江南腊月的风,带着水乡特有的湿冷,象一把小刀子,专往老人的骨头缝里钻。青石板铺就的老街被晨雾裹着,两侧的店铺还没完全开张,唯有巷口的岐仁堂,早早便飘出了淡淡的药香。朱红的牌匾上,“岐仁堂”三个鎏金大字被岁月磨得温润,门口挂着的药葫芦随风轻晃,与屋内传来的捣药声相映成趣。
岐大夫正坐在诊桌后,给一位老街坊切脉。他年过半百,面色红润,一双眼睛透着温和的精光,手指搭在老人的手腕上,不时点头,嘴里轻声说着“天冷了,肾气要固,晚上睡前可以用温水泡泡脚”。突然,一阵急促的脚步声打破了堂内的宁静,伴随着女人的焦急呼喊:“岐大夫!岐大夫!您快救救我妈!”
众人循声望去,只见一个穿着红色羽绒服的中年女人,正搀扶着一位白发苍苍的老太太,急匆匆地闯了进来。女人脸上满是泪痕,额头上还沾着汗珠,显然是一路跑过来的。老太太则精神萎靡,脑袋耷拉在肩膀上,脚步虚浮,仿佛一阵风就能把她吹倒。
岐大夫连忙起身,示意学徒搬来椅子,让老太太坐下。“别急,慢慢说。”他声音温和,带着让人安心的力量,“这位是?”
“这是我妈,李桂兰,今年七十七了。”女人擦了擦眼泪,喘着气说,“我叫张翠华,就住在隔壁巷子里。岐大夫,您快给我妈看看吧,她这都十几天没好好吃饭了,人都瘦了一圈,再这样下去,我真怕她”张翠华说着,声音又哽咽起来。
岐大夫点了点头,伸手握住了老太太的手腕。他的手指温暖而有力,指尖轻轻搭在寸关尺三个部位,闭上眼睛,仔细感受着脉象的变化。片刻后,他睁开眼睛,又示意老太太伸出舌头。老太太虚弱地张开嘴,露出了淡白的舌苔,舌边还有齿痕,舌苔上还覆着一层薄薄的白腻。
“老太太,您现在觉得身上有没有怕冷的地方?”岐大夫轻声问道。
老太太缓缓点了点头,声音细若蚊蚋:“浑身都冷,尤其是肚子,总觉得凉飕飕的。”
“那大便怎么样?有没有拉肚子或者便秘的情况?”
“大便不成形,每天都要拉个两三次,每次都不多。”
“那您感冒之前,身体有没有什么不舒服?”
张翠华在一旁抢着回答:“岐大夫,我妈是半个月前受的寒。那天早上她起来去买菜,穿少了件棉袄,回来就开始流鼻涕、打喷嚏。我们一开始也没在意,觉得就是普通的感冒,就给她吃了家里备的感冒清热颗粒。吃了三天,鼻涕和喷嚏倒是少了很多,可就是从那时候开始,她就不想吃饭了。一开始我们还以为是感冒没好利索,没胃口,就没当回事。可谁知道,这一拖就是十几天,她一天比一天没精神,连最喜欢吃的红烧肉都看都不看一眼。我们这才慌了神,赶紧带她来您这儿。”
岐大夫听完,点了点头,若有所思地说:“你说的这种情况,我见得多了。很多老人冬天受了寒,感冒看似好了,可胃口却没了,有的拖拖拉拉半个月,有的甚至还会出大事。这背后,其实藏着一个很重要的道理。”
他转身从书架上拿出一本泛黄的古籍,翻到其中一页,对张翠华说:“你看,这是明代医家龚廷贤的《寿世保元》,里面记载了一个和你妈情况很象的案例。有一位七十多岁的老太太,在古代,七十多岁已经算是高寿了,相当于现在的八九十岁。她也是冬天受了寒,感冒之后,鼻涕喷嚏好了,可就是不想吃饭。家里人以为她是年纪大了,没什么大碍,结果拖了没几天,人就快不行了。龚廷贤给她诊了脉,发现她是寒邪伤了脾胃的阳气,于是开了一剂温中健脾的药方,老太太吃了三剂,胃口就慢慢恢复了。”
张翠华听得入了神,连忙问道:“岐大夫,那我妈这情况,是不是也是寒邪伤了脾胃的阳气?”
岐大夫点了点头,说:“没错。《黄帝内经》里说,‘脾胃为后天之本,气血生化之源’。人吃下去的食物,都要靠脾胃来运化,转化为气血,滋养身体。对于老人来说,本身阳气就比较虚弱,就象一盏快烧尽的油灯,火力不足。冬天的寒邪,就象一盆冷水,浇在这盏油灯上。一开始,寒邪在表,表现为流鼻涕、打喷嚏,这是身体的正气在和邪气作斗争。如果这时候用对了药,帮助正气把寒邪赶出去,那就没什么事了。可如果用错了药,比如用了太多辛凉解表的药,就相当于在油灯上又浇了一盆冷水,不仅没把寒邪赶出去,反而伤了脾胃的阳气。”
他顿了顿,继续说道:“《脾胃论》里说,‘内伤脾胃,百病由生’。脾胃的阳气受损了,运化功能就会失常。就象家里的厨房,柴火不够了,米就煮不熟。老人吃下去的食物不能被运化,就会积在肚子里,所以她会觉得腹胀,不想吃饭。时间长了,气血生化无源,身体得不到滋养,就会越来越虚弱。这就是为什么你妈感冒好了之后,身体却越来越差。”
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“那岐大夫,我妈这情况,该怎么治呢?”张翠华急切地问道。
岐大夫说:“治疔的原则,就是温中健脾,兼散馀寒。《伤寒论》里说,‘太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛’。你妈现在的征状,就是典型的太阴病。太阴病的病机,就是脾胃阳虚,寒邪内盛。所以,我们要用温中健脾的药,来补足脾胃的阳气,同时用一些发散风寒的药,把剩下的寒邪赶出去。”
说着,岐大夫走到药柜前,开始抓药。他一边抓药,一边给张翠华解释每味药的作用:“我给你妈开的这个方子,是在理中丸的基础上,合了桂枝汤的加减。理中丸是《伤寒论》里的经典方剂,由人参、干姜、白术、炙甘草四味药组成,专门用来温中健脾。桂枝汤也是《伤寒论》里的,由桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成,专门用来调和营卫,发散风寒。”
“你看,这是人参。《神农本草经》里说,人参‘主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智’。对于你妈这种脾胃阳虚、气血不足的情况,人参可以大补元气,帮助脾胃恢复运化功能。这是干姜,《神农本草经》里说,干姜‘主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢’。干姜的药性温热,可以温暖脾胃,驱散寒邪。这是白术,《神农本草经》里说,白术‘主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食’。白术可以健脾燥湿,帮助脾胃运化水湿。这是炙甘草,《神农本草经》里说,炙甘草‘主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒’。炙甘草可以调和诸药,同时也能补中益气。”
“然后是桂枝和白芍。桂枝的药性温热,《神农本草经》里说,桂枝‘主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气’。桂枝可以发散风寒,同时也能温通经脉,帮助脾胃阳气的恢复。白芍的药性微寒,《神农本草经》里说,白芍‘主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气’。白芍可以敛阴和营,与桂枝相配,一散一收,调和营卫。”
岐大夫抓完药,又交代了煎药的方法:“这些药,你回去之后,先用清水浸泡一个小时。然后用大火烧开,再用小火慢煎半个小时。倒出药汁之后,再加水煎第二次,同样是大火烧开,小火慢煎二十分钟。把两次的药汁混在一起,分两次服用,早晚各一次。注意,煎药的时候,要用砂锅,不能用铁锅。另外,服药的时候,要温服,不能喝凉的。”
张翠华一边听,一边认真地记着。她接过药包,感激地说:“岐大夫,太谢谢您了。您放心,我一定按照您说的方法煎药。”
岐大夫点了点头,又叮嘱道:“除了吃药,饮食上也要注意。这段时间,不要让老太太吃生冷、油腻、辛辣的食物,这些食物会伤脾胃。可以让她多吃一些小米粥、山药、南瓜之类的食物,这些食物都是健脾养胃的。另外,要注意保暖,尤其是腹部,不要让她再受凉了。”
“好的,我记住了。”张翠华说道。
就在这时,老太太突然开口说道:“岐大夫,我还有个问题想问你。我年轻的时候,身体可好了,从来没这么虚弱过。怎么现在年纪大了,一点小感冒就变成这样了呢?”
岐大夫笑了笑,说:“老太太,这您就问对了。《黄帝内经》里说,‘女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。’您今年七十七了,已经过了七七之年,任脉和太冲脉都已经虚了,肾气也衰了。肾为先天之本,脾胃为后天之本。先天之本已经虚弱了,后天之本再受损伤,身体自然就扛不住了。”
他顿了顿,继续说道:“不过您也不用太担心。虽然您的肾气衰了,但只要我们把脾胃的功能调理好,后天之本充足了,同样可以滋养先天之本,让身体变得强壮起来。《难经》里说,‘损其脾者,调其饮食,适其寒温’。只要您注意饮食,注意保暖,再加之药物的调理,身体一定会慢慢好起来的。”
老太太听了,点了点头,脸上露出了欣慰的笑容。
张翠华带着老太太离开了岐仁堂。她按照岐大夫的嘱咐,每天给老太太煎药,并且精心准备了小米粥、山药泥等食物。第一天,老太太只喝了小半碗药,吃了几口小米粥。第二天,她喝了一碗药,吃了小半碗小米粥。到了第三天,她不仅喝完了药,还吃了一碗小米粥,并且主动提出想吃点南瓜。
一周后,张翠华带着老太太再次来到了岐仁堂。这一次,老太太的精神好了很多,脸上也有了血色。她一见到岐大夫,就笑着说:“岐大夫,您的药真管用。我现在胃口好多了,每天都能吃一碗饭了。”
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岐大夫给老太太诊了脉,又看了看舌苔,点了点头说:“不错,脉象比之前有力多了,舌苔也不那么白腻了。这说明脾胃的阳气已经恢复了不少,馀寒也散得差不多了。不过,您的身体还比较虚弱,还需要再调理一段时间。”
说着,岐大夫又开了一剂药方。这一次,他减少了桂枝的用量,增加了山药和莲子的用量。他解释道:“这一次的药方,主要是健脾养胃,巩固疗效。山药和莲子都是健脾养胃的好东西,《本草纲目》里说,山药‘益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛’。莲子‘交心肾,厚肠胃,固精气,强筋骨,补虚损,利耳目’。加之这两味药,可以更好地滋养脾胃。”
张翠华接过药包,感激地说:“岐大夫,太谢谢您了。如果不是您,我妈还不知道会怎么样呢。”
岐大夫笑了笑,说:“不用谢。这都是我应该做的。不过,我还要提醒您,冬天是养生的重要季节。《黄帝内经》里说,‘冬三月,此为闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。’冬天的时候,要注意保暖,早睡晚起,不要过度劳累,这样才能保护好阳气,预防疾病。”
张翠华点了点头,说:“好的,我记住了。以后我一定会好好照顾我妈,让她安度晚年。”
又过了半个月,老太太彻底康复了。她不仅胃口恢复了,而且精神也越来越好。每天早上,她都会去老街的公园散步,和老朋友们一起打太极、聊家常。
一天,张翠华带着老太太再次来到了岐仁堂。这一次,她们没有看病,而是送来了一面锦旗。锦旗上写着“妙手回春,仁心仁术”八个大字。张翠华握着岐大夫的手,激动地说:“岐大夫,这面锦旗是我们全家的一点心意。谢谢您救了我妈。”
岐大夫接过锦旗,笑着说:“不用客气。看到老太太康复了,我比什么都高兴。”
这时,老太太走到岐大夫面前,从口袋里掏出一个亲手绣的荷包,说:“岐大夫,这是我亲手绣的荷包,里面装着一些艾草,希望能给您带来好运。”
岐大夫接过荷包,荷包上绣着一朵盛开的菊花,针脚细密,做工精致。他感动地说:“谢谢您,老太太。这个荷包我一定会好好珍藏。”
阳光通过岐仁堂的窗户,照在锦旗上,“妙手回春,仁心仁术”八个大字闪闪发光。药香在堂内弥漫,与阳光交织在一起,温暖而祥和。
岐大夫看着眼前的一幕,心中感慨万千。他想起了《伤寒论》的作者张仲景,想起了龚廷贤,想起了历代的中医大家。他们都用自己的智慧和医术,救死扶伤,造福百姓。而自己,作为一名中医,也应该继承和发扬中医的传统,用自己的医术,帮助更多的人。
从那以后,岐仁堂的名声越来越大。每天,都有很多病人从四面八方赶来,找岐大夫看病。岐大夫总是耐心地为每一位病人诊脉、开方,并且不厌其烦地给他们讲解医理和养生知识。他用自己的行动,诠释了“医者仁心”的真正含义。
而张翠华和老太太,也成了岐仁堂的常客。她们经常会来岐仁堂坐一坐,和岐大夫聊聊天,分享一些生活中的趣事。岐仁堂,就象一个温暖的大家庭,承载着无数人的希望和幸福。
冬天的风依旧凛冽,但岐仁堂里的药香,却象一股暖流,温暖着每一个人的心房。而岐大夫的故事,也象这药香一样,在老街的巷子里流传着,激励着更多的人去了解中医、热爱中医、传承中医。