声音有些茫然:“申请我已经交了,家属还在闹,科室里……”

“申请可以找院长撤回。”

周易说得斩钉截铁,“家属那边,等巴特尔长老情况稳定了,咱们一起去解释。

科室里的议论……用实力说话。”

“实力?”

奴尔巴哈提苦笑:“我现在还有什么实力?”

“您有二十多年心脏手术的经验,有数百台成功手术的积累,有对心脏解剖的理解,这些是年轻人拍马都赶不上的。”

周易的眼神很认真,“您缺的,只是微创操作的思维转换和肌肉记忆重建。这个,可以练。”

他从包里又掏出简易的腹腔镜仿真训练器。

“从明天开始,每天两小时,我继续陪您练。”

周易把训练器放在桌上,“就从最基础的器械操控开始,练角度,练力度,练视野转换。”

奴尔巴哈提看着那个训练器,又看看周易,突然觉得眼框发热。

“为什么?

小周,你为什么这么做?

我要是真退了,对你不是更有利吗?

主刀位置,名气……”

周易笑了,“主任,心脏外科不是擂台,是手术室。

我需要的是一个能互相托付后背的搭档,不是一个被我挤走的前辈。

巴特尔长老这样的病人,以后还会有,咱们都得准备好。”

走到门口,周易又回过头:“对了,您儿子是不是明年医学院毕业?听说他想选心外科。”

奴尔巴哈提一怔,“你怎么知道?”

“他上周来找过我,问了些问题。”

周易笑了笑,“小伙子不错,有想法。

他说,他最佩服的医生就是他爸。”

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