急诊抢救室外的红灯刺眼地亮着,
空气中弥漫着比儿科病房更浓重的紧张气息。
林寻我和李梅赶到时,几个急诊科医生正围在病床边低声讨论,眉头紧锁。
病床上躺着一个约莫三岁的小男孩,
名叫彤彤,脸色苍白,呼吸急促而微弱,胸口随着呼吸剧烈起伏,
小小的身体上插着好几根管子,
连接着监护仪,屏幕上跳动的数字并不乐观。
“李主任,您来了!”
急诊科医生看到李梅,像是看到了救星,连忙让出位置,
“患儿彤彤,三岁,先天性室间隔缺损,肺动脉高压,
这次是急性呼吸衰竭入院。
关键是……
我们发现他的心脏结构异常比之前诊断的更复杂,
似乎还合并了其他血管畸形,导致常规的强心、利尿、扩血管治疗效果不佳,
肺动脉压力居高不下。”
李梅迅速戴上听诊器,俯身仔细听着童童的心脏和肺部,
又快速翻阅着厚厚的病历和一沓沓检查报告——
心电图、心脏彩超、胸部ct……
林寻我站在一旁,目光锐利地扫过监护仪上的数据:
心率快,血氧饱和度低,血压不稳定。
我的“ai启明”系统已经高速运转起来,
将彤彤的基本信息、病史、各项检查数据飞速整合、分析。
“启动‘ai医生’底层分析引擎,重点分析心脏结构影像及血流动力学数据。”
林寻我在心中下令。
虽然“ai医生”的核心模型是针对肿瘤,
但张宇在开发时预留了底层算法接口,
允许林寻我在特定情况下调用其强大的多模态数据融合和复杂模式识别能力。
“底层分析引擎启动。
正在载入心脏彩超、ct影像数据……
构建三维模型……
分析血流动力学参数……”
脑海中,“ai启明”与“ai医生”的底层模块开始协同工作,
大量的数据以人类无法直接理解的方式进行运算、比对、模拟。
这时,医院几位心脏外科和心内科的资深专家也闻讯赶来。
彤彤的情况确实棘手,
先天性心脏病本身就复杂,加上长期肺动脉高压和新发现的血管畸形,
让原本就困难的治疗雪上加霜。
“室缺是明确的,但这个位置……
靠近流出道,周围组织粘连严重。”
一位心脏外科老专家指着ct影像,语气凝重,
“而且肺动脉压力太高,直接手术风险极大,术后并发症难以预料。”
“药物保守治疗效果又不理想,孩子现在的氧合和循环都在走下坡路。”
另一位心内科专家补充道,
“这真是个两难的选择。”
专家们你一言我一语,提出了各种方案,但每种方案似乎都有难以克服的弊端。
手术风险过高,保守治疗又可能错失时机。
彤彤的父母在抢救室外早已泣不成声,
每一次医生出来沟通,他们眼中的希望都黯淡一分。
林寻我没有贸然插话,
我一边认真听着专家们的分析,一边将他们的观点和依据输入“ai启明”,
与自己ai系统的分析结果进行交叉验证。
我丰富的医学知识,尤其是对心血管解剖和病理生理的深刻理解,
此刻成为了ai分析的重要“锚点”,引导着ai向更贴合临床实际的方向探索。
“分析显示,传统开胸手术创伤大,
对患儿循环系统打击过重,术后恢复困难。”
“ai启明”融合了“ai医生”的分析结果,给出初步判断,
“现有药物方案对该特定血管畸形导致的血流动力学异常针对性不足。”
“有没有更微创的手术方式?
结合靶向药物?”
林寻我在心中追问,
这是我基于特种兵经验中“精准打击,最小代价”原则产生的想法。
“正在模拟……
检索到3种新型微创介入封堵技术……
匹配患儿心脏结构数据……
评估可行性……”
ai系统开始进行复杂的虚拟手术模拟,
“方案c:经皮介入室间隔缺损封堵术(改良型封堵器)联合靶向肺动脉高压药物治疗,
一个清晰的方案轮廓在林寻我脑海中逐渐成形。
我结合ai模拟的结果,以及自己对最新介入技术和药物进展的了解,
开始构思具体的操作步骤和药物选择。
“李主任,各位老师,”
林寻我深吸一口气,在专家讨论出现短暂停顿的间隙,
鼓起勇气开口,
“我有一个不成熟的想法,想向各位请教。”
所有人的目光都集中到了这个年轻的实习医生身上,
带着一丝惊讶和审视。
林寻我没有怯场,特种兵的沉稳让我在压力下依旧思路清晰:
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“患儿目前情况危急,无法耐受大开胸手术。
我查阅了最新的文献,
结合童童的影像资料,
我认为可以考虑一种新型的微创介入手术,使用改良型的封堵器,
精准定位封堵室缺,最大限度减少对周围组织的损伤。
同时,针对他复杂的肺动脉高压和血管畸形,我们可以联合使用两种不同作用机制的靶向药物,
进行阶梯式、个体化治疗,
或许能有效降低肺动脉压力,
为手术创造条件,并改善预后。”
我条理清晰地阐述了手术的入路、封堵器的选择理由、药物的搭配方案以及可能出现的风险和应对措施。
我的语速不快,但每一个字都掷地有声,
并且引用了最新的临床研究数据和循证医学证据。
李梅眼中闪过一丝赞许,她没想到这个刚来儿科实习没几天的学生,
竟然有如此独到且大胆的见解。
几位老专家也露出了惊讶的神色,开始认真讨论起林寻我提出的这个“新型微创手术结合药物治疗方案”的可行性。
“这个改良型封堵器我们医院刚引进,操作难度不小啊……”
“两种靶向药联用,副作用的叠加风险需要考虑……”
讨论再次热烈起来,但这一次,方向更加聚焦,也多了一丝希望的光芒。
林寻我的方案,像一颗投入死水的石子,激起了层层涟漪。
经过一番激烈的论证和补充,专家们最终认为,虽然林寻我的方案风险依然存在,
技术难度也很高,
但在现有条件下,这似乎是给彤彤一线生机的最佳选择。
李梅主任最终拍板:
“准备多学科会诊,完善术前评估,联系介入中心和药剂科,
就按林寻提出的这个思路,我们全力准备!”
林寻我微微松了口气,额头上渗出细密的汗珠。
我知道,这只是第一步,真正的挑战还在后面。
不过,就在医护人员紧锣密鼓地为彤彤的手术和特殊药物治疗做准备时,
一个新的问题出现了。
彤彤的父母在得知这个治疗方案并非传统的“权威”方案,
而是由一个年轻的实习医生提出的“创新”方法后,
脸上露出了犹豫和怀疑。
“医生,这个……这个方案可靠吗?”
彤彤的父亲拉住一位护士,声音颤抖,
“他还是个实习医生啊……
我们孩子的情况这么重,能不能用最稳妥的方法?我们……
我们对这个创新方案有点不放心……”
患儿家属的质疑,如同一块巨石,骤然压在了林寻我和整个医疗团队的心头。
这个刚刚燃起的希望之火,似乎随时可能被这突如其来的疑虑浇灭。
我林寻站在走廊尽头,听到了家属的低语,心中五味杂陈。
我知道,要让家属接受这样一个高风险的创新方案,
仅仅依靠医学理论和ai分析是不够的,
我还需要用更真诚的沟通和更坚定的信心,去赢得他们的信任。