第364章 谷雨的耕耘(1 / 1)

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四月中旬,谷雨。

清河县迎来了一场及时的春雨,淅淅沥沥下了两天,把干涸的土地浇透了。卫生院院子里的月季喝足了水,开得更艳了。墙角的几株金银花也抽出了新芽,嫩绿嫩绿的。

林念薇正式到卫生院报到,是在谷雨后的第一个晴天。她穿着那件绣着名字的白大褂,胸牌端端正正地别在胸前。沈清晏、小刘、小张,还有新来的两个护士,都在门口等着她。

“欢迎林医生正式入职。”沈清晏代表卫生院,递给她一份聘书。

聘书很简单,白纸黑字:“兹聘请林念薇同志为清河县卫生院全科医生,任期三年。”下面是卫生院的公章和沈清晏的签名。

林念薇郑重接过:“谢谢,我会努力工作。”

“你的办公室在这里。”沈清晏带她到门诊楼二层的一个小房间,窗前有张桌子,桌上有台灯、笔筒、病历本,“虽然小,但安静。”

“很好。”林念薇放下背包。她从北京带回来的东西不多:几本医学书,一套银针,孙老的医案笔记,还有秦教授送的听诊器。

第一天上班,她没有直接看门诊,而是先熟悉环境。住院部现在有十八个病人,比一个月前又多了六个。她一个个查房,了解病情。

1床是个肺炎的老大爷,咳嗽好多了,但还有些气短。

“林医生,你回来了?”老大爷认出了她,“上次你开的药,吃了很管用。”

“那就好,继续治疗,很快就能出院了。”林念薇检查了肺部,湿啰音已经少了。

3床是那个剖腹产的产妇,已经准备出院了。孩子很健康,产妇恢复得也不错。

“林医生,谢谢你。”产妇抱着孩子,“要不是你们,我们娘俩可能就……”

“别说这话,好好养身体。”林念薇检查了伤口,愈合得很好。

5床是个新病人,糖尿病足感染,脚上的溃疡很严重。

“大爷,您这脚得天天换药,不能沾水。”林念薇仔细检查伤口,“还有,血糖要控制好,不然伤口难愈合。”

“知道了,大夫。”病人叹气,“这病真磨人。”

查完房,林念薇去门诊。今天坐诊的是小张,病人排了十几个。林念薇在旁边看着,不时指点。

“这个病人腹痛,但体征不典型,要考虑妇科问题。”

“那个孩子发烧,但精神还好,可能是病毒感染,不用急着用抗生素。”

小张很虚心:“林医生,你懂得真多。”

“都是经验积累。”林念薇说,“多看,多问,多思考。”

下午,卫生院开了第一次全体会议。现在有正式员工十二人:医生五个(沈清晏、林念薇、小刘、小张、一个退休返聘的老医生),护士五个,药剂检验各一人。

沈清晏主持会议:“今天我们正式欢迎林念薇医生加入。林医生在军医学院系统学习了全科医学,在县医院和咱们卫生院都有实习经验。接下来,她会负责门诊和住院部的医疗工作,同时协助制定规范、培训人员。”

他看向林念薇:“你有什么想说的?”

林念薇站起来:“谢谢大家。我来卫生院,不是来做官的,是来做事的。我会把我学到的知识、积累的经验,毫无保留地分享给大家。我们一起努力,把卫生院办好,为老百姓服务。”

掌声响起来。虽然人不多,但很真诚。

会后,林念薇开始制定详细的工作计划。她把一天的时间分成几块:上午查房和门诊,下午培训和整理病历,晚上学习和研究病例。又制定了每周的学习计划:周一病例讨论,周二业务学习,周三技能培训,周四健康教育准备,周五工作总结。

“会不会太紧张了?”小张看着计划表,“我们每天都很忙。”

“再忙也要学习。”林念薇说,“医学日新月异,不学习就会落后。而且,我们不仅要会看病,还要会教病人,会管理健康。”

第一周的病例讨论,林念薇选了那个糖尿病足的病人。她把病历投影出来,让大家一起分析。

“这个病人糖尿病十年,血糖控制一直不好。这次足部感染,已经深及骨膜。大家觉得该怎么处理?”

小刘先说:“清创,抗感染,控制血糖。”

“对,但还不够。”林念薇说,“我们要思考:为什么他的血糖控制不好?是因为不懂?还是不重视?还是经济困难?我们要了解病人的生活方式、心理状态、家庭情况,才能从根本上解决问题。”

她展示了和病人的谈话记录:病人独居,儿子在外打工,自己种地,饮食不规律,买不起贵的降糖药……

“所以,我们不仅要治病,还要帮助他解决实际问题。”林念薇说,“比如,联系村里的帮扶干部,申请医疗救助;比如,教他简单的饮食控制方法;比如,建议他用便宜但有效的降糖药。”

大家听了,都陷入沉思。原来,医生要做的,不只是开药。

第二周的业务学习,林念薇讲了“基层常见急症的识别和处理”。她用真实的病例,讲解心梗、脑梗、中毒、创伤等急症的早期症状和处理原则。

“在基层,没有那么多检查设备,医生的判断很重要。”她说,“一个腹痛的病人,可能是阑尾炎,也可能是宫外孕,也可能是胰腺炎。我们要根据有限的线索,做出最可能的判断,及时处理或转诊。”

她让大家模拟了几个场景:胸痛病人怎么问诊?昏迷病人怎么检查?外伤病人怎么处理?

“林医生,你懂得真多。”一个新来的护士佩服地说。

“都是在实践中学的。”林念薇说,“你们多经历,也会懂的。”

第三周,孙老来了。他每周三来坐诊,周四周五在卫生院带教。中医科正式开诊,病人很多。林念薇跟着孙老学习,看他把脉、开方、针灸。

“中医讲究整体观念。”孙老一边诊脉一边说,“这个病人头痛,但脉象显示肝火旺,所以要从肝论治,用清肝火的药。”

他又看向林念薇:“你在基层,要中西医结合。有些病,西医见效快;有些病,中医调理好;有些病,中西医结合效果最好。”

“我记住了。”林念薇认真记笔记。

谷雨时节,正是春耕的时候。卫生院也开始“春耕”——整理病历档案,完善管理制度,培训医护人员,开展健康宣教。

林念薇还组织了第一次健康讲座,讲的是“高血压的防治”。来了三十多个老人,她讲得很通俗:什么是高血压,为什么要控制,怎么控制,吃什么,做什么,注意什么。

“大夫,我血压高,但没感觉,还要吃药吗?”一个老人问。

“要。”林念薇耐心解释,“高血压是‘无声的杀手’,没感觉不等于没伤害。长期高血压会伤心脏、伤脑子、伤肾,等有感觉了,可能就晚了。”

讲座结束,老人们还围着问这问那。林念薇一一解答,直到天黑。

回到办公室,沈清晏在等她。

“累了吧?”

“不累。”林念薇坐下,“看到老人们认真听讲,积极提问,我觉得很有意义。”

“是啊,健康教育比治病更重要。”沈清晏递给她一杯茶,“你来了之后,卫生院变化很大。大家更有条理,更爱学习,更注重预防。”

“还需要继续努力。”林念薇说,“基层医疗,任重道远。”

窗外,春雨又下起来了,沙沙地响。

谷雨时节,万物生长。

卫生院也在生长。

从无到有,从简陋到规范,从治病到防病。

而林念薇,也在这个春天里,深深扎根。

扎根在基层医疗的土壤里。

扎根在老百姓的需要里。

扎根在那个叫“医者仁心”的信念里。

她知道,这条路很长。

但她会一直走。

用知识,用技能,用热情。

为那些需要她的人。

为那个共同的梦想。

为那个叫“健康中国”的未来。

夜深了。

灯还亮着。

她在灯下,继续工作。

继续学习。

继续耕耘。

因为春天,是耕耘的季节。

而她,是个医者。

也是个耕耘者。

耕耘健康,耕耘希望,耕耘未来。

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