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第169章 公开复盘(1 / 1)

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一直没说话的蒙古袍书记开口了,声音沉稳:“周医生,我们不是不讲理的人。

但这件事,让我们对你们科室的技术产生了怀疑。

我们想转院,去北京或者上海,钱不是问题。”

周易早料到会有这一出。

“转院,是你们的权利。

但我要把风险说清楚:巴特尔现在是术后第四天,刚刚脱离危险期。

这个阶段长途转运,颠簸、环境变化、监护衔接可能出现的问题,每一个都可能引发二次损伤。”

他调出监护数据:“巴特尔现在的心率、血压、氧饱和度,都在临界值上稳着。

就象刚走完钢丝的人,你让他马上再走一趟,风险太大。”

“那你说怎么办?”布和皱眉。

“两个方案。”

周易伸出两根手指,“第一,我们联系北京安贞医院的微创心脏专家,做远程会诊。

让国内顶尖的专家看看我们现在的治疔方案,如果需要调整,我们立刻照做。

第二,如果会诊后专家也建议转院,我们科室负责联系转运团队,全程医护护送,确保安全。”

他顿了顿:“但在这之前,请给我们,也给你们父亲一个机会。

毕竟,他现在最需要的是稳定,不是折腾。”

书记和布和对视一眼,后者问:“远程会诊,什么时候能搞?”

“今天下午就可以联系。”

周易掏出手机,“我现在就打电话联系。”

会诊安排在三个小时后。

等待的间隙,周易没急着散会,而是给每人倒了杯水。

“布和大哥,我老家也是农村的。

我爹前年做手术,我在手术室外站了六个小时,腿都是抖的。

所以你们的心情,我特别能理解,换作是我,可能比你们还急。”

周易继续说:“巴特尔在牧点德高望重,这次生病,肯定牵动不少人的心。”

“我们的目标其实一样:让他平平安安下床,以后还能坐在蒙古包前喝奶茶、看羊群。

至于责任认定、赔偿问题,等他出院了,医院有专门的流程,该怎么样就怎么样,我们绝不推诿。”

他看向奴尔巴哈提:“但这段时间,治疔不能停。

奴尔巴哈提医生会全程负责长老的术后康复,每天至少查房三次。

我也会盯着。

我们俩的手机24小时开机,有任何情况,随时打。”

正说着,护士长推门进来:“周医生,安贞医院的王教授提前上线了。”

会诊在医生办公室进行,但周易让家属都进来旁听。

屏幕里,王教授头发花白,说话带点京腔。

他仔细看了传过去的病历、影象和监护数据,问了奴尔巴哈提几个技术细节,然后点点头。

“处理得及时。”这是第一句评价。

“术后出血在复杂粘连手术中不算罕见,关键是后续监护和治疔方案。”

王教授语速平缓,“我看你们现在的方案,抗感染、营养支持、循环维护都到位。

血压控制在这个范围很合适,既保证灌注,又不增加心脏负荷。”

布和忍不住插话:“教授,那我们现在还需要转院吗?”

王教授笑了:“转来北京?路上就得七八个小时。

病人刚稳下来,经不起折腾。

我的意见是,就在当地继续治疔,方案可以微调,但大方向没错。”

他顿了顿,又说:“不过,我建议加做一个超声心动图,重点看心脏舒张功能。老年人术后心脏负担大,这个数据很重要。”

“好,马上安排。”周易立刻记下。

会诊二十分钟,句句干货。

结束后,书记第一个站起来,主动跟周易握手:“周医生,费心了。”

那天晚上,奴尔巴哈提没回家。

他在病房守到十一点,等巴特尔睡着了,才轻轻退出病房。

走廊里,布和正在窗边抽烟。

“布和。”

奴尔巴哈提走过去。

布和转头看他,没说话。

“我……”

奴尔巴哈提张了张嘴,话堵在喉咙里。

最后,他翻开一本笔记本。

“这是我列的,巴特尔出院后的康复计划。”

他声音很低,“包括怎么饮食、怎么活动、什么时候复查、可能出现什么问题该怎么处理……我都写下来了。

以后,只要巴特尔需要,随时给我打电话。

我不光是他的医生,也是……也是你们家的健康联系人。”

布和接过笔记本。

纸页上字迹工整,有些地方还有涂改,显然是反复斟酌过的。

布和顿了顿说道:“为什么那天我骂你,你不还嘴?”

奴尔巴哈提苦笑:“因为我确实错了。

错了就是错了,挨骂是应该的。”

布和盯着他看了很久,最后把烟掐了。

我阿爸说:“他醒的时候,看见你在他床边守过。”

奴尔巴哈提愣了一下。

布和说:“那天夜里,我阿爸短暂醒过一次,看见你在调监护仪。

他以为自己在做梦。”

其实不是梦。

那夜奴尔巴哈提确实在icu里守了半宿,只是没让家属知道。

“回去吧。明天还得查房。”

第二天开始,治疔进入了平稳期。

周易和奴尔巴哈提每天一起查房,一个看心脏功能,一个盯腹部恢复。

从icu转回普通病房那天,布和特意买了水果,分给icu的护士。

“谢谢你们照顾我阿爸。”

普通病房里,康复计划正式激活。

奴尔巴哈提每天来教长老做呼吸训练、床上活动,周易则调整用药方案。

但科里的议论还没停。

“听说没,布和家差点把科室告到卫健委……”

“奴尔巴哈提这下惨了,年终奖肯定没了。”

“周医生也是,干嘛蹚这浑水……”

周五下午,科室开例会。

周易站在前面,开门见山:“今天不说别的,就复盘巴特尔长老的手术。”

底下顿时安静了。

“手术出事,原因有三。”

周易竖起手指,“第一,术前评估不足,对粘连严重程度预判不够。

第二,术者技术转型期,经验与风险意识不匹配。

第三,术后监护流程有漏洞,没能第一时间发现血压波动。”

他说得直接,没给任何人留面子。

“但更重要的是,出事后我们怎么应对。”

周易调出数据,“从出血到送icu,用时12分钟;从进icu到稳定血压,用时3小时;从危险期到转出icu,用时7天。

这些时间点,每一个都是团队协作抢回来的。”

周易打开手术视频,“这是巴特尔的手术全过程,关键时间点我会暂停讲解。”

画面一帧帧播放,手术室里只有器械的声音和偶尔的指令。当放到出血那段时,会议室里的呼吸声明显变轻了。

“这里,我的错误有三个。”

周易拿起激光笔,点在画面上,“第一,术前评估时,我注意到了血管壁薄的问题,但没有制定映射的应急预案;

第二,手术中发现问题后,我没有立即调整方案,而是试图按原计划继续;

第三,出血发生后,我第一时间想到的是自己处理,没有及时请求支持。”

他转身面对所有人:“这次事故的主要责任在我。

我已经向医院提交了处理意见:扣除我本季度奖金,取消年度评优资格,并在科室内部通报批评。”

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