不对啊!养生茶?秋梨膏?听着是温和,可疗效不佳也是罪!万一康老爷子喝了觉得没啥感觉,或是哪天脾胃不和赖到这东西头上,那进献无效之物的罪名扣下来,跟卖假药有什么区别?
自己照样是个死,说不定死得还更憋屈些。毕竟孝心变成了无用功,可能还更招皇上厌烦。
得想想,好好想想。
康熙晚年到底是个什么光景?她前世读研时因为兴趣,确实翻阅过一些清宫医案整理的文献,尤其是关于几位长寿皇帝的养生与疾病。
康熙皇帝自幼习武,体格强健,一生多次亲征,身体素质底子极好,但晚年精力不济是肯定的。
奏折看不完,太子废了立、立了废,儿子们斗得乌眼鸡似的,哪一桩不耗心神?失眠恐怕也是常态,位高权重者的通病。
文献里隐约提过他时有眩晕、怔忡(心悸)之症,这多半与长期思虑过度、心血耗伤有关。
还有脾胃功能减弱,老年人难免的,加上宫廷饮食即便精致也难免油腻,消化负担不轻。
最要命的是,似乎从康熙五十七年开始,他就有手颤头摇的记载,虽不明显,但结合年龄,很可能是老年性经脉失养、肝风内动的先兆,或是脑血管方面的隐患。
这些毛病,单个拎出来都不算急症重病,可凑在一起放在一位年近七旬的老人身上,就足以让他时时感到力不从心,却又难以用一剂猛药根治。
青禾依旧跪在那儿,脑子里飞快地过着病历,眉头不自觉地蹙紧,嘴唇抿得发白。入口的东西,风险实在太高了。 汤药要过脾胃,茶饮要入脏腑,但凡有一丁点不耐受,或是与太医开的其他方子有哪怕微不足道的冲突,都可能酿成大祸。
这条路,不能走。
那……外用的呢? 贴剂?对,透皮吸收!中医本来就有膏药外敷的传统,只是应用范围多限于跌打损伤和风寒湿痹。但原理是通的啊!中医院里不是老搞“三伏贴”么,针对虚寒性的哮喘鼻炎,通过皮肤穴位给药,效果不错还安全。
这玩意儿,只要不过敏,肯定贴不死人!
清朝有没有类似的?
好像有“暖脐膏”之类的?但应用没那么广泛,技术肯定也粗糙。
这个不怕,她有现代医学知识,她知道经皮给药系统的原理,知道哪些药材的有效成分可以透过皮肤,甚至……可以想办法改良基质的促渗性,虽然条件有限,但思路总比这个时代的人开阔些。
风险大大降低,可行性却增加了。
关键是外用的东西即使效果不显,也绝少会引起严重的急性反应,安全系数高得多。
她想了好久,胤禛却也不催,就那样等在黑暗里,只在盘算着一会她站起身的时候要扶一下,跪了那么久,腿应该麻了。
终于,她慢慢抬起眼看向胤禛,尽管书房里已经暗得几乎已看不清彼此,她却能感觉到胤禛沉静等待的目光。
“王爷,青禾愚见。入口之物关乎御体根本,千系重大,青禾万万不敢贸然拟定。纵是平和如茶饮,亦需与皇上日常进用的汤药饮食细细参详,非太医圣手不能为。青禾实在没有这个胆子,也担不起这个天大的干系。”
她顿了顿,感觉到胤禛的沉默,便鼓起勇气继续说下去:“青禾斗胆,另有一想。或可不用内服,而用外敷之法。”
“外敷?”胤禛的声音在黑暗中响起,听不出情绪。
“是。民间时常有郎中调制膏贴用于缓解老人家的腰腿酸痛、畏寒乏力,或是夜间眠浅不安。药力通过皮肤缓缓渗入,不伤脾胃,不扰脏腑,更为稳妥。”
青禾小心地组织着语言,既要体现专业性,又不能说得太超时代,“只是,此等膏贴是否合用于……合用于万岁,青禾亦无十足把握。青禾想着,或许可以仿效先前为十三爷诊治时的法子。”
“哦?”胤禛似乎有了点兴趣。
“王爷可设法寻几位年岁相当且平素养尊处优,生活环境与万岁相差不大的老大人。”
青禾斟酌着用词,“我先依据不同的症状调制几样膏贴,请几位老大人试用一段时日,观其效验,记录反应。若果真有益无害,且颇见舒缓之效,再斟酌进献之事。如此,既全了王爷孝心,也更稳妥些。”
她想尽办法,终于把临床试验和模拟用户画像的概念,用这个时代能理解的方式说了出来。
黑暗中,胤禛久久没有言语。
“贴剂……试用……”胤禛缓缓重复了一遍,似乎在掂量这个提议的分量。“此法,倒不失为谨慎之策。你所虑周全。”
他话锋一转,“然则,你预备针对何种症候调制?老人家常见的不适左不过是精力不济、眠浅多梦、偶感风寒、或是筋骨酸痛。”
听到胤禛的肯定,青禾悬着的心放下了一半。她定了定神,努力回忆着文献中隐晦的描述和中医对症的思路,缓缓道来:“青禾愚见,或可分而治之,调制数种,各有侧重。”
“其一,针对神疲乏力、不耐久坐久视,可用益气醒神之方。以黄芪、党参补气为君,佐以石菖蒲、冰片少量开窍醒神,再辅以肉桂、艾叶温通经络。制成贴剂,贴于后腰命门穴或足底涌泉穴,借药力与温热鼓舞阳气,缓解疲乏。”
“其二,针对夜寐不安、眠浅易醒,可用养血安神之方。以酸枣仁、柏子仁、首乌藤养心安神为君,佐以磁石镇惊,桂枝引药入心经。贴于手腕内侧神门穴或胸前膻中穴附近,助心神安定。”
“其三,针对春秋时节易感风寒、鼻塞畏风,可用温肺固表之方。此非治疗急症,而是预防调理。用桂枝、防风、辛夷、白芷等温通辛散之品,佐以黄芪益气固表。贴于后背大椎穴或前胸天突穴附近,以增强卫外之力。”
“其四,针对颈肩腰背时有酸僵不适,可用舒筋活络、祛风散寒之方。用羌活、独活、威灵仙、川芎等,佐以热性的干姜、花椒,制成温贴。贴于不适之处,缓解拘挛酸痛。”
她一口气说了几个思路,虽未直言康熙,但句句都暗合了康熙晚年可能出现的几种亚健康状态。而且,她特意将肝风内动和手颤这类风险高的症状避开了,只选取最普遍、最稳妥,也最容易让老年人感觉到舒服的方面入手。方子用的也都是常见药材,君臣佐使讲究平和,绝不出奇冒险。
胤禛静静地听着。
黑暗中,他仿佛能看见她跪在那里,微微仰着头,神情专注地叙说着那些药材和穴位的名字。虽是急召,她却条理清晰,胸有成竹。
“看来,你确实总有点奇思妙想。”胤禛的声音听不出褒贬,“这几个方向倒还贴切。只是,具体方剂配伍、药材分量和制作工艺,你需写得详尽明白。”
“青禾明白。”青禾连忙应道,“只是青禾所学终究粗浅,民间偏方或有不妥。王爷可否将青禾拟定的方子交予太医院精通药理且稳妥可靠的太医大人过目?请他们把关增减,务必使方子平和再平和,稳妥再稳妥。如此,青禾才敢动手调制试用。”
这是最关键的一步,拉上官方认证的专家背书,万一有事,责任也能分摊,至少自己不是唯一的靶子。
胤禛不免失笑,这丫头,怕是真的怕,但怕的同时脑子却转得飞快,每一步都想着如何规避风险,如何增加安全系数。
这份谨慎,恰恰是他此刻最需要的。
“可。”他简略地应了一个字,“你将方才所说分门别类详细写下。明日交予苏培盛。太医那边本王自有安排。”
“是。”
“起来吧。”胤禛的声音突然变得好近,青禾吓了一跳,抬头看,他竟不知道什么时候已经来到面前。
她正欲起身,却因为跪伏太久,腿麻了……胤禛适时伸出援手扶了她一把,青禾脸又瞬间充血变红。
这一天天的,脸红了白白了又红,累不累……青禾正想说点什么缓解尴尬,银针却开口了:“夜色已深,你先回去。此事,出得我口,入得你耳,绝不可令第三人知晓。试用的人选本王会寻妥帖的,你只管专心将东西做好。”
“是。”青禾不敢再多言,只躬着身子,踉跄地退出去。
门外,苏培盛提着灯笼在候着她,夜风一吹,她才惊觉里衣竟已被冷汗浸湿,紧紧贴在背上。
回到小厨房,那团预备做拉面的面团早已凉透发硬。这下,拉面是彻底吃不着了。
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