十一月十五，洛阳落下今冬第一场雪。
辰时未到，太常府属官太医令周宣就被急促的敲门声惊醒。门外站着羽林郎，甲胄上积着薄雪，呼吸在冷空气中凝成白雾。
“周太医令，速速入宫！蔡议郎突发急症，陛下召！”
周宣心里一沉。蔡议郎就是蔡邕，这位当世大儒不仅是《昭宁石经》的主持者，更是新政文教改革的旗帜。他若出事……
不敢多想，周宣抓起药箱，连官服都未及穿齐整，便登上羽林卫备好的马车。车轮碾过积雪的街道，发出嘎吱声响，像碾在人心上。
蔡府位于城东永和里，三进院落，朴素得与主人声望不符。此刻前院已挤满了人:蔡邕的门生故吏、闻讯赶来的官员、还有几个穿太医署服饰的医官，个个面色凝重。
周宣匆匆穿过人群，刚进中堂，就听见内室传来压抑的呻吟声。
室内炭火烧得很旺，却驱不散那股混杂着血腥和药草味的浊气。蔡邕仰卧榻上，面色紫绀，双手死死抓住胸口的衣襟，指节发白。他的女儿蔡琰跪在榻边，用湿巾擦拭父亲额头的冷汗，眼圈通红。
“什么症状？何时起病？”周宣一边问，一边搭上蔡邕的腕脉。
守了一夜的老医官颤声回答:“子时三刻突然胸闷，继而喘息，心口剧痛，放射至左臂。已服麻沸散止痛，但……脉象促结代，时有时无，如屋漏滴水。”
周宣的手指在蔡邕腕上停留良久，眉头越皱越紧。
这是真心痛——后世所谓心肌梗死。在当下，几乎是不治之症。
“《黄帝内经》言:‘真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。’”周宣喃喃道，声音苦涩，“蔡公这症状虽未至手足青紫，但脉象已危……”
蔡琰猛地抬头:“周太医令，您一定要救救我父亲！陛下……陛下马上就到！”
话音未落，门外传来“陛下驾到”的唱喏。
刘宏是微服来的，只带了几名贴身侍卫。他披着玄色大氅，肩头落雪未掸，进门时带进一股寒气。所有人跪倒，他却径直走到榻前。
“蔡公如何？”
周宣伏地:“陛下，蔡公患的是真心痛，脉象已现危候。臣……臣只能尽力施针用药，暂缓疼痛，但……”
但救不活。这话他说不出口。
刘宏盯着蔡邕紫绀的面容，又看向周宣和那几个太医署医官。这些人是大汉最高明的医者，此刻却束手无策。这就是当下医学的水平——靠祖传经验，靠模糊的脉象，遇到急症重症，多半只能听天由命。
“去请华佗。”刘宏突然说。
周宣一愣:“华佗？那个沛国来的游医？陛下，此人医术虽然……虽然有些奇技，但毕竟不在太医署籍册，让他为蔡公诊治，恐不合规矩。”
“规矩？”刘宏转头看他，眼神锐利，“规矩能救命吗？去请！”
“喏！”
侍卫飞奔而去。
刘宏在榻边坐下，握住蔡邕冰凉的手。这位老人是他新政文化战线的统帅，石经刻成、太学改革、官学推广，桩桩件件都靠蔡邕的声望压阵。他若倒下，士族反对派的反扑将猛烈数倍。
更关键的是——刘宏心中涌起一种深深的无力感。他知道心肌梗死是什么，知道需要溶栓、需要介入手术，但在这个时代，他什么也做不了。他能改制度、练新军、兴工商，却救不了眼前这个老人的命。
这是穿越者最深的悲哀:你知晓未来，却改变不了生死。
华佗来得很快。
这个四十余岁的医者身材瘦削，面容清癯，一双眼睛却异常明亮。他背着一个硕大的藤箱，进门后向刘宏简单一揖，便直奔病榻。
没有寒暄，没有诊脉前的繁琐礼仪。他掀开蔡邕的眼睑察看瞳孔，俯身贴耳听心音，又按压腹部数个位置询问疼痛反应。动作快而精准，像一台精密的机器。
“痰瘀阻络，心阳暴脱。”华佗迅速判断，“先施针通络，再用药化瘀。但蔡公年高体弱，能否撑过去，看天命。”
他打开藤箱，取出的针具让周宣等太医倒吸凉气——那不是常见的九针，而是一套特制的长针，针身中空，细如发丝。
“你要做什么？”周宣忍不住问。
“刺膻中、内关、郄门，深刺一寸半，行泻法。”华佗一边用酒擦拭银针，一边解释，“真心痛是心脉瘀阻，需强力疏通。你们常用的浅刺补法，是隔靴搔痒。”
“深刺一寸半？那是心脏所在！《内经》明言‘刺中心，一日死’！”
“《内经》还说‘病有浮沉，刺有深浅’。”华佗头也不抬，“蔡公邪气深伏，不深刺如何祛邪？让开。”
他手腕一抖，第一针已刺入蔡邕胸前膻中穴。针入极深，蔡邕浑身一颤，发出一声痛苦的闷哼。
蔡琰惊叫一声，被刘宏抬手制止。
第二针，左臂内关。第三针，郄门。
华佗的针法快、准、狠，每一针都突破太医们认知的深度极限。周宣看得手心冒汗，几次想阻止，但看到陛下沉静的面容，又强忍下来。
三针施完，华佗以特殊手法捻转提插，蔡邕的喘息竟真的渐渐平复，紫绀的面色也消退些许。
“取纸笔。”华佗对蔡琰道，“我开方，立即抓药。”
他口述，蔡琰记录:“瓜蒌实一两，薤白三钱，半夏二钱，枳实二钱，桂枝一钱，丹参五钱……加黄酒二升同煎，急火三沸，慢火一炷香，取汁频服。”
方子写罢，华佗又补充:“取生蒜捣泥，敷足底涌泉穴，引火下行。另备人参一两，若汗出肢冷，立即煎汤灌服。”
周宣看着方子，眉头紧锁。瓜蒌薤白半夏汤是治胸痹的经方，但华佗加减的几味药，用量配伍都异于常规，尤其丹参这味药，太医署很少用。
“丹参何用？”他问。
“活血化瘀。”华佗简单道，“蔡公心脉瘀阻，非活血不能通。你们太医署用药太保守，总怕‘破气伤血’，结果邪气不祛，反伤正气。”
这话说得毫不客气，周宣脸色难看。
药很快煎好。华佗亲自喂服，又指挥仆役敷蒜泥、更换热敷布巾。一套流程下来，蔡邕的呼吸终于平稳，陷入沉睡——不是昏迷，是真的睡着了。
华佗搭脉片刻，点头:“脉象虽仍弱，但结代已减。今晚是关键，我留下守着。”
刘宏终于开口:“有劳先生。需要什么，尽管开口。”
华佗这才正眼看向皇帝，拱手道:“陛下，蔡公此病虽暂缓，但病根未除。心脉瘀阻非一日之寒，是多年积劳、饮食不节、情志不畅所致。即便此次度过，若不调养，三月内必复发，那时神仙难救。”
“如何调养？”
“一，饮食清淡，禁油腻厚味；二，每日散步，不可久坐伏案；三，习练我创的‘五禽戏’，导引气血；四……”华佗顿了顿，“最重要的是，少操心，少动怒。蔡公为石经、为太学改革，夙夜忧劳，这是致病主因。”
刘宏沉默。
他知道华佗说得对。蔡邕今年六十九岁，在这个时代已是高寿。让他放下工作安心养病，等于让新政文化战线失去主帅。但不放下，就是让他死。
两难。
三日后，蔡邕病情稳定。
刘宏将周宣及太医署主要医官召至南宫温室殿。殿内除了荀彧、陈墨，还有一个特殊的人——华佗。
“蔡公的病，诸位都看到了。”刘宏开门见山，“太医署是大汉最高医政机构，汇集天下名医。但面对真心痛这样的急症，除了‘旦发夕死’的论断，除了保守用药，可有一整套行之有效的救治方案？”
周宣等人跪伏在地，汗流浃背。
“臣等……学艺不精，有负圣恩。”
“不是你们学艺不精。”刘宏摇头，“是整个太医署的医政有问题。医官选拔靠资历、靠推荐，考核靠背诵《内经》《难经》，实战诊治能力却无人细究。遇到疑难杂症，要么照搬古方，要么束手无策——这样如何护佑朕的子民？如何应对可能爆发的瘟疫？”
他站起身，走到殿中悬挂的《人体经络图》前——这是华佗根据多年解剖经验绘制的，比太医署传世的简图精细得多。
“从今日起，太医署改革。”刘宏声音斩钉截铁，“第一，推行分科。设内科、外科、妇科、儿科、针灸科、药学科，各科设博士，专精一域。”
“第二，改革考核。不再单考经文背诵，增设实操——辨识药材、诊断脉象、施针用药，都要考。为此，朕已命陈墨监制‘针灸铜人’。”
陈墨出列，展开一卷图纸。
图纸上画着一个等身铜人，周身布满穴孔，旁注穴名。最精妙的是，铜人内设机关，注入水或水银后，按压正确穴位会有液体流出，错误则无。这是刘宏根据后世“宋天圣针灸铜人”概念提出的设想。
“此铜人将作为针灸科考核标准。”陈墨解释，“太医署已制出木样，正在浇筑铜身，预计腊月完成。”
周宣等人目瞪口呆。
用铜人考核？这闻所未闻！
“第三。”刘宏看向华佗，“特聘华佗先生为太医署‘外科博士’，不受太医令辖制，直接对朕负责。其创制的麻沸散、五禽戏，经核验后可在太医署推广。”
这话一出，周宣终于忍不住了。
“陛下！”他叩首道，“华佗医术虽有独到，但其人……其人常行解剖之事，剖视尸体，此乃大逆不道！《孝经》云:‘身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。’太医署若用此人，恐遭天下非议！”
华佗冷笑:“周太医令，我解剖的尸体，皆是无人认领的刑徒、流民。若不剖视，如何知脏腑位置？如何知病灶所在？你们用药施针，全凭臆测，治好了是侥幸，治死了是命数——这是医者该有的态度吗？”
“你！”
“够了。”刘宏打断，“解剖之事，朕准了。设‘解剖室’于太医署西偏院，只准用无人认领的尸体，且需记录在案。此事保密，不得外传。”
他环视众医官，一字一句:
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“医者，救命者也。一切以救命为先。若因拘泥礼法而见死不救，那才是真正的不仁不义。诸位都是读圣贤书的，当知‘人命关天’四字分量。”
殿内寂静。
良久，周宣颓然拜倒:“臣……遵旨。”
他知道，太医署的天，从今天起要变了。
腊月初八，第一尊针灸铜人浇铸完成。
铜人高七尺五寸，与成年男子相仿，重三百余斤。周身标注三百六十五个穴位，每个穴孔细如针眼，内连机关。铜人内部灌满掺了颜料的水，穴位按对，则水出；按错，则闭锁。
这尊铜人摆放在太医署正堂，引来全城医者围观。惊叹者有之，质疑者有之，更有老医者愤然拂袖:“医道玄妙，岂是一尊铜人能测？荒谬！”
考核定在腊月十五。
那天，太医署三十七名医官齐聚正堂，周宣亲自主持。考题分三部分:辨识百味药材、诊断三例模拟病患、在铜人身上施针。
前两部分还算顺利。到了铜人施针，问题来了。
“考题:患者腰背酸痛，牵连右腿，遇寒加重。取穴施针。”
一名五十余岁的王姓医官上前。他行医三十年，在洛阳颇有声望。只见他凝神静气，取针，消毒，然后——刺向铜人腰部的“肾俞穴”。
针入半寸，无水出。
王医官一愣，调整角度再刺，仍无水。
“这……这铜人怕是有问题！”他面红耳赤。
华佗在一旁观察，此时开口:“肾俞穴在第二腰椎棘突下，旁开一寸半。你刺的位置偏了半寸，且深度不足。针法讲究‘得气’，铜人虽无真人感觉，但机关设计就是模拟‘得气’——针到位，水方出。”
他上前示范。取针，定位，刺入。针入一寸时，一股淡红色液体从穴孔汩汩流出。
“看到了？这才是正确位置和深度。”
王医官脸色由红转白，又由白转青。他行医大半辈子，第一次在众目睽睽下被指出错误，还是被一个“野路子”指出。
“铜人终究是死物！”他咬牙道，“真人患者，胖瘦高矮各异，穴位岂能一概而论？用铜人考核，是刻舟求剑！”
“所以考核还有真人患者部分。”周宣无奈道，“但基础穴位、深度、手法，必须精准。王医官，你刺肾俞习惯性偏半寸，这三十年，多少患者被你误治了？”
这话诛心。
王医官浑身发抖，突然将银针狠狠摔在地上，转身就走:“这太医署，某不待也罢！”
他一走，又有三名老医官跟着离去。
堂内气氛凝重。
周宣看向华佗，眼神复杂。改革是对的，但代价呢？这些老医官虽然固步自封，但毕竟经验丰富，是太医署的根基。他们若都走了……
“让他们走。”华佗淡淡道，“医道如逆水行舟，不进则退。抱着错误经验不放，还以‘经验丰富’自居，这种医官留下才是祸害。”
考核继续进行。
三十七名医官，最终十六人通过铜人测试，其中多是四十岁以下的年轻医官。他们接受新事物快，不排斥华佗那些“离经叛道”的理论。
通过者，按新制评定等级，俸禄上调，并获准学习华佗的外科技术和陈墨监制的新式医疗器具——包括改良的镊子、缝合针、煮沸消毒器等。
未通过者，留用观察，需参加每旬一次的培训，三个月后补考。若再不通过，调离太医署。
消息传出，洛阳医界震动。
当夜，太医署后院。
周宣独自坐在值房内，面对一尊小型的针灸铜人模型——这是陈墨送给他练习用的。烛光下，他一次次尝试定位、进针，额头渗出细汗。
门被轻轻推开。
进来的是太医署的老药丞，姓董，在署中三十年了。他端着一碗药膳，放在案上，欲言又止。
“董药丞，有话直说。”周宣没回头。
“周令……”董药丞低声道，“今日王医官他们离去时，放话说要去联络各州郡的名医，联名上书，说太医署改革是‘以器废人’，要求陛下废止铜人考核，罢黜华佗。”
周宣手一颤，针偏了。
“他们真这么说？”
“千真万确。而且……听说郑家、杨家也有人暗中联络他们。”董药丞声音更低了，“郑浑虽在朝堂上失势，但郑氏门生故吏遍布各州。太医署改革，动了太多人的利益——那些靠祖传秘方、靠资历混饭的医官，那些靠推荐子弟进太医署的世家……”
周宣放下银针，疲惫地揉着眉心。
他知道。太医署虽小，却牵扯着复杂的利益网络。各地名医多与当地豪强有联系，太医署的职位更是世家安排旁支子弟的途径之一。现在改革了，要考试了，要分科了，这些人的路就断了。
断人财路如杀人父母，何况断的是仕途。
“陛下知道吗？”他问。
“应该……知道吧。”董药丞不确定，“但陛下日理万机，太医署的事，未必时时关注。周令，咱们得早做打算。万一那些人真闹起来……”
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话音未落，门外传来急促脚步声。
一名年轻医官冲进来，脸色煞白:“周令！不好了！西偏院……解剖室出事了！”
西偏院是太医署最偏僻的院落，新设的解剖室就在这里。按照刘宏的旨意，这里只处理无人认领的尸体，且所有解剖需记录在案，严禁外传。
周宣和董药丞赶到时，解剖室的门大开着。
屋内一片狼藉。原本停放尸体的木台被掀翻，解剖用具散落一地。最触目惊心的是墙上，用鲜血写着八个大字:
“剖尸逆天，必遭天谴！”
地上还有几具动物的尸体——狗、猫、鸡，都被开膛破肚，内脏拖了一地，明显是故意摆成残忍的场景。
华佗站在屋中，面色铁青。他身旁的两个学徒吓得瑟瑟发抖。
“什么时候发现的？”周宣强压怒火。
“就……就在刚才。”一个学徒颤抖着说，“华先生让我们来取昨天解剖的记录，一开门就……就这样了。”
华佗蹲下身，捡起一只被剖开的死鸡，仔细察看伤口。
“不是医者所为。”他冷声道，“切口杂乱，毫无章法。是外行人干的，故意弄成这样吓人。”
周宣也看出来了。如果是医者，哪怕是反对解剖的医者，下手也会相对“专业”。眼前这场景，更像是地痞流氓的恐吓手段。
“守夜的人呢？”他问。
董药丞苦笑:“西偏院本来就没安排守夜，毕竟……毕竟这事不光彩，知道的人越少越好。”
“现在全天下都要知道了。”周宣看着墙上的血字，心沉到谷底。
敢在太医署内做这种事，绝不是几个医官能办到的。需要内应提供情报，需要外援潜入行事，还需要事后打点遮掩。
这是有组织的警告。
“去禀报陛下吗？”董药丞问。
周宣犹豫了。
禀报，等于承认太医署管理有漏洞，让陛下对新政的推行能力产生怀疑。不禀报，万一事态扩大……
“先查。”他咬牙道，“查昨晚谁进出过太医署，查这几具动物尸体从哪来，查血字用的什么血——是人血还是牲畜血。封锁消息，任何人不得外传。”
“那华先生……”
华佗直起身，拍了拍手上的灰尘，神情竟恢复了平静。
“他们越是这样，越说明我们做对了。”他说，“周太医令，解剖室照常开放。从明天起，我每天公开解剖一具尸体，太医署所有医官必须到场观看。他们不是怕吗？那就让他们怕个够。”
“华先生！这太冒险了！”
“冒险？”华佗笑了，笑容里带着医者特有的冷峻，“医道本就是冒险。不敢直视人体，不敢探究病灶，算什么医者？周太医令，你若怕了，可以把我交出去。但我要告诉你——”
他走到门口，回头:
“太医署改革若因这点恐吓就退缩，那才是真正的‘天谴’。不是天谴我们，是我们辜负了那些等着救治的病人。”
说完，他大步离去。
周宣站在原地，看着满屋狼藉，又看看手中那枚练习用的银针。
针很细，却要刺穿千年的偏见。
他不知道能不能刺穿。
但这一针，必须刺下去。
夜深了。
太医署的灯火久久未熄。
而洛阳城的某个深宅内，几个人影正在密谈。
“解剖室的事，办得不错。”
“接下来呢？华佗那厮好像不怕。”
“不怕？那就让他真的怕。去找几个地痞，扮成病患家属，去太医署闹，说华佗治死了人。再找几个‘证人’，说亲眼看见华佗剖活人……”
“这……这会不会太过了？”
“过？新政要我们的命，我们还跟它客气？太医署只是开始。专利司、格物院、郡国官学……一处一处来。陛下不是要改革吗？那就让他看看，改革要付什么代价。”
烛火跳动，映出几张阴郁的面孔。
窗外，雪又开始下了。