武毅点了点头,他很能理解患者家属的心情,毕竟来急诊科的急症患者家属o
一百个有九十九个都是这样的。
不过这个算好的,很配合他的程序,该签字就签字,这后面的就好说了。
“好,您放心,我们会尽力的,我现在问您几个问题,您一定要如实回答我o
患者的血型是什么?”
血型?
患者姐姐赶忙想了一下,“a型,是a型,我弟弟和我爸一个血型,我妈是o型,我也是a型。”
武毅点了点头,继续问道,“他有没有什么感染病史,比如说是乙肝、梅毒、艾滋这些,您别误会,手术太急,我们没时间进行探查了,只能从您这里做一个初步的了解了。”
患者姐姐面露迟疑,尤豫一下,不停的摇头,“没有,他可乖了,绝对没有。”
“那有没有什么基础病,比如说是心脏病高血压糖尿病这些。”
“没有,他这么小怎么可能有。”
“有过敏的吗?”
“没发现啊。”
武毅一项项的问着,一项项的填写病历,然后让患者姐姐签字。
安抚患者一番,直接上手术,因为此时方阳已经来了,路过诊室门口,对着武毅点了点头,武毅就直接放心的离开了。
手术室。
此时雷文仲已经在火急火燎的开始手术了,腹腔已经打开,正在止血。
钟襄作为助手,此时多少都是有些手忙脚乱,她虽然基础不错,但终究只是研一,基本操作还好,手术想要跟上雷文仲的速度就很难了。
看到武毅上来,钟襄也是松了口气。
“患者家属来了吗?”
武毅洗手穿衣带手套上手术,雷文仲开口问道。
“来了,我做了初步的了解,患者家属说患者没有基础疾病,没有过敏史,没有感染性疾病等等问题。”
雷文仲表示了然,手上动作一直没有停止,脾蒂已经夹闭,脾脏出血基本止住。
只不过,腹腔出血还是汹涌,毕竟肝脏破裂也不轻。
“你还没跟过肝破裂吧,来,正好看看。”
武毅闻言也是赶忙点头,这还真是他第一次跟,因为有自知之明,知道自己的精力有限,所以武毅之前都没有涉足肝脏这块几。
而急诊这样的机会也少。
可现在是雷文仲给机会,武毅自然欢喜。
雷文仲在腹腔开的口子很大,别看雷文仲做手术那么厉害,但是在手术时候,雷文仲是真正的保守派。
就以这个口子为例,就连武毅都不会开这么大,毕竟太难看了。
可雷文仲遇到这种大创伤的病例,永远都是大口子,因为在他看来,开大口子顶多就是难看一些。
但是万一出现问题,后招就能出的足足的,根本不用担心,可要是口子开小了,后面手术空间不足。
那再开口子就得不偿失了。
所以开大口子就开大口子,根本不尤豫。
武毅趁着这个空间,一边学习雷文仲的手术思路,一边开始在雷文仲处理肝脏的时候,一边主动处理脾脏。
钟襄则是主动打着下手,只用拉钩子吸血水之后,钟襄感觉自己一下子就轻松多了。
“钟襄,帮我提一下。”
雷文仲看向钟襄,钟襄赶忙将拉钩交给器械护士,没办法,人手不足,只能让器械护士也顶上来。
而钟襄则是直接用手去托患者的肝脏。
“等等,用钳子垫着纱布托。”
武毅看到钟襄的动作赶忙说道,只是晚了,这姑娘是真的莽啊,直接上手。
虽然他们平时也挺糙,这事儿也常干,可那是在患者感染出来的情况下。
而且也确实是这么更方便,但这是不符合规定的,而且也不安全,这小姑娘刚上临床,可不能学他们的坏毛病啊。
“啊,那我?”
钟襄赶忙去取镊子带纱布,只是这肝脏确实是损伤不轻,再托的时候,一道血液已经直接崩了出来。
正在手术台上的四人无一幸免,全都被喷了一脸。
雷文仲皱起眉头,武毅赶忙去接手,他这里处理的差不多了。
“先看情况,再托。”
武毅并没有说钟襄什么,刚刚上手术,哪能要求太多,敢做能做就很厉害了。
患者肝脏损伤的挺厉害,而肝脏上的小血管不少,一个不小心就会血液四射。
这就需要在做肝脏手术的时候万分小心了。
武毅虽然没有做过肝脏手术,但是总结经验,知道的也差不多,可钟襄没这个经验啊,和生瓜蛋子没啥区别,肯定没办法掌握这个尺寸。
只是患者的血液是他们当医生的最不愿意接触的。
别以为人们献血可以给其他人用,但是人的血液其实是最脏的。
毕竟血液除了运氧,还在运送很多其他的东西。
毒素等等都是有可能的。
“继续吧。”
雷文仲开口说道,口罩上和眼镜上被溅了血,但也还好,近视镜倒是当防护镜子使用了。
可是武毅和钟襄就糟了,眼皮上还有血印呢。
手术继续,只是此时手术的门被直接打开,“雷主任,患者是艾滋患者。”
嗯?
雷文仲直接脸色大变,武毅也好不到哪里去。
“下台。”
武毅对着钟襄喊了一声,手上的动作,却是在加快,雷文仲也是同样,开始尽快处理肝脏。
虽然口罩眼镜上都是血,但是雷文仲觉得自己大概率是没有皮肤和患者的血液直接接触的。
武毅感觉自己看到血液溅起,就下意识的闭眼了,虽然接触到皮肤,但是问题还算相对不大。
可钟襄这里就不确定了,还有器械护士。
器械护士没有尤豫,直接脱手术衣,脸色比什么都难看,直接以最快的速度去洗脸和消毒。
钟襄也是脸色逐渐改变,她想到了一些可能,哪怕是心志再坚定,那也是有些忍不住恐慌。
职业暴露啊!
可是看着武毅和雷文仲还在继续手术,她也有些尤豫,毕竟她接受的教育告诉她,哪怕是身处危险之中,也不该在关键时刻抛下患者的。
“快去,这里有我们呢。”
雷文仲开口喊了一声,钟襄这才是赶忙下台。
雷文仲说完以后,又是看向武毅,“你也下。”
武毅没有立刻下,而是在帮雷文仲将肝脏翻过来之后才下的。
血液溅起,武毅和雷文仲这次有所预料,直接躲开。
武毅没有尤豫,直接下台去洗脸消毒。
速度很快,也不敢耽搁。
洗完手消完毒就再次返回手术台了,钟襄和器械护士也是一样,只不过钟襄没啥经验,是在看到武毅和器械护士这样的动作以后,才是赶忙也跟着继续上台的。
“去取阻断药。”
雷文仲已经和巡台说了,其实也不用说,巡台已经向外走去了。
这样的事情,其实他们都做过应急演练的。
作为感染还没有出的病人,他们给病人选的手术室就是感染手术室,用的单子也是一次性床单。
但是有一点他们其实有些不到位,没有用护目镜,也没有用双层口罩。
这就是防护不到位啊。
艾滋病患者的血液一旦顺着人体的眼睛进入患者的体内,就容易让其他人受到感染。
这种感染的几率还很高。
同样的,患者血液和他们的血液直接接触,也是有感染风险的,只是风险小一些而已。
可是风险小不代表没有,而且随着时间推移会风险越来越高,所以一旦出现这样的情况,就要尽快将皮肤上直接接触的血液处理干净。
还要做完全消毒。
手术继续开始,阻断药不是一时半会儿能取过来的,甚至于二医院都不一定有,还得从其他医院调。
可手术还得继续做,他们总不能傻傻等着,患者还是要救的。
只不过此时的武毅有些心里愤怒,毕竟患者姐姐骗了她,仔细想想,那般尤豫,哪是思考啊,分明就是在尤豫该不该骗他啊。
而现实中,很大一部分职业暴露,就是因为患者的欺瞒。
雷文仲确实是厉害,肝脏明明和块儿豆腐一样脆,还有损伤,可是雷文仲就是有条不紊的将患者的肝脏出血给解决了。
可是患者的肝脏还是切了一块儿,毕竟肝脏的修补可是比切除还难。
手术结束,武毅脱了手术衣,直奔手术室外,看着外面焦急等待的患者姐姐。
“他有艾滋,你知道的吧?”
患者姐姐闻言脸色大变,想要否认,但是对上武毅凝固如冰的眼神之后,忍不住就是一慌。
“我不敢说啊,我怕说了你们不给他做手术啊。”
听着这话,武毅真是气不打一处来,这世界上有一句话真的是说的不错:好人难当。
就算是知道患者有艾滋,他们也不可能不给患者做手术,可是有了严密的防护,他们做手术的时候被感染的风险就小很多了。
对于这些有感染风险的手术,他们从来都是慎之又慎的,而有了提防心理以后,感染风险就基本很小了,最起码不会象现在这样。
武毅还好,皮肤接触,感染风险终究不高,但是钟襄就不一样了,武毅问她了,好象是进眼睛了啊。