9月8日,周二,下午两点二十五分。
门诊楼外科楼层,骨科大诊区,病人与家属罗列,拐杖和轮椅并排,石膏和纱布错落,医生和护士零星寥寥……
郭子源就是为数不多的白大褂之一。
周二,是师父丁先琦看门诊的时间,上下午都有看。
本来,丁先琦上午就要叫郭子源的,可好久没写病历的郭子源,写病历的速度实在太慢了,专硕必须要先写好病历,才有做其他事情的可能性。
丁先琦也不敢让郭子源没写完病历就直接往门诊跑,上午的郭子源只能鸽了跟老师看门诊的时间……
终于,郭子源站了起来,因为他等到了自己要等的白大褂。
郭子源迎了上去:“师父,我已经把排号顺序都整理好了,计算机开了、账号登录了。”
15年的门诊排号系统还不够完善,全靠人排,如果没有人维持秩序的话,会很乱。
郭子源单独坐过门诊,知道门诊很乱的话,坐诊医生的心态就不够好,工作态度消极、且心情烦躁。
但若有人提前把排队的顺序都提前捋清,那便是雪中送炭、鳏寡相遇了……
“恩。”丁先琦奇怪地看了郭子源好几眼,迈步走进办公室准备开始门诊接诊工作。
可郭子源并未第一时间跟上,而是叉着腰,在门口继续吼了一嗓子:“挂了丁先琦教授号的病人家属再注意了?”
“如果是有四肢发麻、四肢痛成一条线、走起路来膝盖、胯子痛的,提前过来找我一下,我给你签字退号,丁教授不看这些病,免得眈误你们的就诊。”
“最后一次提醒,接下来要开始工作了啊。”
创伤外科是创伤外科,不看脊柱的颈椎腰椎病,也不看关节病。
喊完,郭子源双目巡视,并没有看到人站起来,这才转身,拿起手里的排队号子:“夏中琴…夏中琴……”
郭子源领着病人进到诊室,看到丁先琦投来的异样、错愕目光,郭子源主动打破丁先琦的“震惊”。
“师父…我来问诊、查体、开检查单,您写病历、开医嘱?”郭子源建议。
15年的病历、检查单,都是要靠手写的,可不如后世那么便捷,电子病历打印出来一粘就好。
“好。”丁先琦觉得自己的看门诊就象是自动挡,躺着享受服务就行。
这郭子源变化得不少啊!
“阿姨,您是哪里不舒服?”郭子源一问定位。
“痛多久了?什么时候开始的?什么时候开始忍不住想着来看医生的?”二问定时。
“去其他地方看过吗?”三问病程。
……
逻辑清淅,条理有序。
思维习惯和问诊的顺序、想法,都近乎与丁先琦一致、这就好象是,丁先琦多长了一张嘴,化了一个分身在代替自己工作。
郭子源毕业后遭受毒打后想通了,觉醒的化身叫‘小丁先琦’,可不是开玩笑的。
那时候的丁先琦,被停了手术,只有看门诊和教程的机会,他对郭子源的所教也非常细致。
……
下午三点二十分。
郭子源笑着送病人出门,并主动对外面候诊的病人捧着手,喊了一嗓子:“稍微等一下,丁教授他要上个洗手间。”
“马上回来。”
人有三急,大家都能理解。
闻言,正准备进门的患者和家属又坐了回去。
郭子源在下午门诊前就大嗓门喊过,大家也都知道郭子源是丁教授的助手。
自此,郭子源把诊室清空,不过郭子源回头的时候,被无中生尿的丁先琦眉头皱了起来:“你要造反啊?”
丁先琦坐着的位置是从门口没办法直接看到的,郭子源闭上门后,赶紧快步欺身:“师父,我有一个不成熟的想法向您请示。”
“刚刚这个病人,我觉得可能是要手术的。”
郭子源大大方方地摆下自己的态度,靠前请教。
还是那句话,诊断不细致是每个医生都会犯的,无非是概率大小区别。
甚至,不同年龄段的同一个医生去看同一个病人,想法、思路都完全不一样。
丁先琦的表情瞬间“淡然”了起来:“恩,你说。”
其实丁先琦的内心是不平静的。
自己的学生不多,硕士一年级的还在上理论课没进组,目前就只有郭子源和刘光辉两个。
这两天,住院总刘春涛自是给丁先琦讲过郭子源的,只是丁先琦太忙,还没来得及对郭子源的水平进行全方位的评估!
“师父,你看,这个病人的关节间隙狭窄,软骨磨损是非常明显的。”
“这是典型的骨性关节炎,而且已经处于三期。”
“患者的年纪不大,才四十多岁,行动明显受限。他这个年龄,还需要养家糊口的!~”
“如果不手术的话,他就没办法工作,进行了手术,哪怕二十年之后再换关节,他也能通过工作去挣钱。”
“玻璃酸钠关节腔注射,只能缓解征状,不能恢复他的运动能力、更不能恢复他的工作能力…这种治疔,对他这种年龄段是不妥的…”
“所以,我还是建议他去关节外科,做关节置换,先保证工作能力和家庭收入。”
这是后世的丁先琦,给郭子源做过的‘社会性医学’知识面,如今由郭子源转述给年轻的丁先琦,也算是互反馈了。
15年的省人医,依旧相信玻璃酸钠关节腔内注射可以缓解骨性关节炎。
在18年之后,才逐渐“更替”了这种思维。
不换关节肯定省钱,但不能让病人挣钱!这种社会性效益,目前还不是大部分医生考虑的主流!
“那万一,他不想做手术呢?”丁先琦没反驳郭子源的话。
郭子源没有尤豫:“那我们也尽到了自己的提醒义务。给了他现下的最优解。”
“是他自己选择的。”
“师父,您怎么看?”
“您要是同意我的想法,我去打电话给病人,带他去关节外科门诊插个队。”
“反正我出面就是了。”郭子源继续问丁先琦意见。
丁先琦其实很不想承认自己被学生说服,自己考虑的还不如学生全面。
可丁先琦的确是个从善如流的人,认真看了好一会儿郭子源,缓缓点了点头。
郭子源马上道:“师父,那我们分头行事,您先去厕所,我下去找病人……”
“做戏做全套。”
“嘿!琦气不打一处来。
他还是要被安排成无中生尿!