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第971章 胸憋如石压心头,古案新释通郁气(1 / 1)

葆仁堂的雨总算歇了,阳光透过湿漉漉的窗玻璃,在药柜上投下斑驳的光影。陈砚之刚用桑皮纸包好给张奶奶的药,林薇正低头整理针灸针,忽然听见门口铜铃“叮铃”一响,抬头就见个二十多岁的小伙子捂着胸口走进来,脸色发灰,额头上蒙着层冷汗,每走一步都要停下来喘口气,像背着块大石头。

“陈大夫……林大夫……”小伙子扶着柜台直起身,声音发闷,“我这胸口……像压着块石板,喘不上气,尤其晚上躺平了,闷得能憋醒,得坐着扒着窗台才好点。去医院做了心电图、胸片,都说没事,开了点‘顺气丸’,吃着不管用,这都快俩月了。”

陈砚之示意他坐下,伸手搭脉,指尖刚触到腕子就皱了眉:“脉沉弦得像拉满的弓弦,舌边红得发紫,苔薄白——这不是普通的气滞,是郁得深了。”他让小伙子掀开衣襟,胸口正中有片淡淡的青紫色瘀斑,“您是不是总熬夜赶项目?还爱生闷气?”

小伙子猛点头:“对对!上个月项目没达标,被领导批了顿,气得我三天没睡好,之后就成这样了。现在一到办公室就心慌,胸口像被人攥着,根本没法集中精神。”

林薇在一旁记录,笔尖顿了顿:“这让我想起刘渡舟先生那个‘胸痹’的医案——有个账房先生,总熬夜算账,还跟东家怄气,后来也说胸口闷得像塞了团棉絮,刘老用了枳实薤白桂枝汤,三剂就好了。”

“可不是嘛,”陈砚之从药斗里抓出一把薤白,“刘老说这病是‘痰浊阻滞,气机不畅’,就像家里的烟囱被烟灰堵了,烟排不出去,越积越闷。枳实薤白桂枝汤能通阳散结、下气祛痰,正好对症。”

爷爷从里间走出来,手里捏着个小铜炉,炉里的艾绒正冒着青烟:“那账房先生比这小伙子还厉害,据说半夜能憋得坐起来哭,刘老在方子里加了郁金和丹参,活血的劲儿更足。现在的年轻人,天天对着电脑,久坐不动,气血本就瘀,再加上生闷气,不堵才怪。”

“爷爷说得是,”陈砚之拿起戥子称药,“枳实得用12克,破气消积,像给堵着的气机开个‘排气阀’;薤白15克,通阳散结,这玩意儿看着像小蒜,其实能把胸里的寒气散了,好比给冻住的管道烧把火;桂枝10克,温通经脉,让气血能顺顺当当走;厚朴10克,下气除满,您这胸口憋得厉害,得靠它把气往下引。”

他边说边往药堆里加药:“刘老的方子基础上,再加郁金10克、丹参15克,这俩是‘活血搭档’,您舌边发紫,是有瘀血气,得用它们通开,就像给淤住的河道清淤泥;再加瓜蒌15克,化痰宽胸,把堵着的‘棉絮’化开,免得通了气又被痰堵上。”

小伙子听得直眨眼:“大夫,这药喝着会不会特苦?我之前喝的中药苦得直反胃。”

“薤白有点辛辣味,桂枝带点甜,不咋苦。”林薇笑着递过杯温水,“煎药时得注意,薤白得用新鲜的,洗干净了切段,和其他药一起泡半小时,大火烧开转小火煎25分钟,倒出来晾温了喝,像喝带点辣味的汤,不难咽。”

“还有啊,”爷爷把铜炉往小伙子面前挪了挪,艾香混着药味漫开来,“这药喝下去,可能会觉得肚子咕噜噜响,还爱放屁,别慌——那是郁气在往外排,是好事,就像烟囱通了,烟能顺顺当当冒出去了。这叫‘排病反应’,说明药起作用了。”

小伙子皱着眉:“那……放屁多了,在办公室多尴尬啊?”

陈砚之蹲下身,用手比划着:“您这就像疏通下水道,刚开始总得冲出点脏东西,等气排得差不多了,自然就好了。要是憋着不放,气又会堵回去,等于白治。实在觉得尴尬,就趁午休出去散散步,让气能顺顺当当排出去。”

林薇补充道:“我再教您个小法子——每天抽十分钟,双手交叉按在胸口,顺时针揉30圈,逆时针揉30圈,力度别太大,像给紧绷的胸口松松绑。晚上别熬夜了,11点前必须睡,肝要养好了,气才不容易郁。”

小伙子试着按了按胸口,忽然“噗”地放了个响屁,顿时松了口气:“哎?好像……没那么憋了!胸口那块‘石板’轻了点!”

“这就是气机开始通了,”陈砚之把药包递给他,“回去煎药时,别忘了把药渣留着,加水煮开了泡脚,能引气下行,帮着郁气从脚底排出去。这几天别吃生冷的,尤其冰奶茶、冰咖啡,那会让气血更淤,就像给刚疏通的河道泼冷水。”

小伙子捏着药包,脸上的愁云散了大半:“谢谢你们!我这就回去煎药,明天再来扎针巩固下?”

“当然得再来,”林薇收拾着银针,“针药并用才好得快。我给您扎内关和膻中,内关能宁心,膻中是气会,能把胸里的郁气理顺,就像给跑偏的车打方向盘。”

送走小伙子,林薇看着陈砚之整理的药方,笑道:“刘老的方子真是百搭,稍微加减下,就能治现在人的新毛病。”

“这就是‘守正创新’,”陈砚之把医案合上,“刘老的理法是‘正’,根据现代人的生活习惯加减是‘新’,就像老房子翻新,地基得扎实,装修却能跟上时代。”

爷爷在一旁烤着艾绒,眼里的笑意藏不住:“你们现在能把医案嚼碎了用,比我当年强。记住,给年轻人看病,不光要开药,还得教他们改毛病——少熬夜、少生气、多动弹,不然这胸口的‘石板’,清了还会再长。”

阳光透过窗棂,照在摊开的医案上,“枳实薤白桂枝汤”几个字被镀上了层金边。铜铃又响了,这次进来个老太太,说总觉得嘴里发苦,像含着黄连,陈砚之和林薇对视一眼,拿起脉枕迎上去——新的病症,又在暖阳里等着他们拆解了。

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