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深夜的“砚心诊疗室”被急诊灯划破宁静，四岁英短公猫“煤球”因尿闭陷入病危：频繁蹲猫砂盆无尿排出、腹部胀痛如鼓、呕吐不止，伴随体温升高、心率过速，已出现尿中毒早期症状。王砚珩通过急诊检查确诊为下泌尿道结晶阻塞，立即实施导尿减压与尿道疏通手术，术后从排尿监测、饮食管理、疼痛控制、环境护理四个维度制定精细化护理方案，详解复发预防要点。在科学护理下，煤球逐步恢复正常排尿功能，主人掌握泌尿系统养护核心，后续带动身边养宠人重视尿闭早期预防，推动社区养宠健康意识提升。
正文
深夜十一点，城市像被按下静音键，街道上只有零星路灯在黑暗中晕开微弱的光晕，“砚心诊疗室”的红色急诊灯却骤然亮起，在静谧的夜色中格外刺眼。一阵急促的敲门声伴随着嘶哑的呼喊声，狠狠砸在诊室的玻璃门上：“王医生！快开门！救命啊！我家猫咪快不行了！”
护士小李正整理夜间病历，听到动静瞬间起身，快步跑去开门。门刚拉开一条缝，一位穿着睡衣、头发凌乱的中年男人就抱着一只黑色英短猫冲了进来，男人的额头上布满冷汗，顺着脸颊滑落，砸在衣襟上，脸色苍白得如同纸张，眼神里写满了极致的焦虑与无助。他怀里的猫咪“煤球”蜷缩成一团，身体因剧痛而剧烈颤抖，原本圆润的腹部胀得像个紧绷的皮球，轻轻一碰就发出痛苦的低吼，嘴角还沾着未干的黄绿色呕吐物，眼神涣散无光，气息微弱得仿佛下一秒就会中断。
“王医生！您快看看煤球！”男人将煤球小心翼翼地放在诊疗台上，声音带着抑制不住的哭腔，双手因为过度紧张而不停发抖，甚至不敢去触碰煤球的身体，“它从下午三点开始就一直蹲在猫砂盆里打转，可一滴尿都排不出来，刚才已经吐了三次，现在越来越没精神，连抬头的力气都没有了！”
王砚珩刚结束一台加班的髌骨脱位修复手术，脱下手术服还未来得及喝口水，听到急诊呼喊立刻从休息室赶来。他三步并作两步走到诊疗台旁，指尖刚触碰到煤球的腹部，煤球就发出一声凄厉的惨叫，身体瞬间绷紧如弓，四肢僵硬地蹬动。“不好，是急性尿闭！”王砚珩的脸色瞬间凝重如铁，“猫咪下泌尿道完全阻塞，尿液无法排出，膀胱已经过度充盈，再拖延下去会导致膀胱破裂、急性肾衰竭，甚至危及生命！”
尿闭是猫咪泌尿系统的急症，尤其在未绝育公猫中发病率极高，因公猫尿道狭窄且弯曲，一旦被结晶、结石或黏膜增生阻塞，尿液无法排出，体内毒素会快速蓄积，引发尿中毒，短短数小时内就可能导致猫咪死亡。王砚珩不敢有丝毫耽搁，立刻对小李下达指令：“快！！”
小李瞬间进入应急状态，手脚麻利地从急救柜中取出所需器械，快速连接心电监护仪。！”。导尿管推进至3处时遇到明显阻力，煤球发出一声尖锐的哀嚎，身体剧烈挣扎。王砚珩示意小李按住煤球，保持动作轻柔缓慢，调整角度后继续推进，终于在导尿管进入约5时突破阻塞点，成功插入膀胱。
瞬间，浑浊的尿液夹杂着血丝和白色结晶从导尿管中缓缓流出，顺着引流袋滴落，煤球的腹部肉眼可见地慢慢变软，痛苦的呻吟声也逐渐减轻。“尿液中含有大量磷酸铵镁结晶和黏膜脱落物，初步判断是结晶性尿道阻塞。”王砚珩一边观察尿液性状，一边对男人说，“虽然暂时排出了尿液，但尿道内的结晶沉积较多，且黏膜存在充血水肿，单纯导尿无法彻底清除阻塞物，后续很容易复发，需要进一步做尿道疏通手术。”
男人闻言，连忙点头：“王医生，只要能救煤球，什么手术都做！多少钱都没关系，拜托您一定要尽全力！”。
“从检查结果来看，必须立即进行尿道疏通手术，清除结晶并扩张狭窄部位，同时通过静脉输液纠正脱水和电解质紊乱，控制感染。”王砚珩拿着检查报告向男人详细说明，“我们会采用尿道镜辅助下的微创疏通术，创伤小、恢复快，术后留置导尿管24-48小时，帮助尿道黏膜修复。”
男人毫不犹豫地在手术同意书上签字。王砚珩立即安排术前准备：为煤球建立静脉通路，输注复方生理盐水补充水分，加入头孢曲松钠抗感染，同时静脉推注呋塞米促进毒素排出。午夜十二点，煤球被推进手术室，王砚珩亲自主刀，麻醉师全程监护生命体征。
手术中，王砚珩通过尿道镜清晰观察到尿道内的结晶沉积和黏膜充血情况，使用纤细的异物钳逐一夹取较大的结晶颗粒，再用生理盐水高压冲洗尿道，将细小结晶冲至膀胱内，随后通过导尿管将膀胱内的结晶混悬液导出。对于尿道狭窄部位，他用球囊扩张器缓慢扩张，确保尿道腔恢复至正常宽度。整个手术过程精准有序，历时一个半小时，成功为煤球疏通尿道。
术后，煤球被送往重症监护室，连接心电监护仪和导尿管引流袋，待麻醉清醒后转移至普通病房。凌晨两点，王砚珩来到病房，此时煤球已经苏醒，精神状态略有好转，不再剧烈颤抖。他拉过椅子坐在男人身边，拿出详细的术后护理手册，逐一讲解护理要点：“术后护理直接决定煤球的恢复速度和复发概率，每一个细节都不能忽视，你一定要严格按照手册执行。”
第一部分：排尿监测与导尿管护理
“煤球术后需要留置导尿管24-48小时，目的是持续引流尿液，缓解膀胱压力，为受损的尿道黏膜创造修复环境。”王砚珩指着煤球身上固定的导尿管说，“你需要重点观察导尿管的引流情况，每天分早中晚三次记录尿液的颜色、量和性状：正常尿液应该是淡黄色、清澈透明的，若出现鲜红色血尿、尿液浑浊带絮状物，或者引流袋内尿液量突然减少，甚至停止引流，必须立即联系我，这可能是导尿管堵塞或尿道再次狭窄的信号。”
他进一步示范导尿管的护理方法：“每天用生理盐水冲洗导尿管一次，每次用量5-10l，缓慢推注后再缓慢抽出，避免压力过大损伤膀胱黏膜。同时要检查导尿管的固定情况，确保固定带松紧适度，既不会脱落，也不会压迫尿道。煤球可能会因为不适而抓咬导尿管，一定要给它佩戴伊丽莎白圈，绝对不能取下，直到导尿管拔除。”
王砚珩特别强调：“导尿管拔除后，要密切观察煤球的自主排尿情况，记录首次排尿时间、排尿频率和尿量。如果拔除后4小时仍未自主排尿，或者排尿时表现出痛苦挣扎、尿线细弱等情况，必须立即送医，防止再次尿闭。”
第二部分：饮食管理与水分补充
“饮食调整是预防尿闭复发的核心，煤球需要长期食用泌尿系统处方粮。”王砚珩解释道，“这种处方粮通过调整矿物质比例，降低尿液中磷酸铵镁等结晶的形成概率，同时增加尿液体积，稀释尿液中有害物质的浓度，从根源上减少阻塞风险。绝对不能再喂食普通猫粮或自制肉类零食，这类食物矿物质含量过高，会加速结晶沉积。”
关于水分补充，他给出了具体的执行方案：“每天的饮水量必须达到每公斤体重50-60毫升，煤球体重4公斤，每天至少需要200毫升饮水。可以在家中不同位置放置3-4个水碗，使用陶瓷或不锈钢材质，每天更换新鲜温水；也可以在水中加入少量宠物专用诱饮剂，或者喂食湿粮，通过食物补充水分。每周要记录饮水量，确保达到标准。”
他补充道：“避免给煤球喂食高盐、高磷食物，比如咸鱼干、动物内脏等，这些食物会增加肾脏负担，不利于泌尿系统健康。同时要规律喂食，每天早晚各一次，控制食量，避免过度肥胖，肥胖也是尿闭的危险因素之一。”
第三部分：疼痛控制与感染预防
“术后煤球会出现尿道黏膜疼痛和膀胱刺激症状，需要规律使用止痛药和抗炎药。”。要将药片碾碎后混入猫粮中喂食，确保完全服用。”
在感染预防方面，他叮嘱道：“术后需要继续使用抗生素3-5天，静脉输液结束后改为口服头孢氨苄，每天两次，每次20毫克，严格按照疗程服用，不能擅自停药，否则可能导致感染复发。同时要保持病房环境清洁，每天更换猫砂盆，使用无粉尘猫砂，避免刺激尿道黏膜。”
王砚珩提醒：“如果发现煤球的尿道口出现红肿、分泌物增多，或者精神萎靡、食欲下降、体温升高等情况，可能是感染加重的迹象，要立即就医检查血常规和尿常规，调整治疗方案。”
第四部分：环境护理与情绪安抚
“煤球术后需要一个安静、舒适的恢复环境，避免受到惊吓或刺激。”王砚珩说，“将它的猫窝放在卧室安静的角落，远离电视、音响等噪音源，温度控制在22-25c，湿度保持在50-60，适宜的环境能帮助它放松情绪，促进恢复。可以在猫窝里铺上它熟悉的毯子和玩具，让它感受到安全感。”
情绪安抚同样至关重要，他补充道：“猫咪的情绪状态会直接影响泌尿系统功能，紧张焦虑会导致尿道括约肌收缩，增加阻塞风险。你每天要抽出30分钟陪伴煤球，轻轻抚摸它的头部和背部，用温和的语气和它交流，避免大声呵斥或突然惊吓。可以播放一些舒缓的古典音乐，帮助它缓解压力。”
他特别强调：“术后一周内避免带煤球外出或接触其他宠物，减少环境变化带来的应激反应。同时要避免频繁打扰它休息，让它根据自身需求自主活动和睡眠，过度关注反而可能增加它的焦虑。”
接下来的几天，男人严格按照王砚珩的护理方案照顾煤球。每天仔细记录尿液的颜色、量和性状，按时喂食药物和处方粮，每隔两小时就检查一次导尿管的固定情况，为煤球营造安静的休息环境。术后24小时，王砚珩为煤球进行复查，b超显示膀胱内尿液引流彻底，尿道黏膜水肿有所减轻，随即拔除导尿管。拔管后两小时，煤球成功自主排尿，尿液呈淡黄色，虽有少量血丝，但整体情况良好。
术后第三天，煤球的精神状态明显好转，能够主动进食处方粮和饮水，排尿频率恢复正常，不再出现呕吐和腹部胀痛；术后第五天，尿液中的血丝完全消失，食欲和活动量基本恢复到术前水平；术后一周，男人带着煤球来复诊，煤球在诊疗室里欢快地跑来跑去，时不时用脑袋蹭王砚珩的手，丝毫看不出曾经经历过一场生死考验。
王砚珩为煤球进行了全面复查：血常规显示白细胞和中性粒细胞比例恢复正常，血生化指标中尿素氮和肌酐降至正常范围，b超显示尿道通畅，膀胱黏膜水肿完全消退。“太好了！煤球已经完全康复了！”“但尿闭的复发率高达30-50，后续一定要坚持长期护理：终身食用泌尿系统处方粮，保证充足饮水，每半年带它来医院做一次泌尿系统检查，包括尿常规和b超，这样才能最大程度降低复发风险。”
男人紧紧握住王砚珩的手，眼眶泛红：“王医生，太感谢您了！如果不是您及时抢救，煤球可能就活不下来了。这几天我按照您的方法护理，才明白养宠物需要这么多科学知识，以后我一定会严格照做，再也不让它受这种苦了。”
为了让更多养宠人了解猫咪尿闭的危害和预防知识，王砚珩专门整理了一份《猫咪泌尿系统疾病预防手册》，手册中详细介绍了尿闭的常见原因、早期症状（如排尿费力、尿线细弱、频繁蹲猫砂盆、血尿等）、家庭应急处理方法和术后护理要点，并附上了临床案例和数据。他将手册分发给前来就诊的主人，同时在诊所公告栏张贴科普海报。
煤球的主人将自己的经历分享到小区养宠群后，引发了热烈讨论。很多养宠人纷纷表示，以前不知道猫咪尿闭如此危险，通过煤球的故事才开始关注自家猫咪的排尿情况。小区里几位养公猫的主人还专门组织了一场交流会，邀请王砚珩线上讲解尿闭预防知识，王砚珩详细解答了大家的疑问，比如“如何判断猫咪饮水量是否充足”“不同年龄段猫咪的泌尿系统养护重点”等，让更多人掌握了科学养护方法。
一位养了两只英短公猫的女士说：“听了煤球的故事，我第二天就给家里的猫咪换成了泌尿系统处方粮，还买了自动饮水器，现在每天都会观察它们的排尿情况，希望能提前发现异常，避免悲剧发生。”
看着煤球在阳光下追逐玩具的活泼身影，王砚珩心中充满了成就感。他知道，作为一名兽医，治愈宠物的疾病只是责任的一部分，更重要的是通过科普宣传，让更多养宠人掌握科学的养护知识，帮助宠物远离疾病困扰。每一次成功的救治，每一次知识的传播，都是在为宠物与主人的幸福陪伴保驾护航。
章节钩子
煤球康复三个月后，主人发现它偶尔会出现排尿迟疑、尿线变细的情况，虽然没有再次尿闭，但每次排尿都显得有些费力。王砚珩带煤球做检查后发现，它的尿道黏膜仍有轻微炎症，尿液中再次出现少量磷酸铵镁结晶，属于复发前兆。为了彻底解决问题，王砚珩决定调整治疗方案，采用中西医结合的方式：西医使用结晶溶解药物，中医搭配利尿通淋的中药方剂进行调理。与此同时，诊所在一个月内陆续接诊了8例年轻公猫尿闭病例，王砚珩通过分析病例发现，这些猫咪大多长期食用单一品牌的普通猫粮，且饮水量严重不足。他意识到猫咪尿闭发病率有上升趋势，背后可能与饮食结构和养宠习惯密切相关，能否找出关键诱因，为广大养宠人提供更精准的预防建议？
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