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第224章 第一台胆管手术(1 / 1)

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寒心,武毅此时真的是难免有些寒心。

工作也有三四个月了,说实话,他遇到的病人虽然形形色色,但是百分之九十九都是好的。

其实对于大部分病人来说,他们来医院,就是为了看病的,将自己的一切都告诉医生,生怕医生因为太忙了解的不多。

为了怕医生听不清楚,他们很多不会说普通话的都要尽量说普通话,音量往高提一提。

一切以治病为中心,欺瞒什么的,一般是不会有的。

所以对于这样的病人,武毅一直都是带着一颗同情心理,尽量的帮忙,尽力的诊治。

如今这样刻意隐瞒感染病史的情况,他真的是第一次遇到。

以往也不是没有感染病人,在急诊干活儿,这种的太正常了。

而那些家属也基本不会隐瞒,都会如实告知。

在此之前,他都没想过会因为患者的感染问题就不好好给患者诊治。

当然,武毅也不得不承认,对于感染患者他们就算是医护,心理上也难免会有些区别对待的心理。

毕竟医护也是人,也怕感染不是,他们在医院是为了治病,可不想因此被感染。

但这份儿区别对待,不是说不给看病,而是对他们进行更多的治疔,更好的防护,力求将他们治好的同时,还不让自己受到伤害。

而是,象是艾滋患者,他本身免疫力这些是有问题的,如果患者姐姐提前告知,他们连用药都会有所考虑。

现在倒好,虽然是按照感染患者铺单,但是无论是防护还是用药都是普通级别的。

武毅看着患者姐姐的样子,已经无心再跟她辩解什么了,这次武毅也算是被上了一课。

下一次,无论患者家属说什么,都得把未知的危险给逗想到。

象是这样的手术,必须都带护目镜,进行防护级别的手术操作。

武毅出来找患者姐姐也不只是和她辩论这些的,更多的是要了解患者的艾滋情况。

“他患病几年了?做过什么治疔没?这段时间还有什么不舒服吗————”

武毅对着患者姐姐进行了一系列的问话。

艾滋也是分阶段的,而患者因为免疫力低的原因,也是经常患病,手术后续的治疔什么的,就需要按照这些情况进行调整了。

武毅他们到底是医生,不能真因为患者姐姐的隐瞒,就对患者有意见,病症还是要尽心治疔的。

患者姐姐这次是真的不敢再有隐瞒了,武毅刚才的表情太可怕了,象是要吃人一样。

了解清楚之后,武毅回到手术室,此时钟襄还在手术室里。

一边的器械护士已经离开了,有其他护士过来接替她的工作。

后面他们会被带到相应的隔离场所,进行阻断剂的治疔,有备无患嘛,这可是一辈子的事情,不能轻忽。

“没事儿吧?”

钟襄平时看着挺坚强的,大大咧咧的,此时双眼也是有些无神。

“师兄,我闯祸了。”

啊!

武毅闻言一懵,搞了半天,她是因为这个自责啊,不应该是在害怕被感染的问题嘛。

“傻了吧,干我们这行的,这样的事情,其实会时不时的遇到,这次也算是给我们长个教训。

以后要是遇到这样的情况,你也警醒些,将防护做全了。

看看,你这是吃了不戴眼镜儿的亏吧。”

噗呲————

钟襄也是逗笑了,只听说戴眼镜的吃亏,还没听说过不戴眼镜的吃亏呢。

毕竟戴眼镜不方便,跟人打架都是软肋,现在倒好,还成优势了。

“师兄,我不会真的感染吧?”

“应该不会,这种概率其实还是很低的,只是概率再低,我们也得认真对待,防患于未然而已。”

“师兄,我感觉头疼,有点恶心。”

“幻觉,就算是真被感染了,也不会这么快,而且你这都不对症。”

钟襄闻言当即便是不头疼恶心了,嗯,克服幻觉原来这么简单。

“师兄,你真是神医。”

武毅听着外面的脚步声,直接起身,“走吧,药应该送过来了。”

隔离室,武毅和钟襄已经用完阻断药,雷文仲也在旁边。

“你们两个要不要休息几天?”

武毅赶忙摇头,他这大概率是没啥问题,休息有点多馀,“主任,我不用,让钟襄休息几天吧,等排除了再回来上班。”

啊?

钟襄赶忙摇头,“不行,师兄,说好的明天和你一起上手术的。”

“上手术又不急,你研究生三年呢,做手术能让你做到吐,先回去休息几天,就当是放假了。

雷主任这都没让你享受假期就让你进科了,正好给你补上。”

这!

说实话,钟襄就算是再心理强大,恐怕后面几天做手术也做不到心思上了,休息的话,其实也好。

想到这里,钟襄也是不再拒绝,点了点头,“好,那师兄你有事儿喊我啊。”

“好。”

打完阻断药其实副作用还是出现可能很大的,这也是武毅让钟襄回去的一个主要原因。

总不能拖着难受的身体继续上班吧。

下班回家,还叫了雷毓一起,至于今天手术室的事情,谁也没往外说,雷毓自然也不知道。

这个事情还是不叫他们知道的为好,以免他们担心。

能认识一个新朋友,木歆自然开心了,善良的人,总是能处的来的,她们之间就象是有一种感应一般,可以知道对方是可以放心交流的那个人。

很快二人便是无话不谈的那种了,还约着说明天一起逛街呢。

武毅看着也很高兴,直接回屋进入未来空间开始仿真。

先又开了几台手术,作为助手,加深记忆,增强能力。

直到觉得真的没有问题了,武毅才是开始作为主刀仿真手术。

腹腔镜胆管探查术是三级手术,仿真一台要一百积分呢,武毅现在积分馀额也不多,如果这台仿真不成功的话,可就没有其他积分仿真第二台了。

所以武毅做的很小心,没有刻意的要求速度,而是更力求每一步都能尽善尽美。

事实证明,速度放慢了之后,出问题的概率真的就小很多了。

找到胆管之后,在胆囊胆管周围小心的做着剥离,没有清楚的视野,绝不进行盲目剥离,就怕伤到什么不该伤的地方。

就这么小心谨慎的进行剥离,武毅足足一个小时之后才是让胆管完美的显示出来。

先要进行的还是胆囊切除,胆囊根部与胆囊管相连,向上一直深入肝内胆管,这也就是所谓的肝胆相照的意思了。

武毅要做的就是将胆囊切除之后,顺着胆囊根部向上探查,以发现胆囊管内部的情况。

如果发现其中有结石,顺势就将其掏出来。

这就是胆管取石。

只是有时候胆管太细,石头太粗,或者石头太多,太靠上,不好掏的话,很可能就得将胆管也切开一点,以增大探查和取石的空间。

只不过,这样损伤就大了,术后t管引流的时间也有可能需要更长。

其实现在有内镜取石的技术,通过胰胆管逆行取石,这种的损伤更小一些,只不过难度大不说,还有着严格的适应症。

只要是患者胆囊有问题,就不能用这种方法取石了,毕竟这种内镜取石只能取胆管的时候,并不能切除胆囊。

而现在这个患者不仅有胆管结石,还有胆囊炎胆囊结石,这就必须进行腹腔镜手术了。

这也是目前急诊科分流病人到消化内科还是肝胆外科的一个根据。

切胆囊这块儿,可是武毅的熟练活儿,所以在这里,武毅就加快速度了,只是十分钟就将胆囊搞定,切了下来。

探查胆管的时候,则是再次小心起来。

这段时间作为助手,武毅已经积累了不少的经验,该怎么探查,怎么取,用什么方法能做到无伤,怎么操作可能造成大的损失,他都牢记于心。

第一台胆管手术,不求太华丽,只求最稳。

胆道镜探进入,这是一个比黄豆还小的镜子,能直接伸进胆管中。

胆管内的情况此时在武毅的眼前一览无遗。

只不过因为镜子直径有限,所以看的范围也是有限。

石头已经出现在了武毅的视野中,超声显示的大石头有两块。

这也是超声的局限性,只能看到大结石,一些小结石就不能显示的那么清楚了。

所以有时候明明有征状,但是做超声就是看不出什么,很容易出现漏诊。

现在医生们也都知道这个局限性了,就一般都让其观察,用药,还是不行,那就得重复检查。

有时候还会指定让患者去找谁做检查,毕竟每个超声医生的经验不一样,象是那位刘主任,哪怕是小结石,也能大概率发现端倪。

在看到胆管内除了大结石,还有小结石的时候,武毅就知道这次恐怕是大工程了。

其实在切下来胆囊的时候就该有所预料了。

只见已经肿大的胆囊中,切开之后,密密麻麻的都是结石,最大的一颗,比拇指头还大。

其他一些零零碎碎可以数的,也有十几颗。

这恐怕也是胆管结石的最主要原因,多的胆囊都放不下了,逆行被跑到胆管里了呗。

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