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第479章 岐仁堂真武汤破迷局:温阳祛湿救沉屙,城乡百姓遇良医(1 / 1)

暮春的江南城乡结合部,晨雾还没散尽,岐仁堂的木门就被吱呀一声推开。堂前老樟树的新叶带着露珠,映着“岐仁堂”三个鎏金大字,在晨光里透着温润的光泽。岐大夫正坐在案前拈着药材,鼻尖萦绕着茯苓的清润、白术的醇厚,弟子阿明蹲在墙角整理药筐,嘴里哼着本地小调。

“岐大夫,您可算开门了!”一阵急促的脚步声传来,三十多岁的林晓燕扶着门框喘着气,脸色发白,额角沁着冷汗。她穿着职业套装,高跟鞋上还沾着泥点,显然是从城里赶过来的。

岐大夫放下手中的药材,抬眼打量着她:“姑娘,慢慢说,哪里不舒服?”

林晓燕坐到诊桌前,手撑着额头,声音带着疲惫:“大夫,我这头晕快半年了,每天早上醒来,头重得象裹了块湿布,稍微转个身就天旋地转,站都站不稳。活动半个时辰后能好点,但要是躺床上翻身,那晕劲儿能把人吓着。”她揉了揉太阳穴,“城里的医馆跑了好几家,先生们都没说出个所以然,开的药吃了也不见效。我是做会计的,天天对着账本,晕起来连数字都看不清,可急死我了!”

阿明端来一杯温水,林晓燕喝了两口,接着说:“我还总觉得浑身没劲儿,上班坐着就想打瞌睡,同事都笑我是‘睡不醒的会计’。手脚也凉,春天气温都二十多度了,我还得穿薄毛衣,晚上睡觉脚都暖不热。”

岐大夫示意她伸出手腕,三指搭在脉上,闭目凝神。片刻后,他缓缓开口:“姑娘,你这脉象迟滞无力,是心肾阳虚的少阴证啊。《伤寒论》里说‘少阴之为病,脉微细,但欲寐也’,你这脉跳得缓,力道不足,正是阳气亏虚,无力推动气血运行;再加之你常年久坐伏案,水湿之气郁积体内,上蒙清窍,可不就头晕嗜睡嘛。”

林晓燕眨了眨眼,一脸茫然:“少阴证?心肾阳虚?大夫,我这不是湿气重吗?之前有先生说我是脾虚湿盛,开了祛湿的药,怎么没效果?”

“祛湿得先温阳啊。”岐大夫拿起案上的茯苓,“水湿就象地上的积水,光靠扫是扫不干净的,得靠太阳晒,让它蒸发流通。你这阳气就是太阳,阳气不足,积水怎么能散?”他指着药筐里的药材,“你这病,得用真武汤来治。这方子是医圣张仲景传下来的,专门针对少阴证,温阳祛湿,再合适不过。”

阿明在一旁好奇地问:“师父,真武汤里有茯苓、白芍、附子、生姜、白术,这几味药怎么就能治头晕呢?”

岐大夫笑着解释:“茯苓能利水渗湿,让体内的水湿从小便排出去,这是‘扫积水’;白术健脾益气,脾主运化,能不让水湿再生成,这是‘固堤坝’;生姜温散寒气,驱散体表和体内的寒邪,这是‘助阳气’;白芍能通利血脉,让气血运行顺畅,这是‘通沟渠’;最关键的是附子,这味药可是温阳的猛将,《神农本草经》说它‘主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚积聚’,能温心肾之阳,通十二经络,无处不到,就象给体内添了把大火,把阳气振奋起来。”

他转向林晓燕:“你这头晕,就是水湿趁着阳气不足,跑到头部捣乱,蒙蔽了清窍。真武汤能让心肾阳气振作,推动气血运行,把水湿排出去,清窍不受蒙蔽,头晕自然就好了。”

林晓燕半信半疑:“那我吃了这药,会有啥感觉?”

“吃了药之后,你会觉得小便增多,这就是水湿在往外排,是对症的表现。”岐大夫一边写药方,一边说,“等水湿排得差不多了,阳气慢慢恢复,你手脚会变暖,也不会总犯困了,头晕的毛病自然就除根了。”

他叮嘱道:“药方抓回去,附子要先煎一个时辰,再放其他药材,煎好后分两次温服。服药期间,别吃生冷寒凉的食物,也别熬夜,晚上泡泡脚,能助阳气生发。”

林晓燕拿着药方,心里还是有些打鼓,但看着岐大夫笃定的眼神,还是点了点头:“那我就按您说的试试,谢谢岐大夫。”

三天后,林晓燕再次来到岐仁堂,脸上带着笑容,气色比之前好了不少:“岐大夫,您的药太神了!我吃了一剂,第二天早上头晕就轻多了,翻身也不晕了;吃了三剂,手脚也暖和了,上班也不犯困了。现在小便确实比以前多,感觉身体里的‘潮气’都排出去了。”

岐大夫又给她把了脉,脉象比之前有力了些:“这就对了,阳气在恢复,水湿在消散。再按这个方子吃两剂,巩固一下,你的病就彻底好了。”

林晓燕连声道谢,又抓了两剂药。临走时,她笑着说:“我们公司好多同事都有类似的毛病,有的头晕,有的总犯困,我回头给您介绍过来,让他们也尝尝岐大夫的妙药!”

送走林晓燕,岐仁堂里又来了一位常客——六十多岁的张桂兰阿姨。她家住附近的城中村,退休后帮儿子带孙子,每天忙得脚不沾地。

“岐大夫,我这心慌的毛病又犯了,还有晚上总起夜,一晚上得跑四五趟厕所,觉都睡不好。”张阿姨坐到诊桌前,手捂着胸口,“白天带孙子累点,就觉得胸口发空,怦怦直跳,像揣了只兔子,有时候还觉得胸闷气短。夜里起夜多,刚睡着就被尿憋醒,折腾得我第二天浑身没劲儿。”

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阿明认出她来:“张阿姨,您去年不是来治过尿频吗?当时师父也是用真武汤给您治好的,怎么又犯了?”

张阿姨叹了口气:“可不是嘛,去年吃了您的药,好了大半年。前阵子天气转凉,我给孙子洗尿布,不小心沾了凉水,之后就又开始心慌、尿频了。我儿子让我去城里的大医院看看,我不放心,还是想来找岐大夫您,您的药我吃着踏实。”

岐大夫给她把了脉,又问了些情况:“阿姨,您这还是少阴证啊。心阳和肾阳本是一体,您年纪大了,阳气本就不足,再沾了寒凉,阳气更弱了。心阳不足,无力濡养心神,就会心慌胸闷;肾阳不足,气化不利,膀胱里的水排不出去,就会尿频起夜。”

他拿起案上的附子,对阿明说:“你看这附子,温阳之力最强,能振奋心肾之阳。心阳足了,心神得养,心慌自解;肾阳足了,气化功能恢复,尿频自然就好了。这就是《黄帝内经》里说的‘阳化气,阴成形’,阳气足了,水湿就能化成气,顺畅排出体外。”

张阿姨点点头:“我明白了,岐大夫,还是给我开真武汤吧?”

“没错,但这次要稍微加减一下。”岐大夫说,“你这次沾了寒凉,寒气更重,我给你多加两片生姜,再加点桂枝,温通经脉,驱散寒邪。”他一边写药方,一边叮嘱,“服药期间,别碰凉水,也别吃西瓜、梨这些寒凉的水果。带孙子累了就歇歇,别硬扛,年纪大了,阳气经不起过度消耗。”

张阿姨拿着药方,笑着说:“您放心,我这次一定听您的话,好好休息,再也不逞能了。上次吃了您的药,不到五剂就好了,这次肯定也一样!”

送走张阿姨,快到中午的时候,村里的王大嫂挎着竹篮走进来,脸上带着愁容:“岐大夫,我这拉肚子的毛病又犯了,都拉了三天了。”

王大嫂是种蔬菜大棚的,平时风里来雨里去,身体一向结实。“前几天感冒了,流清鼻涕、打喷嚏,吃了点村里药房买的药,感冒好了,可拉肚子停不下来。”她皱着眉头,“一天拉三四次,都是稀水样的,肚子还隐隐作痛。更奇怪的是,我这月事也来了,每次来月事,我都容易拉肚子,这次刚好赶上感冒,更严重了。”

岐大夫给她把了脉,又看了看她的舌苔:“大嫂,你这是阳虚水湿内停啊。《金匮要略》里说‘病痰饮者,当以温药和之’,你平时在大棚里劳作,湿气重,再加之感冒受了寒,阳气被伤,脾肾阳虚,水湿下注肠道,就会拉肚子。月事来临之时,气血下注胞宫,阳气更虚,拉肚子就更严重了。”

“那我这也能用真武汤?”王大嫂好奇地问,“我听说真武汤是治头晕、心慌的,还能治拉肚子?”

“当然能。”岐大夫说,“真武汤的内核是温阳祛湿,不管是头晕、心慌、尿频,还是拉肚子,只要是少阴证,心肾阳虚、水湿内停引起的,都能用。你这拉肚子,就是水湿在肠道里捣乱,阳气不足,无法运化水湿,只能顺着肠道排出去。”

他解释道:“白术健脾,能增强脾胃运化水湿的能力;茯苓利水,让水湿从小便排出,而不是从肠道;附子温阳,驱散体内的寒气,振奋阳气;生姜温胃散寒,止呕止泻;白芍能缓急止痛,缓解你肚子的隐痛。这几味药搭配起来,阳气振奋,水湿消散,拉肚子自然就好了。”

王大嫂放心地点点头:“那您赶紧给我开药方吧,我这大棚里的菜还等着浇水呢,拉肚子拉得浑身没劲儿,可眈误事儿了。”

岐大夫开好药方,叮嘱道:“药煎好后温服,服药后喝碗小米粥,补补脾胃。这几天别去大棚里淋着雨,也别吃生冷的食物,注意保暖。”

王大嫂拿着药方,笑着说:“谢谢您,岐大夫,您的药最管用了,上次我邻居家的孩子拉肚子,也是您给治好的。”

下午时分,岐仁堂里安静了些,阿明给岐大夫泡了杯茶,问道:“师父,今天这三位患者,征状不一样,头晕、心慌、拉肚子,怎么都能用真武汤呢?”

岐大夫喝了口茶,慢悠悠地说:“阿明,中医辨证论治,看的是病根,不是征状。这三位患者,虽然征状不同,但病根都是心肾阳虚的少阴证,水湿内停。就象一棵树,叶子黄了、枝桠枯了、花朵谢了,可能都是因为根部缺水缺肥。我们中医治病,就是要找到这个病根,对症下药。”

他指着案上的药材,继续说:“真武汤的妙处,就在于温阳和祛湿兼顾。阳气是人体的根本,《黄帝内经》说‘阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰’。现在很多人,不管是城里的上班族,还是村里的乡亲,要么久坐不动,要么劳累过度,要么贪凉吃生冷食物,都容易损伤阳气,导致水湿内停。”

“就象林姑娘,久坐伏案,阳气运行不畅,水湿郁积;张阿姨年纪大了,阳气亏虚,再沾寒凉;王大嫂风里来雨里去,湿气侵入体内,损伤阳气。他们的情况虽然不同,但本质都是阳气不足、水湿内停,所以都能用真武汤来治。”

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阿明恍然大悟:“我明白了,师父。只要抓住了心肾阳虚、水湿内停这个病根,不管是头晕、心慌、尿频,还是拉肚子,都能用真武汤来调理。”

“没错。”岐大夫点点头,“但也要注意灵活加减。林姑娘头晕明显,我就没加减,重点在利水温阳;张阿姨心慌、尿频,又沾了寒凉,我就加了桂枝和生姜,增强温通之力;王大嫂拉肚子,我就稍微加重了白术和生姜的用量,重点在健脾止泻。这就是‘辨证论治,随证加减’,不能生搬硬套药方。”

正说着,林晓燕的同事李姐找上门来,她也是头晕犯困,听林晓燕说岐大夫的药很管用,特意赶过来。岐大夫给她把了脉,也是少阴证,开了真武汤。李姐拿着药方,笑着说:“林晓燕说吃了您的药,现在精神头可足了,算账又快又准。我这头晕犯困的毛病也快半年了,希望您的药也能给我带来好运。”

岐大夫笑着说:“放心吧,只要辨证准确,药到病除。服药期间,注意休息,别熬夜,少吃生冷食物,很快就能好。”

夕阳西下,岐仁堂的木门慢慢关上,案上的药材还散发着清香。阿明整理着今天的药方,感慨道:“师父,原来真武汤这么神奇,能治这么多毛病。”

岐大夫望着窗外的晚霞,说道:“不是真武汤神奇,是中医的辨证论治神奇。只要我们能准确把握病因病机,对症用药,就能药到病除。作为中医,我们要传承好老祖宗的智慧,用手中的药材,为乡亲们解除病痛,这就是我们岐仁堂的初心。”

夜色渐浓,岐仁堂的灯光亮了起来,映着门前的老樟树,也映着岐大夫悬壶济世的初心。在这个城乡结合部的小角落里,岐大夫用一张张药方、一个个妙手回春的故事,续写着《》,让中医的智慧在现代生活中绽放出别样的光彩。而真武汤这剂传承千年的古方,也在岐大夫的手中,继续为城乡百姓驱散寒邪、祛湿温阳,守护着一方安康。

转眼两年过去,林晓燕偶尔还会来岐仁堂坐坐,她说头晕的毛病再也没犯过,只是偶尔累着了,会有点轻微的头晕,按岐大夫的方子抓两剂真武汤,很快就好了。张阿姨的心慌、尿频也彻底好了,她逢人就说岐大夫是活神仙。王大嫂的拉肚子毛病也没再犯,她还介绍了不少大棚种植户来岐仁堂看病。

岐仁堂的名声越来越大,城里的、村里的患者都慕名而来。岐大夫依旧每天坐在案前,拈着药材,为患者把脉问诊,用中医的智慧解除他们的病痛。而真武汤这剂古方,也在一个个鲜活的故事里,被更多人所熟知,成为岐大夫悬壶济世的得力助手,见证着中医的博大精深和无穷魅力。

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