初步检查结果如同雪片般飞来,林寻我的速记本上又添了密密麻麻的新内容。
血常规提示重度贫血,血小板计数极低;
生化全项显示肝肾功能有不同程度损伤;
腹部超声未见明显梗阻,但提示肠系膜淋巴结肿大;
胸部ct则显示双肺弥漫性间质性改变,这解释了患儿的呼吸困难。
“ai启明,分析现有数据,重点排查血液系统疾病及特殊感染。”
林寻我在心中默念。
【ai启明】:血液系统疾病模型分析:白血病可能性35,再生障碍性贫血可能性28,噬血细胞综合征可能性22。
特殊感染模型分析:eb病毒、巨细胞病毒感染指标阴性。
寄生虫抗体筛查阴性。未发现明确地方病特征。
【ai启明】:结合患儿全身多系统受累表现,免疫功能紊乱相关疾病评分升高。
建议进行骨髓穿刺检查及免疫功能全套评估。
“骨髓穿刺是必须的,但结果需要时间。”
我林寻眉头紧锁,
“孩子现在情况危急,不能等。
ai启明,基于现有数据,能否给出一个初步的支持治疗方案?”
【ai启明】:正在生成支持治疗方案……方案生成完毕。
建议:1 立即予以输血、血小板支持,纠正贫血及凝血功能异常。
2 静脉补液,纠正电解质紊乱,保护肝肾功能。
3 广谱抗生素经验性应用,覆盖常见细菌感染。
4 考虑到免疫功能紊乱可能性大,可谨慎使用免疫调节剂辅助治疗,密切监测免疫指标及感染征象。
林寻我看着ai给出的方案,结合自己的临床判断,迅速做出了决定:
“就按这个方案来!输血、补液、上抗生素……
另外,启动免疫调节机,采用低剂量方案辅助治疗,密切监测患儿反应。”
治疗方案迅速得到执行。
输血后,患儿苍白的小脸似乎恢复了一丝血色,呼吸也平稳了一些。
免疫调节机发出低低的嗡鸣声,连接着患儿的电极片闪烁着微弱的光芒。
林寻我守在床边,目光一刻不离地盯着监护仪上跳动的数字,
手中的速记本也没闲着,记录着每一个细微的变化。
时间一分一秒过去,治疗进行到一半,患儿的生命体征暂时趋于稳定。
林寻我稍稍松了口气,正准备联系病理科询问骨髓穿刺的安排,
脑海中【ai启明】的警报声突然响起。
【ai启明】:警告!
检测到患儿血液样本中存在异常病毒核酸序列!
正在进行序列比对……比对失败!
未在现有病毒数据库中找到匹配序列!
【ai启明】:启动病毒变异分析模块……
分析结果:该病毒基因序列与已知的xx病毒(一种罕见的呼吸道病毒)有60同源性,
但关键基因片段存在多处突变,疑似正在发生快速变异!
林寻我的心猛地一沉,握着速记笔的手微微一顿。
罕见病毒!还在变异!
这完全超出了之前的预料。
我立刻调出ai分析的病毒基因图谱,复杂的碱基序列在他眼前展开。
凭借速记能力,我迅速将关键的突变位点记了下来。
“难怪常规的抗病毒药物和抗生素效果不明显,血常规和生化指标也解释不了所有症状……”
林寻我喃喃自语,
“这孩子体内,竟然有一个正在变异的‘不速之客’!”
这个发现让之前的治疗方案瞬间变得不那么确定了。
免疫调节机还能继续用吗?
它会刺激病毒变异加速,还是能帮助机体抵抗病毒?
现有的广谱抗生素对这种未知病毒显然无效。
林寻我立刻拿起手机,拨通了花瑶的电话:
“花瑶,我是林寻,儿科12床那个山区来的孩子,情况有新变化,你马上过来一趟!”
挂了电话,我又迅速联系了张宇:
“张宇,紧急求助!
帮我调用咱们‘ai医生’系统里所有关于病毒变异和未知病毒感染的数据库,
特别是结合儿童病例的,我需要你用最快的速度进行深度挖掘和分析!
我把一段病毒基因序列发给你!”
放下手机,林寻我看着病床上依旧虚弱的孩子,眼神变得愈发凝重。
本以为已经找到方向的治疗,因为这个突变病毒的出现,再次陷入了迷雾。
而这个正在变异的罕见病毒,无疑像一颗定时炸弹,
让本就危急的病情更加扑朔迷离。
我必须和时间赛跑,在病毒造成更严重的破坏之前,找到破解之法。
我的速记本上,又添上了新的、加粗的关键词:
“罕见病毒!变异中!”