葆仁堂的铜铃在午后摇出一串清响时，陈砚之正在柜台后临摹刘渡舟的医案手稿，笔尖在宣纸上划过，留下“川芎茶调散”几个工整的小楷。林薇端着两碗绿豆汤走过来，瓷碗碰在柜台上，发出清脆的“当”声：“歇会儿吧，这阵忙得连轴转，喝口汤降降暑。”
陈砚之放下笔，接过汤碗时笑了：“说到川芎茶调散，想起张教授讲过的刘渡舟医案——有个老秀才总头痛，遇风就加重，像被人用带子勒着，吃了多少止痛药都没用，刘老就用这方子，加了两味药，三剂就好了。”
林薇舀了勺绿豆，边吹边说：“是不是那个‘巅顶痛甚，伴恶风’的？我记得刘老说这是‘风邪上扰清空’，川芎茶调散里的川芎能治巅顶痛，白芷治前额痛，羌活治后头痛，像给不同部位的头痛‘贴标签’，各管一摊。”
“哼，你们倒是记得清楚。”爷爷背着双手从里间出来，手里捏着本翻得卷边的《医宗金鉴》，“但你们忘了说，那老秀才爱熬夜读八股，肝阴亏了，风邪才趁虚而入，刘老加了菊花、蔓荆子，就是兼顾平肝和疏风，这才是妙处。”
正说着，铜铃“叮铃”响得急促，一个戴眼镜的姑娘捂着额头冲进来，发髻散乱，眼镜滑到鼻尖上，说话时牙关打颤：“陈大夫……我这头……疼得像要炸开……”
姑娘说，她是个程序员，最近赶项目天天熬夜，三天前被空调吹了下，之后就开始头痛，起初是太阳穴跳着疼，后来整个头顶都像被重锤砸，遇风更厉害，戴帽子都觉得压得慌，吃了布洛芬能缓解两小时，药效一过比之前更疼，现在连眼睛都胀得像要凸出来。
陈砚之让她坐下，指尖按在她太阳穴上——刚一碰，姑娘就疼得“嘶”了一声，那里的血管跳得像打鼓。“脉浮紧得像拉满的弓弦，舌边尖红，苔薄白。”他收回手，“这是‘外感风邪，肝阳上扰’，跟刘老治的那老秀才一个路数——熬夜伤了肝阴，空调风又钻了空子，风邪裹着肝阳往上冲，头能不疼吗？就像没关紧的窗户，风吹进来带着沙子，打得玻璃砰砰响。”
姑娘急得快哭了：“那咋办啊？明天还得交项目，我这状态根本敲不了代码……”
“先扎几针止痛，再用药疏风平肝。”林薇已经取了银针，在酒精灯上燎得发红，“你这是少阳、太阳经都受了邪，得从这两处下手。”她选了姑娘太阳穴的“丝竹空”、耳后的“风池”和头顶的“百会”，银针刺入时，姑娘闭紧眼睛，扎完却长长舒了口气：“哎？好像……没那么跳着疼了，头顶那股子重压轻了点……”
“丝竹空能疏少阳风热，风池是祛风的‘关口’，百会穴在头顶正中，能平肝潜阳，就像给沸腾的汤锅加个盖子，再开个小口放放气。”林薇捻动针尾，针尖在穴位里轻轻颤动，“你再试试转眼球？”姑娘依言转动眼球，惊喜道：“眼睛不胀了！刚才看东西都发花，现在清楚多了！”
陈砚之这时已经铺开药方纸，笔锋在“川芎茶调散”几味药上顿了顿：“川芎10克、白芷10克、羌活6克、细辛3克（后下），这四味是‘头痛四将’，川芎专治头顶痛，白芷管前额，羌活负责后颈，细辛能钻到骨头缝里祛风，像给不同部位的风邪‘贴封条’；再用防风10克、荆芥10克，把体表的风邪往外赶，好比打开窗户通风；薄荷6克（后下），清利头目，让你眼睛不发胀，像给闷热的房间扇扇风。”
他顿了顿，又往药堆里加了10克菊花和10克蔓荆子：“你熬夜伤了肝阴，加这两味平肝明目，免得肝阳再往上冲，就像给躁动的火苗撒点湿煤，别烧得太旺。”
姑娘盯着药方犯怵：“这药……苦不苦？我闻不得药味儿，一喝就吐。”
“加了薄荷和荆芥，煮出来带点辛香，不咋苦。”陈砚之把药方折好递给他，“薄荷和细辛最后五分钟放，别煮太久，不然香味跑了，祛风的劲儿就弱了。煎药时用砂锅，水没过药材两指，大火烧开转小火，煎出两碗，早晚各喝一碗，温着喝别烫着。”
爷爷在一旁敲了敲烟袋锅：“我再给你加个土法子——用川芎、白芷各10克，煎水放凉，蘸着擦额头和太阳穴，像给头痛的地方‘冷敷’，内外夹攻，好得更快。”
姑娘的同事在一旁掏出手机记着：“大夫，她这情况，喝药得忌嘴不？她总爱喝咖啡提神。”
“咖啡绝对不能喝！”陈砚之加重语气，“咖啡是热性的，会让肝阳更旺，等于给头痛‘添柴’；也别吃巧克力、奶酪，那些会诱发偏头痛，就像给伤口撒盐。这几天就喝白开水，吃小米粥，让脑袋彻底歇着。”
林薇这时起了针，帮姑娘按揉着针孔：“回去后别对着空调吹，出门戴个薄帽子，把头顶护住，风邪再想钻空子就难了。每天抽十分钟闭眼按揉太阳穴，顺时针转30圈，逆时针转30圈，像给紧绷的神经松松螺丝。”
姑娘试着站起来，晃了晃脑袋：“真的不疼了！刚才进来时，走路都觉得头重脚轻，现在居然能挺直腰板了！”
“这只是暂时的，”陈砚之把药包递过去，“药得按时喝，明天再来扎一次针巩固下。对了，喝药头两天，可能会觉得有点头晕、出汗，别慌——”
“那是排病反应！”爷爷接过话，烟袋锅在桌沿磕了磕，“风邪被药劲儿赶得‘闹腾’呢，就像扫院子，先得把灰尘扬起来，才能扫干净。出点汗是好事，风邪能顺着汗排出去，等汗出透了，头就彻底不痛了。”
姑娘连连点头，抱着药包和同事往外走，走到门口又回头：“谢谢你们！等项目交了，我给您送面锦旗！”
看着她的背影，林薇笑着说：“还真是，把刘老的方子加了菊花、蔓荆子，比原方更对现在人的症。”
“这就是张教授说的‘因时制宜’。”陈砚之合上医案，“以前人头痛多是风寒，现在人多是空调吹的风热加熬夜伤阴，方子不变不行——就像老衣服改新样式，料子还是好料子，剪裁得跟着身形走。”
爷爷呷着茶，眼里的笑意藏不住：“你们现在能把医案读活了，知道啥时候该‘照本宣科’，啥时候该‘灵活变通’。记住，病人的头不会按医案疼，得看着舌苔、摸着脉调整方子——就像做饭，同样是炒青菜，有人爱咸有人爱淡，哪有一成不变的道理？”
阳光透过窗棂，照在摊开的医案上，“川芎茶调散”几个字被镀上了层金边。铜铃又响了，这次进来个老太太，说总觉得嘴里发甜，像含着块糖，陈砚之和林薇对视一眼，拿起脉枕迎上去——新的病症，又在桂花香里等着他们拆解了。