概要速览
清晨急诊突发聚集性病例，5位宠物主人先后带6只宠物（4只幼犬、2只幼猫）就诊，均出现发热、呕吐腹泻、精神萎靡等症状，部分幼犬伴随抽搐、鼻流脓涕，幼猫出现便血情况，传染性极强。王砚珩凭借丰富的传染病诊疗经验，初步判断为犬瘟热、猫瘟混合聚集性疫情，立即启动传染病应急隔离预案，关闭普通诊疗区部分区域，搭建临时负压隔离病房，所有发病宠物单独隔离治疗，同时严格落实环境消毒、人员防护、接触者追踪等防控措施，避免疫情扩散至诊所外及其他宠物。治疗期间，王砚珩牵头制定针对性抗病毒治疗方案，联合团队攻克重症救治、并发症防控、病毒变异监测等难关，历经15天隔离治疗与严防死守，所有发病宠物均康复出院，无新增病例，疫情彻底受控。后续他推动宠物传染病防控规范落地，开展行业培训与社区科普，筑牢传染病防控防线，彰显医疗从业者的责任与担当。
正文
初夏的清晨，天刚蒙蒙亮，城市还未完全苏醒，“砚心诊疗室”的急诊灯就已亮起，打破了清晨的宁静。王砚珩刚到诊所，还没来得及整理好办公物品，诊室的门就被猛地推开，一位年轻女子抱着一只浑身发抖的柯基幼犬冲了进来，声音带着哭腔：“王医生，您快看看我的多多！它昨晚开始发热、呕吐，现在连站都站不稳了，还一直抽搐！”
女子怀里的柯基幼犬名叫多多，才2个月大，此刻浑身蜷缩着，身体不受控制地颤抖，嘴角流着白沫，鼻子里涌出黄绿色脓涕，呼吸急促，眼神涣散，偶尔发出痛苦的呜咽声，模样虚弱不堪。王砚珩立刻戴上无菌手套，快速给多多做检查：体温402c，远超幼犬正常体温（385-392c）；听诊呼吸音粗重，伴有啰音；触诊腹部，多多发出剧烈嘶吼，提示胃肠道受损；血常规检查显示白细胞总数显着下降，淋巴细胞减少，符合病毒性传染病的特征，王砚珩心中警铃大作——这很可能是高传染性的犬瘟热。
他刚安抚好这位主人，诊室的门再次被推开，又有两位宠物主人带着宠物赶来，一只3个月大的金毛幼犬“阳光”，症状与多多相似，发热、呕吐、精神萎靡，鼻流脓涕；一只2个月大的英短幼猫“奶糖”，则出现发热、腹泻、便血的情况，精神极差，无法自主进食。短短半小时内，先后有5位宠物主人带着6只宠物就诊，其中4只幼犬、2只幼猫，症状高度相似，且均为未完成全程疫苗接种的幼宠，部分主人提到，自家宠物近期曾在小区宠物乐园、宠物店有过接触，王砚珩瞬间判断：这不是单一的传染病病例，而是犬瘟热、猫瘟混合聚集性疫情，传染性极强，若不及时隔离防控，很可能扩散至诊所内其他宠物，甚至蔓延到社区，后果不堪设想。
“所有人注意！立即启动传染病应急隔离预案！”王砚珩当机立断，声音沉稳而有力，“周护士，马上关闭普通诊疗区的东侧区域，搭建3间临时负压隔离病房，每间病房单独隔离一只发病宠物，禁止不同宠物接触；张医生，立即采集所有发病宠物的血液、粪便样本，送往专业检测机构，加急检测犬瘟热病毒、猫瘟病毒核酸，1小时内出精准结果，同时排查是否存在病毒变异；陈医生，负责诊所内部防控，对所有就诊区域、走廊、门把手等高频接触部位进行全面消毒，使用含氯消毒剂，消毒频次提升至每小时一次，同时准备好防护服、n95口罩、医用手套、鞋套等防护用品，所有进入隔离区的人员必须全程穿戴，禁止穿戴防护用品的人员进入普通诊疗区；另外，通知前台，暂时暂停接收幼宠就诊，对已到店的非传染病宠物，引导至西侧普通诊疗区，与隔离区严格分隔，同时登记所有发病宠物主人的信息，包括住址、宠物近期活动轨迹，便于后续接触者追踪。”
团队成员早已熟知传染病应急流程，接到指令后立即行动，诊所内瞬间进入紧急防控状态。周护士带着护理团队，快速用隔离挡板搭建临时负压隔离病房，每个病房配备独立的通风系统、诊疗设备和消毒用品，避免空气流通导致病毒传播，随后将6只发病宠物分别送入单独病房，连接生命体征监测仪，开始基础护理；张医生快速采集好所有样本，安排专人加急送检；陈医生则带领工作人员，手持消毒剂，对诊所各个区域进行全面消毒，尤其是就诊台、门把手、地面等高频接触部位，擦拭得格外仔细，同时将防护用品分发给即将进入隔离区的医护人员，反复强调防护规范；前台工作人员则耐心引导后续就诊的宠物主人，说明情况，将非传染病宠物分流至西侧诊疗区，同时详细登记发病宠物的相关信息，梳理接触轨迹。
半小时后，检测机构传来精准结果：4只幼犬均确诊为犬瘟热病毒阳性，2只幼猫均确诊为猫瘟病毒阳性，病毒活性强，未检测出明显变异，但传染性较常规毒株略高，与王砚珩的判断完全一致。犬瘟热是犬类高致死性传染病，主要通过呼吸道、消化道传播，幼宠死亡率可达50-80，常伴随神经症状、肺炎、胃肠道损伤等并发症；猫瘟是猫类高传染性传染病，通过消化道传播，幼宠死亡率可达60-90，会导致严重的胃肠道出血、脱水、白细胞减少，两者均对未免疫或免疫不全的幼宠威胁极大，且此次为聚集性疫情，防控和治疗难度都远超单一病例。
疫情确诊后，王砚珩立即牵头组建传染病专项治疗与防控团队，制定“隔离治疗+严防扩散”双线并行的方案，一方面针对不同传染病类型、不同宠物的病情，制定个性化抗病毒治疗方案，全力救治发病宠物；另一方面持续强化防控措施，切断传播途径，避免疫情扩散。
一、精准隔离治疗，全力救治发病宠物
隔离治疗是传染病救治的核心，既要精准对症治疗，控制宠物病情，也要避免治疗过程中出现交叉感染。王砚珩根据犬瘟热、猫瘟的发病机制和6只宠物的具体病情，制定了“抗病毒+对症治疗+支持治疗”一体化方案，每只宠物的方案均动态调整，确保治疗效果。
4只确诊犬瘟热的幼犬中，2只已出现抽搐、鼻流脓涕的神经症状和呼吸道症状，病情较重，另外2只症状相对轻微，仅表现为发热、呕吐、精神萎靡。针对犬瘟热，王砚珩选用高效的抗病毒药物，通过静脉注射给药，每天两次，抑制病毒复制，同时搭配免疫球蛋白，提升幼犬的免疫力，帮助身体对抗病毒；针对出现神经症状的幼犬，额外注射抗惊厥药物，缓解抽搐症状，避免神经损伤加重，同时每天两次进行雾化治疗，使用止咳化痰药物，缓解呼吸道症状，预防肺炎加重；针对所有幼犬的胃肠道损伤，使用止吐药、胃黏膜保护剂，缓解呕吐症状，避免胃肠道黏膜进一步受损；支持治疗方面，由于幼犬均无法自主进食或进食量极少，护理团队采用鼻饲或静脉补液的方式，每天分6次喂食高蛋白、易消化的幼宠营养液，补充水分和能量，纠正脱水，同时补充维生素、电解质，维持身体机能稳定。
治疗初期，2只重症幼犬的病情一度恶化，其中柯基幼犬多多出现频繁抽搐，每次抽搐持续3-5分钟，呼吸急促，血氧饱和度下降，生命体征岌岌可危。王砚珩立即调整治疗方案，增加抗惊厥药物的剂量，同时使用呼吸机辅助呼吸，维持血氧饱和度稳定，护理团队则寸步不离地守在病房内，每10分钟监测一次生命体征，及时记录抽搐频率和症状变化，调整护理措施。经过两天的紧急救治，多多的抽搐频率逐渐减少，呼吸趋于平稳，生命体征逐渐稳定，其他幼犬的病情也未出现进一步恶化，治疗初见成效。
2只确诊猫瘟的英短幼猫奶糖和汤圆，均出现发热、腹泻、便血的情况，奶糖的便血症状尤为严重，每天便血3-4次，血红蛋白含量下降，存在失血性贫血风险，汤圆则因严重脱水，精神萎靡，无法自主站立。针对猫瘟，王砚珩选用猫瘟单克隆抗体，通过静脉注射给药，每天一次，精准中和体内病毒，同时搭配广谱抗病毒药物，强化抗病毒效果；针对便血和肠道损伤，使用止血药、肠道黏膜修复剂，缓解便血症状，促进肠道黏膜愈合，奶糖因存在失血性贫血，额外安排了少量输血治疗，补充血红蛋白，纠正贫血；支持治疗方面，采用静脉补液的方式，补充水分和电解质，纠正脱水，同时通过鼻饲喂食猫用营养液，补充营养，避免因营养摄入不足导致身体机能下降。
治疗第三天，奶糖的便血症状明显缓解，每天便血次数减少至1次，血红蛋白含量逐渐回升；汤圆的脱水症状完全纠正，精神状态有所好转，能缓慢活动头部，开始尝试自主进食少量营养液，两只幼猫的病情均稳步好转。
3 重症监护与并发症防控
传染病治疗过程中，并发症是导致宠物死亡的重要原因，王砚珩格外重视并发症防控，安排专人24小时值守隔离区，每小时监测一次所有发病宠物的生命体征、症状变化，每天检测一次血常规、肝肾功能等指标，及时发现并发症迹象。期间，有1只金毛幼犬出现轻微肺炎症状，呼吸音粗重，王砚珩立即调整雾化治疗方案，增加抗生素剂量，预防肺炎加重；1只幼猫出现轻微肝损伤，肝酶指标升高，及时调整药物剂量，增加保肝药物，避免肝损伤进一步恶化。通过精准监测和及时干预，所有发病宠物均未出现严重并发症，病情稳步推进。
二、严防死守，切断疫情传播途径
聚集性传染病的防控，既要救治患者，也要严防扩散，王砚珩从“人员防护、环境消毒、接触者追踪、社区联动”四个维度入手，构建全方位防控防线，确保疫情不扩散至诊所外及其他宠物。
1 严格人员防护，避免交叉感染
所有进入隔离区的医护人员，必须全程穿戴防护服、n95口罩、医用手套、鞋套，穿戴前需经过严格的防护培训，确保穿戴规范，避免防护不到位导致病毒感染；离开隔离区时，需按流程脱卸防护用品，脱卸过程中全程消毒，防护用品均按医疗废弃物处理，单独封装销毁，禁止与普通垃圾混放；隔离区与普通诊疗区设置专人值守，严禁穿戴防护用品的人员进入普通诊疗区，也禁止普通诊疗区的人员进入隔离区，医护人员实行分区工作，避免交叉接触；同时，所有医护人员每天进行体温监测和健康登记，若出现发热、咳嗽等不适症状，立即暂停工作，进行核酸检测，确保无人员感染风险。
2 强化环境消毒，消除病毒残留
环境消毒是切断病毒传播的关键，陈医生带领工作人员，制定了“全方位、高频次、高标准”的消毒方案：诊所内所有区域，包括隔离区、普通诊疗区、走廊、卫生间、门把手、诊疗设备等，每天使用含氯消毒剂、过氧乙酸等高效消毒剂进行多次消毒，隔离区每小时消毒一次，普通诊疗区每两小时消毒一次，地面采用喷洒+擦拭的方式，设备采用擦拭消毒，确保无死角；隔离区宠物的粪便、尿液等排泄物，需经过含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再按医疗废弃物处理，避免排泄物传播病毒；诊所通风系统24小时开启，隔离区采用负压通风，确保室内空气不向外流通，普通诊疗区加强空气流通，降低病毒浓度；每天下班前，对诊所进行全面终末消毒，消毒后封闭30分钟，再通风换气，确保病毒残留彻底消除。
3 全面接触者追踪，精准防控扩散
根据登记的发病宠物主人信息和宠物活动轨迹，王砚珩安排专人进行接触者追踪，逐一联系近期与发病宠物有过接触的宠物主人，包括小区宠物乐园的其他宠物主人、宠物店的工作人员及近期在宠物店消费的客户，告知疫情情况，提醒其密切观察自家宠物的健康状况，若出现发热、呕吐、腹泻等症状，立即佩戴口罩，将宠物单独隔离，前往具备传染病诊疗资质的宠物医院就诊，避免自行携带宠物前往人员密集场所，导致疫情扩散；同时，登记所有接触者宠物的信息，建立追踪台账，每天跟进宠物健康状况，持续追踪7天，确保无新增感染病例。
追踪过程中，发现有2只未发病的幼犬近期曾与确诊幼犬在宠物乐园接触，王砚珩立即建议主人将这2只幼犬单独隔离观察，每天监测体温和健康状况，同时注射犬瘟热免疫球蛋白，进行预防性干预，7天后，这2只幼犬均未出现发病症状，成功避免了疫情进一步扩散。
4 联动社区与行业，筑牢外部防线
为避免疫情扩散至社区，王砚珩主动联系发病宠物所在小区的居委会，告知聚集性疫情情况，建议居委会在小区内张贴疫情防控通知，提醒居民加强自家宠物的防护，未完成全程疫苗接种的幼宠尽量避免外出，减少与其他宠物接触，同时对小区宠物乐园、电梯间等公共区域加强消毒；联动本地宠物行业协会，发布疫情预警通知，提醒全市宠物店、宠物医院加强传染病防控，严格排查就诊宠物的健康状况，发现疑似病例立即隔离，避免在行业内扩散；同时，通过诊所公众号发布疫情防控科普文章，告知宠物主人犬瘟热、猫瘟的传播途径、早期症状、预防措施，提醒未完成疫苗接种的宠物及时接种疫苗，增强免疫力，降低感染风险。
三、疫情受控，宠物陆续康复出院
经过10天的隔离治疗和严防死守，6只发病宠物的病情均稳步好转：4只犬瘟热幼犬的发热、呕吐症状完全消失，出现神经症状的2只幼犬抽搐症状彻底缓解，能正常站立、进食，呼吸平稳，血常规指标恢复正常，犬瘟热病毒核酸检测转为阴性；2只猫瘟幼猫的发热、腹泻、便血症状完全消失，食欲旺盛，精神状态极佳，猫瘟病毒核酸检测转为阴性，所有宠物均已脱离生命危险，达到出院标准，但考虑到部分宠物体质较弱，需进一步巩固治疗，王砚珩建议继续隔离治疗5天，确保病情稳定，避免复发。
后续5天的巩固治疗中，所有宠物均未出现病情反复，身体机能逐渐恢复，幼宠的体重也开始缓慢增长，疫苗接种计划也同步制定，待宠物完全康复1个月后，将分阶段完成全程疫苗接种，增强免疫力，预防再次感染。
第15天，隔离治疗正式结束，6只宠物均已完全康复，宠物主人们早早来到诊所，看到自家宠物重新活泼起来，脸上满是激动与感激。柯基幼犬多多的主人抱着活泼好动的多多，紧紧握着王砚珩的手说：“王医生，太感谢您了！刚开始我以为多多肯定活不下来了，不仅病情重，还是传染病，幸好您及时隔离治疗，还把防控做得这么好，没有让疫情扩散，现在多多能吃能玩，真的太不容易了！以后我一定会按时给它接种疫苗，再也不敢大意了。”
其他宠物主人也纷纷道谢，言语中满是认可与感激，看着一只只康复的宠物和主人脸上的笑容，王砚珩心中满是欣慰——15天的严防死守、日夜坚守，终于换来了疫情的彻底受控和宠物的平安康复，既守护了宠物的生命，也避免了疫情扩散带来的更大风险。
此次犬瘟热、猫瘟混合聚集性疫情的成功处置，不仅考验了王砚珩团队的传染病诊疗能力，更彰显了团队的应急防控能力，为宠物传染病聚集性疫情的处置积累了宝贵经验。疫情结束后，王砚珩没有松懈，而是总结此次防控和治疗经验，推动宠物传染病防控规范的落地与推广，开展了一系列工作：
一是牵头编写《宠物传染病聚集性疫情应急处置规范手册》，明确宠物传染病的早期识别标准、应急隔离流程、消毒防控要求、治疗方案、接触者追踪方法等内容，涵盖犬瘟热、猫瘟、犬细小、猫传染性腹膜炎等常见传染病，为行业内宠物医院处置聚集性疫情提供标准化参考，避免因处置不当导致疫情扩散。
二是开展宠物传染病防控行业培训，邀请国内传染病诊疗专家授课，通过理论讲解、案例分析、应急演练等方式，详细讲解传染病的诊疗技术、隔离防控技巧、消毒规范、疫苗接种规范等知识，提升本地宠物医生和护理人员的传染病防控与诊疗能力，累计培训宠物行业从业者超过600人次，多家宠物医院通过培训，完善了自身的传染病应急处置流程。
三是面向宠物主人开展传染病防控科普宣传，通过社区讲座、公众号文章、短视频、宠物门店宣传等多种方式，普及宠物传染病的常见类型、传播途径、早期症状、预防措施（重点强调疫苗接种的重要性）、应急处理方法等知识，提醒宠物主人按时给宠物接种疫苗，尤其是幼宠，需完成全程疫苗接种后再外出活动，避免前往人员密集的宠物场所，同时养成定期消毒、勤洗手的习惯，降低宠物感染传染病的风险。科普宣传累计覆盖宠物主人超过10万人次，有效提升了宠物主人的传染病防控意识，本地未完成疫苗接种的幼宠数量明显减少，宠物传染病发病率显着下降。
四是完善诊所的传染病防控体系，增设2间固定负压隔离病房，配备更先进的通风系统、消毒设备和防护用品，建立传染病病例登记与追踪台账，定期开展传染病应急演练，提升团队的应急反应能力，确保后续遇到传染病病例时，能快速、精准、高效处置，严防疫情扩散。
在整理此次疫情处置资料时，王砚珩心中满是感慨。宠物传染病传染性强、致死率高，尤其是聚集性疫情，若不及时防控，很容易蔓延扩散，威胁更多宠物的生命安全，甚至可能间接影响人类健康（部分宠物传染病可人畜共患）。作为宠物医疗从业者，不仅要具备精湛的传染病诊疗技术，更要肩负起防控责任，既要能精准救治发病宠物，也要能严防疫情扩散，筑牢传染病防控防线，这既是对宠物生命的守护，也是对社会公共卫生安全的担当。
后续，王砚珩计划进一步完善宠物传染病防控网络，联合本地的宠物医院、行业协会、社区居委会，建立宠物传染病疫情预警机制，一旦发现疑似聚集性病例，及时共享信息，联动处置，快速控制疫情；同时，联合科研机构，开展宠物传染病病毒变异监测，及时更新治疗方案和防控措施，应对病毒变异带来的挑战；还计划扩大传染病防控科普的覆盖范围，走进更多社区、宠物店、宠物培训机构，通过更生动、更直观的方式，向宠物主人普及防控知识，让每一位宠物主人都能重视传染病防控，按时给宠物接种疫苗，从源头降低传染病的发生率。
他相信，只要有专业的诊疗技术、严格的防控措施、宠物主人的重视与配合，就能筑牢宠物传染病的防控防线，减少传染病疫情的发生，守护每一条宠物生命的健康与幸福，这始终是他不变的初心和追求。
章节钩子
就在宠物传染病防控体系逐渐完善、科普宣传稳步推进之际，王砚珩接到了一例特殊的传染病病例：一只3岁的布偶猫“雪球”，出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液的症状，经检测确诊为猫传染性腹膜炎（fip），这是一种致死率极高的猫类传染病，目前尚无特效治疗药物，且传染性较强，尤其容易在多猫家庭传播。更棘手的是，雪球所在的小区有多户养猫家庭，部分猫咪已出现轻微咳嗽症状，疑似感染，若不及时隔离治疗和防控，很可能引发大规模fip疫情，且fip的治疗难度远超犬瘟热、猫瘟，目前国内仅有少量实验性治疗方案。面对高致死率的传染病、潜在的大规模疫情，以及匮乏的有效治疗方案，王砚珩能否制定针对性的治疗方案，帮助雪球缓解病情？又将如何强化防控措施，避免疫情在小区内蔓延扩散？
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a 早期快速识别病例，立即启动隔离治疗
b 严格环境消毒与人员防护，切断传播途径
c 全面接触者追踪，精准防控潜在感染
d 面向宠物主人的科普宣传，从源头预防