概要速览
上午门诊，宠物主人郑女士带12岁泰迪犬“豆丁”就诊，豆丁因重度牙周病反复发作，出现严重口臭、牙龈红肿出血、牙齿松动、进食困难等症状，部分牙齿牙根暴露，甚至伴随面部轻微肿胀，此前多家医院仅做过表面洁牙处理，治疗不彻底导致病情反复，晚年生活质量严重下降。郑女士心疼豆丁进食时痛苦模样，辗转找到王砚珩。王砚珩通过精准口腔检查确诊病情，结合老年犬身体状况制定“术前调理+微创洁治+牙周深层修复+术后养护”一体化治疗方案，攻克老年犬麻醉风险、牙周袋深层清洁、术后感染防控等难关，同时全程强调宠物口腔健康的重要性，术后带领团队开展口腔健康科普，指导主人日常护理。历经1个月治疗与康复，豆丁牙周病彻底痊愈，口臭消失，能正常进食硬粮，牙齿稳固度提升，后续王砚珩推动宠物口腔健康诊疗规范推广，助力更多宠物守护口腔健康，远离牙周疾病困扰。
正文
初秋的上午，阳光温和地洒进“砚心诊疗室”，候诊区里弥漫着淡淡的消毒水味，却因一只泰迪犬的到来，多了几分压抑——12岁的泰迪犬豆丁蜷缩在主人郑女士的怀里，浑身毛发略显杂乱，脑袋耷拉着，眼神疲惫，每当郑女士轻轻触碰它的嘴巴，它都会下意识往后缩，发出痛苦的呜咽声，嘴里还散发着浓烈的口臭，隔着几米远都能闻到，周围等候的宠物主人纷纷下意识避开，郑女士脸上满是尴尬与心疼。
“王医生，您快看看豆丁吧，它这牙病折磨大半年了，口臭越来越重，牙龈一碰就出血，吃东西也不敢用力，之前爱吃的硬狗粮现在只能泡软了喂，稍微有点硬度的东西都不敢咬，体重掉了快2斤，跑了三家医院，都只是给它洗了牙，当时好几天，过后又复发了，现在牙齿都松动了，脸也有点肿，我真怕它以后连东西都吃不了……”郑女士抱着豆丁走进诊室，语气急切又无奈，说着就掀起豆丁的嘴唇，露出里面的牙齿——牙龈红肿得厉害，呈暗红色，牙齿表面覆盖着厚厚的黄褐色牙结石，部分牙齿松动明显，轻轻晃动就能看到位移，门牙和犬齿的牙根已经暴露在外，牙龈边缘还残留着血迹，口腔内部黏膜也有轻微炎症，模样触目惊心。
王砚珩蹲下身，戴上无菌手套，轻轻撑开豆丁的口腔，用口腔镜仔细检查每一颗牙齿和牙龈，同时用牙周探针测量牙周袋深度，一边检查一边向郑女士讲解：“豆丁目前的情况是重度慢性牙周病，伴随牙结石重度沉积、牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动，部分牙齿的牙周袋深度超过5，里面藏满了菌斑和食物残渣，长期刺激牙龈和牙根，导致炎症反复，再发展下去，松动的牙齿会脱落，甚至可能引发牙根坏死，更严重的是，口腔内的细菌会通过破损的牙龈进入血液，可能诱发心脏病、肾病、肝病等内脏疾病，对老年犬的身体伤害极大。”
郑女士听到这话，脸色瞬间变得凝重：“这么严重吗？之前的医生只说洗洗牙就行，没说会影响内脏啊，难怪豆丁最近精神也不好，有时候还会咳嗽，是不是已经影响到身体了？”王砚珩安抚道：“先别着急，我先给豆丁做全面的身体检查，评估内脏功能，再制定针对性的治疗方案，只要及时彻底治疗，控制住牙周炎症，就能避免内脏进一步受损，也能让豆丁恢复正常进食，提升生活质量。”
随后，王砚珩安排豆丁进行血常规、肝肾功能、心电图等全面检查，结果显示豆丁肝肾功能基本正常，仅存在轻微炎症，无明显心脏疾病，身体状况尚可耐受治疗，但因年龄较大，麻醉风险略高于年轻宠物，需术前针对性调理，降低麻醉风险。郑女士得知检查结果后，悬着的心稍稍放下，毫不犹豫地同意接受治疗，签署了治疗同意书。
王砚珩当即牵头组建宠物口腔诊疗专项团队，成员包括口腔专科医生、麻醉医生、护理专员，结合豆丁的病情和身体状况，制定了“四步走”一体化治疗方案，全程精准把控，既确保治疗效果，又最大限度降低风险，同时贯穿口腔健康科普，让郑女士重视后续日常护理。
一、术前精准调理，筑牢治疗基础
老年犬的牙周病治疗，术前调理的核心是提升身体抵抗力，降低麻醉风险，为后续洁治、修复治疗创造条件，王砚珩从身体调理、口腔预处理、麻醉方案制定三个维度入手，做好充分术前准备。
1 身体全面调理，提升耐受能力
针对豆丁的轻微炎症和老年犬体质偏弱的情况，王砚珩开具了温和的抗炎药物和高蛋白营养补充剂，指导郑女士每天按时给豆丁喂食，同时调整饮食：将原本的普通狗粮更换为老年犬专用处方粮，搭配泡软的鸡胸肉、鸡蛋黄等易消化的食物，补充优质蛋白和维生素，增强体质；避免喂食辛辣、坚硬、过甜的食物，减少口腔刺激，同时保证充足饮水，促进新陈代谢，术前调理周期为1周，确保豆丁以最佳身体状态迎接治疗。
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2 口腔预处理，缓解急性炎症
术前口腔内的急性炎症若未控制，治疗过程中易引发感染扩散，王砚珩安排护理专员每天给豆丁使用宠物专用口腔抗炎喷剂，每天3次，喷洒在红肿的牙龈处，缓解炎症；同时指导郑女士用无菌纱布蘸取生理盐水，轻轻擦拭豆丁的牙齿表面，去除部分松动的食物残渣，避免菌斑进一步堆积，预处理1周后，豆丁的牙龈红肿症状明显缓解，出血情况减少，面部肿胀完全消退，口腔炎症得到有效控制。
3 个性化麻醉方案，降低风险
麻醉风险是老年犬口腔手术的核心顾虑之一，王砚珩联合麻醉医生，根据豆丁的年龄、体重、身体检查结果，制定了安全性极高的麻醉方案：选用代谢快、副作用小的吸入麻醉药物，减少对肝肾功能的损伤；术前30分钟注射镇静药物和止痛药物，缓解豆丁的紧张情绪，减少手术过程中的疼痛刺激；术中全程连接心电监护仪、血压计、血氧仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征，安排专人负责麻醉管理，一旦出现指标异常，立即调整麻醉剂量，启动应急措施；术后配备麻醉苏醒设备，确保豆丁能快速、平稳苏醒，减少麻醉后遗症。术前，王砚珩详细向郑女士讲解麻醉风险及应对措施，郑女士充分了解后，签署了麻醉同意书。
二、精准微创治疗，攻克牙周顽疾
牙周病治疗的核心是彻底清除菌斑和牙结石，修复受损的牙周组织，保留可用牙齿，恢复口腔功能，王砚珩带领团队，按照“洁治-修复-处理受损牙齿”的顺序，开展精准微创治疗，每一步操作都力求精细，减少对口腔组织的创伤。
1 超声波洁牙，清除表面牙结石
治疗当天，豆丁进入麻醉状态，生命体征稳定后，治疗正式开始。首先进行超声波洁牙，王砚珩选用宠物专用超声波洁牙机，搭配细头洁牙工作尖，根据牙齿表面牙结石的厚度和位置，调整洁牙机的功率和频率，从门牙到臼齿，逐颗牙齿进行清洁——对于牙齿外侧的牙结石，采用横向震动的方式轻轻剥离，对于牙齿内侧、牙缝等隐蔽部位的牙结石，则调整工作尖角度，精准清理，避免损伤牙龈和牙釉质。洁牙过程中，护理专员用生理盐水持续冲洗口腔，及时清除脱落的牙结石和菌斑，保持口腔清洁，同时吸走口腔内的积水，避免水进入气管引发呛咳。经过40分钟的精细操作，豆丁牙齿表面的牙结石被彻底清除，牙齿恢复原本的白色，口臭症状明显减轻。
2 牙周深层清洁，修复牙周组织
表面洁牙仅能去除牙齿表面的牙结石，牙周袋内的菌斑和深层牙结石若未清除，炎症会持续反复，因此牙周深层清洁是治疗的关键环节。王砚珩使用牙周探针精准测量每颗牙齿的牙周袋深度，发现豆丁有6颗牙齿的牙周袋深度超过5，最深达8，袋内藏有大量菌斑和牙结石，牙龈已出现明显萎缩，牙根暴露。针对这一情况，王砚珩选用微创牙周刮治器，通过细小的刮治头深入牙周袋内，轻轻刮除袋壁上的菌斑和牙结石，同时进行根面平整处理，将受损的牙根表面打磨光滑，减少菌斑再次附着的概率；对于牙龈萎缩严重的部位，采用牙周引导组织再生术，将生物膜材料植入牙周袋内，促进牙龈和牙周膜的修复再生，减少牙根暴露，提升牙齿稳固度。深层清洁过程耗时1小时，操作精准微创，未对周围健康的口腔组织造成损伤，清洁完成后，牙周袋深度均降至3以下，达到健康标准。
3 受损牙齿针对性处理，保留功能牙齿
深层清洁完成后，王砚珩再次检查每颗牙齿的稳固度和牙根状况，发现2颗臼齿松动度超过3度，牙根已出现坏死迹象，无法保留，若继续留在口腔内，易引发感染复发，需及时拔除；另外4颗牙齿松动度较轻，牙根状况尚可，通过脱敏处理和固定，仍能保留正常咀嚼功能。拔牙过程中，王砚珩采用微创拔牙技术，先用专用工具分离牙齿周围的牙龈组织，再用微创拔牙钳轻轻撬动牙齿，避免暴力拔牙导致牙槽骨损伤，拔牙后立即对创口进行止血处理，用可吸收缝线缝合牙龈，减少创伤，促进创口愈合；对于保留的4颗松动牙齿，涂抹宠物专用牙齿脱敏剂，缓解牙根暴露带来的敏感症状，同时用口腔专用固定材料轻轻固定，提升牙齿稳固度，帮助其恢复咀嚼功能。
三、术后养护与科普，守护口腔健康
术后护理是确保牙周病不复发的关键，同时，王砚珩深知，很多宠物主人忽视宠物口腔健康，导致牙周病高发且反复，因此在治疗过程中及术后，全程强调口腔健康的重要性，通过个性化护理指导和广泛科普，帮助宠物主人建立正确的口腔护理意识。
1 术后药物治疗，防控感染与炎症
术后，王砚珩为豆丁开具了针对性的药物：一是口服广谱抗生素，每天1次，连续使用7天，预防口腔创口感染；二是口服抗炎止痛药，每天2次，连续使用5天，缓解术后牙龈肿胀和疼痛；三是宠物专用口腔修复喷剂，每天3次，喷洒在口腔创口和牙龈处，促进创口愈合和牙龈修复；四是口腔益生菌，每天1次，连续使用10天，调节口腔菌群平衡，减少菌斑滋生。王砚珩详细指导郑女士用药方法，强调按时按量用药的重要性，避免因药物中断导致感染复发。
2 个性化术后护理指导，助力恢复
术后恢复期间，饮食和口腔清洁尤为重要，王砚珩为豆丁制定了详细的术后护理方案，指导郑女士严格执行：饮食方面，术后1周内，给豆丁喂食流食和软粮，如羊奶粉、泡软的处方粮、肉泥等，避免坚硬食物摩擦口腔创口，影响愈合；术后1-2个月，逐渐过渡到半硬粮，仍需避免啃咬骨头、硬玩具等坚硬物品；术后3个月后，若恢复良好，可恢复正常硬粮，但需避免过硬、过甜的食物。口腔清洁方面，术后1周内，用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭牙齿表面，避免触碰创口；术后1周后，创口愈合良好，开始使用宠物专用软毛牙刷和可食用牙膏，每天早晚各刷牙1次，每次1-2分钟，重点清洁牙缝和牙齿内侧，同时每周使用2-3次口腔喷剂，保持口腔清洁；定期复查方面，术后1周、1个月、3个月各复查一次，通过口腔镜检查牙龈恢复情况、牙齿稳固度、牙周袋深度，及时调整护理方案。
郑女士认真记录每一项护理要点，每天按时给豆丁用药、清洁口腔、调整饮食，豆丁的恢复速度远超预期：术后3天，口腔创口无出血、无肿胀，疼痛明显缓解，能正常进食软粮；术后1周，创口完全愈合，牙龈恢复健康粉色，无出血症状；术后1个月，牙齿稳固度显着提升，能正常进食半硬粮，口臭彻底消失，精神状态极佳，体重逐渐回升。
3 强调口腔健康重要性，揭露牙周病危害
复查过程中，王砚珩多次向郑女士强调宠物口腔健康的重要性：“很多宠物主人觉得口臭、牙龈出血是小问题，不用重视，其实牙周病是宠物最常见的口腔疾病，若不及时治疗，不仅会导致牙齿松动、脱落，影响进食和营养摄入，还会因口腔内的细菌通过破损牙龈进入血液，引发全身性疾病，比如心脏病、肾病、肝病等，尤其是老年宠物，身体机能下降，更易受细菌感染影响，严重时会缩短寿命。”他还向郑女士展示了牙周病引发内脏感染的案例图片和数据，让郑女士直观感受到牙周病的危害，郑女士愧疚地说：“以前确实没重视，以为洗牙只是美化，没想到这么重要，以后我一定会坚持给豆丁刷牙，定期带它来洁牙，再也不忽视口腔健康了。”
四、推动口腔健康科普与规范推广，惠及更多宠物
豆丁的牙周病治疗成功，不仅让它重获健康口腔，恢复正常生活，也让王砚珩更加意识到，宠物口腔健康科普和诊疗规范推广的紧迫性——目前国内很多宠物主人对宠物口腔健康认知不足，日常护理缺失，很多宠物医院的牙周病治疗仅停留在表面洁牙，缺乏深层清洁和后续养护指导，导致牙周病高发且反复，严重影响宠物的生活质量和寿命。为了改变这一现状，王砚珩带领团队开展了一系列宠物口腔健康相关的工作：
一是编写《宠物牙周病诊疗与口腔健康养护规范手册》，详细梳理宠物牙周病的常见类型、早期症状（口臭、牙龈红肿出血、牙齿松动、进食困难等）、诊断标准、治疗流程（术前调理、洁治、深层清洁、受损牙齿处理、术后药物治疗）、日常口腔护理方法（刷牙技巧、牙膏选择、口腔清洁工具推荐）、定期洁牙的重要性（建议每年1-2次专业洁牙）等内容，搭配治疗操作示意图和护理步骤图，让诊疗和护理流程更直观、更易操作，免费发放给本地宠物医院、宠物门店和宠物主人，为行业提供标准化参考，也帮助宠物主人掌握日常护理技巧。
二是开展宠物口腔健康诊疗行业培训，邀请国内宠物口腔专科权威专家授课，通过理论讲解、案例分析、实操演练（超声波洁牙模拟、牙周深层刮治实操）等方式，重点培训牙周病的精准诊断、深层清洁技巧、微创拔牙操作、术后并发症防控等核心技能，提升本地宠物医生的口腔诊疗能力，避免仅做表面治疗导致病情反复，累计培训宠物医生超过300人次，多家宠物医院通过培训，完善了牙周病治疗流程，增加了深层清洁服务，治疗效果显着提升。
三是面向宠物主人开展大规模口腔健康科普宣传，通过多种渠道普及口腔健康知识：在诊所公众号每周推送口腔健康文章，内容涵盖牙周病危害、日常刷牙教程、早期症状识别、定期洁牙指南等，累计阅读量超过8万人次；制作短视频教程，演示宠物专用牙刷的使用方法、不同年龄段宠物的口腔护理重点，在短视频平台播放量突破10万次；走进社区、宠物门店开展15场口腔健康科普讲座，现场演示刷牙技巧，发放口腔护理手册和免费的宠物口腔清洁工具（纱布、口腔喷剂试用装），解答宠物主人的疑问，累计覆盖宠物主人超过5000人次；同时，在诊所内设立口腔健康公益筛查区，每月10号为宠物提供免费口腔检查服务，早发现、早干预牙周病，累计筛查宠物超过800只，其中30的宠物被查出早期牙周病，及时接受治疗，避免病情恶化。
四是完善诊所的口腔诊疗硬件设施，增设2台宠物专用高端超声波洁牙机、1套牙周深层治疗设备（包括牙周探针、微创刮治器、根面平整工具）、1台口腔内窥镜，组建专业的宠物口腔专科团队，包括口腔专科医生、洁牙师、护理专员，开设宠物口腔专科门诊，专注于牙周病、牙结石、口腔溃疡、牙齿损伤等口腔疾病的诊疗，为本地宠物提供专业、精准的口腔医疗服务。
某宠物主人在参加科普讲座后，学会了正确的宠物刷牙方法，坚持每天给自家5岁的布偶猫刷牙，三个月后带猫复查，口腔干净无异味，牙龈健康，她感慨道：“以前总觉得给宠物刷牙麻烦，听了王医生的讲座才知道，日常刷牙能避免很多口腔问题，现在我家猫口腔干干净净，吃东西也香，再也不用怕它得牙周病了，真的特别感谢这些科普。”某宠物医院的医生在培训后，成功为一例中度牙周病的金毛犬完成深层清洁治疗，术后三个月复查，牙周炎症完全消退，牙齿稳固，主人反馈口臭消失，进食恢复正常，医生表示：“以前我们只做表面洁牙，很多宠物治疗后很快复发，现在掌握了深层清洁技巧，治疗更彻底，复发率大幅降低，也得到了主人的认可。”
在整理豆丁的诊疗资料时，王砚珩心中满是感慨。宠物的口腔健康，看似是局部问题，实则关乎全身健康，却常常被宠物主人忽视，很多宠物因牙周病痛苦进食、体重下降，甚至引发内脏疾病，缩短寿命，实在令人心疼。作为宠物医疗从业者，不仅要具备精湛的口腔诊疗技术，更要肩负起科普责任，通过专业的指导和广泛的宣传，让更多宠物主人重视宠物口腔健康，养成日常护理的习惯，定期带宠物接受专业洁牙和检查，从源头预防牙周病，守护宠物的口腔健康和全身安康。
此次豆丁的牙周病治疗案例，也让王砚珩更加坚定了深耕宠物口腔专科领域的决心，他深知，还有很多宠物正遭受牙周病的困扰，还有很多宠物主人缺乏正确的口腔护理认知，推动宠物口腔健康诊疗规范的普及，提升行业诊疗能力和宠物主人的护理意识，是他作为宠物医疗从业者的责任与担当。后续，王砚珩计划联合科研机构，开展宠物口腔疾病新型治疗技术的研究，探索更微创、更高效的牙周病治疗方式；同时，扩大口腔健康公益筛查的覆盖范围，联合更多社区、宠物门店和爱心企业，定期开展免费筛查和科普活动，让更多宠物受益；还计划针对困难家庭的宠物，推出口腔健康公益帮扶计划，提供免费的口腔检查、洁牙补贴和药物支持，帮助更多宠物守护口腔健康，快乐生活。
他相信，只要有专业的技术、科学的规范、从业者的爱心与责任，以及宠物主人的重视与配合，就会有越来越多的宠物远离牙周疾病困扰，拥有健康的口腔，享受美食的快乐，守护全身健康，而他会始终坚守在宠物医疗的一线，用专业与温暖，守护每一只宠物的口腔健康，传递口腔健康的重要性，见证每一只宠物因健康口腔而绽放的活力。
章节钩子
就在宠物口腔健康科普与诊疗规范稳步推广之际，王砚珩接诊了一例更棘手的口腔病例：一只4岁的英短猫“年糕”，因遗传性牙齿发育异常，牙齿排列拥挤，易堆积菌斑和牙结石，自幼反复患牙周病，此前多次接受洁牙治疗，仍每3个月就复发一次，且伴随牙齿畸形、牙根吸收等问题，进食时疼痛明显，体重持续下降，常规的洁治和深层清洁已无法彻底控制病情，长期治疗也让主人承受较大的经济和精力压力，陷入两难。面对遗传性牙齿发育异常导致的顽固性牙周病，常规治疗效果有限，王砚珩能否制定长期个性化的综合管理方案，兼顾治疗与预防，减少复发频率？又将如何通过牙齿矫正、长期药物干预等方式，从根源上改善年糕的口腔状况，提升其生活质量？
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投票：你认为宠物牙周病防治的核心因素是什么？
a 日常科学口腔护理（刷牙、使用口腔清洁工具），预防菌斑堆积
b 定期专业洁牙（每年1-2次），彻底清除牙结石和深层菌斑
c 早期发现与干预，在牙周病轻度阶段及时治疗，避免恶化
d 术后规范护理与饮食调整，降低病情复发概率