时安医疗的展位设在会议中心三层最好的位置，占地超过五百平米。整个展区设计得象一艘未来的医疗方舟：流线型的结构，全息投影展示技术，穿戴式设备体验区，还有一间用隔音材料打造的封闭会议室。
江屿在入口处被拦下，核实身份后才被允许进入。一个年轻的女助理引导他穿过展区，周围的工作人员都在忙碌地准备下午的新闻发布会。江屿看到了巨大的背景板已经搭好，上面写着“时安医疗基层帮扶计划激活仪式”，时间正是下午三点——他的发言结束后一小时。
“江医生，这边请。”助理推开会议室的门。
房间不大，大约二十平米，中间是一张椭圆形会议桌，已经坐了四个人：沉星河，还有三个江屿不认识的技术人员。桌上摆着笔记本计算机、投影仪、还有厚厚的文档资料。
“江医生，欢迎。”沉星河起身，和他握手，“这几位是我们研发部的同事：王工负责材料，李工负责结构设计，赵工负责临床试验数据。”
江屿一一握手。他能感觉到，这三个人看他的眼神里都带着审视，就象在评估一个有趣但可疑的样本
“请坐。”沉星河示意，“我们直接开始吧。江医生，你上午提到的简化版封堵器，我们团队很感兴趣。能详细介绍一下技术细节吗？”
江屿打开随身携带的笔记本计算机，连接投影仪。屏幕上出现“海城一号”的设计图。
“整体结构借鉴了现有封堵器的双盘设计，但做了简化。”。”？”王工推了推眼镜，“这个厚度在长期疲劳测试中能过关吗？心脏每天跳动十万次，一年就是三千六百万次。封堵器要承受持续的应力循环。”
“所以我们改进了结构设计。”江屿切换到下一张图，“传统封堵器的骨架是均匀网格，我们采用了变密度设计——在应力集中局域网格密，在低应力局域网格疏。这样在整体减重的同时，关键部位的强度反而增加了。”
李工凑近屏幕：“这个设计思路……很象江教授五年前发表的一篇论文里提到的‘仿生结构优化算法’。但那是用在人工心脏叶片上的，你怎么会想到移植到封堵器上？”
江屿心头一震。他确实借鉴了前世的那个算法，但那是江时安在2035年才发表的成果，现在应该还在实验室阶段，没有公开。
“巧合吧。”他尽量保持平静，“我在看材料力学文献时，看到过类似的结构优化思路。觉得可以试试。”
沉星河看了李工一眼，后者点点头，没再追问。
“继续。”沉星河说。
“覆膜材料我们用的是ptfe，但采购的是工业级原料，自己进行表面亲水化处理。这样成本只有医用级的四分之一。”江屿继续讲解，“输送系统我们做了最大简化：去掉了复杂的释放机构，改用简单的推拉式设计。操作上需要医生多一些手感，但系统成本降低了60。”
赵工这时开口：“临床数据呢？你们做了多少例？”
“目前完成了12例动脉导管未闭封堵，全部成功。最长随访时间八个月，无并发症。”江屿调出数据表格，“但我们承认，样本量小，随访时间短。这是最大的短板。”
“12例。”沉星河重复这个数字，“江医生，你知道时安医疗的可降解封堵器，做了多少例临床试验吗？”
江屿知道。前世就是他主导的：“三百例，多中心随机对照，随访三年。”
“对。”沉星河说，“三百例，随访三年，才敢说安全性达标。你的12例，八个月，就敢用在患者身上？”
“因为等不起。”江屿直视他，“那些孩子等不到三年后。而且，我们选择的都是贫困家庭的孩子，如果不做，他们可能活不到成年。我们在知情同意书中明确说明了技术的实验性，所有家属都签了字。”
“知情同意不能豁免伦理责任。”沉星河的声音严肃起来，“如果出现严重并发症，你如何承担？”
“我负全责。”江屿说，“但我相信，比并发症更严重的，是眼睁睁看着本可以救活的孩子死去，却什么都不做。”
会议室里安静下来。
沉星河盯着江屿，眼神复杂。过了好一会儿，他才说：“江医生，我调阅了你所有的病例记录。有一个细节让我很困惑。”
来了。真正的审查开始了。
“请说。”江屿说。
“你处理病例的思维方式，有一种……超越经验的老练。”沉星河选择着词汇，“比如那个主动脉夹层患者，你在急诊就判断出是debakey i型，而且立刻决定手术。一般医生至少要先做cta确认，但你似乎很确定。”
“征状典型。”江屿说，“撕裂样胸痛，双侧血压不对称，加之患者有高血压病史。这些足够做出初步判断。”
“但你的手术记录。”沉星河从文档夹里抽出一份打印件，“深低温停循环时间控制得恰到好处，既保证了手术视野，又最大程度减少了脑损伤风险。这个时间窗口的把握，需要大量经验积累。你一个28岁的医生，哪来的这种经验？”
江屿看着那份手术记录。
这些确实是江时安积累了三十年才掌握的经验。现在写在一个年轻医生的记录里，确实异常。
“我学习能力比较强。”江屿说，“而且，我可能是运气好，第一次做就碰对了。”
“一次是运气。”沉星河又抽出几份记录，“但三次、五次、每次都这么精准，就不是运气了。”
他摊开那些文档：“这个二尖瓣修复，你选择的成形环尺寸恰到好处，术后超声显示无反流。这个室间隔缺损修补，你选择的补片大小和缝合张力，完美匹配了儿童心脏的生长须求。这个……”
他一一点过，最后抬起头：“江医生，你就象一个有三十年经验的老医生，伪装成了年轻人的样子。”
会议室里的空气凝固了。
江屿感到自己的心跳在加速，但强迫自己保持冷静：“沉总过奖了。我只是比较认真，术前准备充分。”
“不是认真。”沉星河摇头，“是某种更深层的东西。江医生，我直说吧：你的技术风格，和江时安教授早期的风格，有一种诡异的相似性。不是模仿，更象是……同源。”
江屿的呼吸一滞。
沉星河继续说：“江教授早年做手术，也有一个习惯：在关键步骤前，会闭眼沉思几秒，就象在脑中预演。我观察过你的手术录像，你也有这个习惯。还有，你缝合时持针的手法，那种三指持针的独特姿势，和江教授一模一样。”
“这……”江屿想辩解，但发现无话可说。
这些确实是江时安的习惯，已经内化成了肌肉记忆和条件反射。即使他想改，在紧张或专注时，还是会不自觉地流露出来。
“更让我困惑的是这个。”沉星河调出一份电子文档，“这是你写的论文草稿，关于简化版封堵器的流体力学仿真。你使用的数学建模方法，是江教授三年前在内部研讨会上提出的一种新算法，从未公开发表过。你是怎么知道的？”
江屿看着屏幕上复杂的公式，感到一阵眩晕。
那是他前世的成果，确实没有发表，只在时安医疗内部的技术论坛上分享过。当时沉星河也在场。
现在，这个算法出现在了一个28岁基层医生的论文里。
“我……”江屿的大脑飞速运转，查找合理的解释，“可能是类似思路的独立发现。科学研究中常有这种情况。”
“独立发现？”沉星河笑了，但那笑容里没有温度，“江医生，你知道这个算法的内核思想是什么吗？是用心脏ri的实时血流数据，反向推导出最优封堵器型状。这需要深厚的流体力学功底和大量的临床数据积累。你一个基层医生，哪来的这些条件？”
江屿沉默了。
所有解释都显得苍白。事实就摆在眼前：他的能力超出了他的背景所能解释的范围。
“江医生。”沉星河身体前倾，声音压低，“你到底是谁？”
会议室里安静得能听到空调的出风声。其他三个技术人员都看着江屿，等待他的回答。
江屿深吸一口气。他知道，到了必须给出一个说法的时候了。
“沉总，”他开口，声音平静，“如果我说，我有一种特殊的天赋，对心脏结构和血流动力学有天然的直觉，你信吗？”
“医学不相信直觉。”沉星河说，“只相信证据。”
“那如果我说，”江屿继续说，“我在梦中见过这些技术，醒来后就知道了，你信吗？”
“那更荒唐。”
“所以。”江屿摊手，“我无法解释。我只能说，我确实有这种能力。如果你觉得这威胁到了时安医疗，或者违反了某种规则，我无话可说。”
他站起身：“如果没有其他问题，我先告辞了。下午的新闻发布会，我会作为观众参加，看看你们的‘基层帮扶计划’到底如何惠及基层。”
“等一下。”沉星河叫住他。
江屿回头。
沉星河的表情很复杂，有困惑，有怀疑，还有一种难以言说的、近乎直觉的触动。他沉默了几秒，然后说：“江医生，你的技术能力确实惊人。如果你愿意，时安医疗可以为你提供更好的平台。无论你是天才，还是别的什么……在这里，你能救更多人。”
这是一个橄榄枝。也是最后的试探。
江屿摇头：“沉总，谢谢。但我想走的路，和时安医疗的路，可能不是同一条。”
他转身离开会议室。
门在身后关闭的瞬间，江屿感到一阵虚脱。刚才的对话消耗了他太多心力，头痛再次袭来，这次伴随着恶心感。
他知道，沉星河不会就此罢休。那个男人太了解江时安了，他一定能感觉到江屿身上的异常。接下来的调查，只会更加深入。
而他能做的，只有加快速度。在真相被彻底揭开之前，创建足够多的成果，形成足够大的影响力，让即使真相曝光，也无法轻易将他抹去。
下午三点，新闻发布会准时开始。
江屿站在媒体区的后排，看着江时安走上舞台。那个男人换了一身深蓝色西装，在聚光灯下显得更加挺拔。他身后的大屏幕上，播放着精心制作的宣传片：贫困地区的医院、渴望技术的医生、等待救治的患者……
“各位朋友，”江时安开口，声音通过音响传遍全场，“今天，时安医疗正式激活‘基层帮扶计划’。我们的目标是：在未来五年内，投入十亿，在全国创建一百个标准化介入中心，让先进的医疗技术惠及更多患者。”
掌声响起。记者们疯狂拍照。
江时安详细介绍了计划内容：设备捐赠、医生培训、远程会诊、患者补助……每一条都听起来很美好。但江屿知道，那些捆绑条款、数据要求、长期绑定，都被巧妙地隐藏在光鲜的外表之下。
提问环节，有记者问：“江教授，今天上午江屿医生提出了‘简化技术、降低成本’的思路，您对此怎么看？您的计划和这个思路有什么不同？”
江时安看向提问的记者，又似乎不经意地扫过后排的江屿。
“江医生的想法很有启发性。”他说，“但医学是严肃的，不能因为追求普及而降低标准。我们的帮扶计划，是在保证医疗质量的前提下，通过规模化、标准化、资源共享，来降低成本。这比单纯的技术降级更可持续，也更安全。”
另一个记者问：“但您的计划要求合作医院必须使用时安医疗的设备耗材，这是否涉嫌拢断？”
“这是为了保证质量的一致性。”江时安从容回答，“如果各家医院用不同的设备、不同的耗材，医生培训就无法标准化，患者数据也无法统一分析。我们提供的是完整的解决方案，而不仅仅是产品。”
完美的公关话术。把商业捆绑包装成质量保证。
江屿站在后排，看着那个在舞台上挥洒自如的男人。那是前世的自己，是医学界的神话，是无数人仰望的对象。
但现在，他知道神话背后的代价：那些被价格挡在门外的患者，那些为了数据而被牺牲的隐私，那些在“标准化”名义下被扼杀的多样性。
新闻发布会持续了一小时。结束后，江时安被记者团团围住。江屿转身离开，不想再看到那个场景。
但就在他走到出口时，一个声音叫住了他。
“江医生。”
江屿回头，看到了慕晚晴。她今天穿了一身米色风衣，站在逆光的位置，身影显得修长而优雅。
“慕教授。”江屿点头致意。
“你的发言很精彩。”慕晚晴走过来，“特别是最后那段关于医学初心的追问。很多人被触动了。”
“但改变不了什么。”江屿说，“时安医疗的计划还是会推进。”
“不一定。”慕晚晴说，“我听说，已经有好几家医院的院长在私下讨论，觉得这个计划的条件太苛刻。他们更感兴趣的是你的思路——用有限的条件做有限但有效的事情。”
这算是个好消息。但江屿知道，这还远远不够。
“对了，”慕晚晴从包里拿出一个u盘，“这是我昨晚整理的一些资料。关于医疗技术评估的伦理框架，还有一些国际上低成本医疗的成功案例。可能对你有用。”
江屿接过u盘：“谢谢。”
“还有……”慕晚晴顿了顿，看着他，“江医生，你刚才在技术交流时，是不是和沉星河发生了一些……不愉快？”
江屿一愣：“您怎么知道？”
“沉星河助理是我以前的学生。”慕晚晴说，“她告诉我，沉总对你很感兴趣，但也很困惑。他觉得你不象28岁，更象……一个有几十年经验的老医生。”
又来了。这个质疑会一直跟着他，直到真相大白的那天。
“可能我长得比较老成。”江屿开了个干涩的玩笑。
慕晚晴没有笑。她看着江屿，眼神里有种深沉的探究：“江医生，有句话我不知该不该说……你让我想起一个人。”
江屿的心脏停跳了一拍。
“谁？”他问，尽量让声音平稳。
“江时安。”慕晚晴轻声说，“不是现在的江时安，是很多年前的他。那时他还有理想，还会为患者的困境而愤怒，还会想着怎么用医学改变世界。”
她顿了顿：“但后来，他变了。变得越来越理性，越来越冷漠，越来越象……一个完美的医学机器。”
江屿感到喉咙发干。他不敢说话，怕一开口就会泄露什么。
“你身上有他当年的影子。”慕晚晴继续说，“但又不完全一样。你更……温暖一些。更象个医生，而不是科学家。”
“谢谢。”江屿只能说这两个字。
“保护好这种温暖。”慕晚晴说，“在这个体系里，它很珍贵，也很脆弱。”
她转身准备离开，又回过头：“明天的研讨会，我期待你的发言。另外，如果遇到什么困难，可以联系我。我虽然力量有限，但在学术界还有一点影响力。”
“我会的。”江屿说，“再次感谢。”
慕晚晴点点头，转身融入人群。
江屿站在原地，握紧了手里的u盘。那个小小的存储设备，此刻却有千钧之重。
它不仅仅是一些资料，更是一个信号：慕晚晴在向他靠近。这个前世亏欠最多的女人，这一世正在成为他的盟友。
但这也是危险的。她越靠近，就越可能发现真相。
而真相，可能是他无法承受的重量。
晚上九点，江屿回到酒店。
他没有开灯，直接倒在床上。头痛已经到了难以忍受的程度，视野里全是闪铄的光斑，耳鸣像持续的电锯声。他知道，这是系统过度使用的后遗症，可能需要好几天才能恢复。
但他没有时间休息。明天还有研讨会，后天就要返回海城。而且，沉星河的调查不会停止，他必须加快“海城一号”的研发进度。
他强撑着坐起来，打开笔记本计算机，插入慕晚晴给的u盘。
文档很多，分类清淅：
1医疗技术评估伦理框架（who版本）：详细的技术评估流程，包括安全性、有效性、经济性、可及性、伦理性五个维度。
2低成本医疗案例集：来自印度、非洲、南美等地的成功案例，比如用摩托车零件改装的人工呼吸机，用手机摄象头做眼底筛查的适配器，用3d打印制作的低价假肢。
3中国基层医疗现状调研报告：一份未被公开的内部报告，数据显示，中国县级医院的平均设备配置水平，比城市三甲医院落后十年以上。
4医疗技术定价与医保支付机制研究：详细分析了为什么很多好技术进不了医保，为什么药价居高不下。
江屿一份份浏览，越看越觉得沉重，也越看越觉得有希望。
沉重的是，问题如此系统，如此根深蒂固。希望的是，已经有很多人在思考、在尝试、在改变。
他看到凌晨一点，才关上计算机。头痛稍微缓解了一些，但疲劳感深入骨髓。
他走到窗前，看着bj的夜景。这座城市的灯光永不熄灭，就象医学的探索永无止境。
但此刻，他想起了海城。想起了那个简陋的导管室，想起了刘桂芳老人，想起了那个先心病孩子，想起了列车上的患者和女儿。
那些才是他战斗的理由。不是为了一场演讲的掌声，不是为了一次辩论的胜利，而是为了那些具体的人，具体的生命。
手机震动，是一条陌生号码发来的短信：
“江医生，我是沉星河。今天的交流很愉快。你提到的简化版封堵器，技术上确实有独到之处。如果你愿意，我们可以合作：时安医疗提供资金和研发支持，你提供思路和技术细节，共同开发一个更适合基层的版本。当然，知识产权归时安医疗，但你可以署名，也有分成。考虑一下。”
江屿看着这条短信，笑了。
果然，江时安的风格：看到有价值的东西，第一反应不是学习，而是收购。把潜在竞争者变成合作伙伴，把创新纳入自己的体系。
他回复：“谢谢沉总好意。但我更想保持独立。基层医疗需要多样性，而不是又一个拢断产品。”
几分钟后，回复来了：“江医生，你太理想主义了。没有资本支持，你的技术走不远。而且，独自面对接下来的风浪，会很辛苦。你再考虑考虑。”
江屿没有回复。
他知道沉星河的意思：如果不合作，时安医疗可能会用各种方式打压他。学术质疑、专利诉讼、资源封锁……对于一个年轻医生来说，这些都是致命的。
但他不能妥协。一旦妥协，就会走上前世的老路：技术越来越精，离普通人越来越远。
他关掉手机，躺回床上。在黑暗中，他想起前世临死前的那些画面：那些被他拒绝的患者，那些被他忽视的情感，那些在追求完美的路上牺牲的东西。
这一世，他选择另一条路。
即使这条路布满荆棘，即使这条路可能走不到终点。
但至少，他走在了正确的方向上。
窗外，城市的灯光渐次熄灭，黎明前的黑暗最是深沉。
但江屿知道，天总会亮的。
就象医学的光，终会照亮更多角落。