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第十八章 数字瀑布下的颤斗(1 / 1)

2028年9月21日,省医疗器械检测中心数据处理室。

房间没有窗户,墙壁覆盖着深灰色的吸音材料,唯一的光源来自三面墙上同时运行的显示屏。每一面墙由十二块55英寸屏幕拼接而成,此刻正以每秒三十帧的速度刷新数据:左侧屏幕滚动着“海城一号”十二例临床病例的全部影象资料,冠状动脉造影的动态影象在黑白灰阶中呈现出精细的血流动力学特征;中间屏幕是材料检测的实时数据流,包括抗拉强度、疲劳寿命、生物兼容性等三百七十二项指标的监测曲线;右侧屏幕则显示着江屿提交的所有文档——设计图纸、工艺记录、知情同意书、伦理审查文档——的数字化文档,每一个页面都被光学字符识别系统分解成可检索的文本。

王主任站在房间中央的控制台前,手指在触摸屏上快速滑动。他调出了江屿在听证会上提到的那段视频——简陋实验室中的操作记录。画面被放大到占据整面中央屏幕,江屿戴着放大镜的侧脸在微距镜头下纤毫毕现,额角渗出的细密汗珠、因长时间保持精细姿势而微微颤斗的指尖、还有那双专注到几乎失去焦点的眼睛。

“把第三分七秒到第三分二十一秒的画面做运动轨迹分析。”王主任说。

技术员敲击键盘。屏幕上,江屿手持镊子的右手被标记出红色轨迹线,镊尖在显微镜视野中的移动路径被分解成x、y、z三个轴向的位移曲线。。

“这不正常。”材料学专家李教授凑近屏幕,“生理性震颤是中枢神经系统对肌肉收缩的微调信号,频率通常在8到12赫兹之间。低于6赫兹的震颤,要么是病理性震颤——比如帕金森病的静止性震颤在4-6赫兹——要么是经过特殊训练后获得的超常控制能力。”

“他一个二十八岁的医生,哪来的这种训练?”王主任皱眉。

“更奇怪的是这个。”技术员调出另一组数据,“我们对他的手术录像也做了同样的分析。这是‘双筒枪’手术中支架释放的关键三秒。”

新的轨迹图出现。这一次,江屿手持输送系统手柄的动作被放大分析。在决定性的三秒钟内,他的手部运动轨迹呈现出一个完美的缓升-平台-缓降曲线,就象经过精密编程的工业机器人。。

“人类不可能做到这种精度。”。。”

王主任沉默了。他走到左侧屏幕前,调出十二例患儿的术后随访超声影象。心脏的二维切面在屏幕上跳动,封堵器像精巧的金属花朵绽放在血管间。每一个都位置完美,没有残馀分流,没有血栓形成,没有血管损伤。

技术和伦理在这里形成了尖锐的矛盾:从技术角度看,江屿的能力超乎寻常,甚至无法用现有医学教育体系解释;但从结果看,他救了十二个本可能死去的孩子。

“脑电图报告出来了吗?”王主任问。

“出来了。”技术员调出一份加密文档,“这是沉星河提供的样本分析结果。江屿的脑电图显示弥漫性theta波活动增强,额叶局域偶见尖波发放。从神经生理学角度看,这类似于……”

“类似于什么?”

“类似于长期处于高认知负荷状态下的脑疲劳表现,或者……某种形式的超常脑功能活动的代偿性改变。”李教授谨慎地选择措辞,“简单说,他的大脑象是在以超出正常负荷的方式工作。”

控制室里一片寂静,只有服务器散热风扇的低沉嗡鸣和硬盘数组读取数据时规律的咔嗒声。

王主任走到窗边——虽然这房间没有真正的窗户,但墙上有一面仿真落地窗的显示屏,此刻正播放着实时街景:秋日的街道,梧桐叶飘落,行人匆匆。阳光通过虚拟玻璃,在地板上投下虚假的光影。

他想起昨天听证会后李专家说的话:“改变规则的过程,可能比遵守规则更难。你可能要付出很大的代价。”

现在他明白了。江屿付出的代价,可能不仅仅是职业生涯,还有更根本的东西——他的健康,甚至生命。

“主任,”李教授开口,“伦理评估报告也到了。是慕晚晴教授出具的。”

屏幕上弹出报告的扫描件。慕晚晴的签名在页面底部,钢笔字迹有力而清淅。报告的内核结论用红色标注:

“在充分评估风险与受益后,本委员会认为:‘海城一号’项目在特定临床情境下(危及生命、无替代方案、充分知情同意)具有伦理合理性。建议监管机构创建特殊审批信道,而非简单禁止。”

报告附了十二页的技术分析和伦理论证,引用了国际上的类似案例:印度的低成本心脏瓣膜、非洲的简易呼吸机、南美的diy透析设备……每一个案例都证明了同一个观点:当完美不可及时,次优选择好过没有选择。

王主任摘下眼镜,揉了揉鼻梁。镜片上留下指纹的痕迹,在屏幕光下形成模糊的光晕。

“把所有的数据打包,”他终于开口,“包括技术分析、伦理评估、临床结果,还有……那些异常指标。我要向国家药监局器械审评中心提交一份特别报告。”

“主任,这……”李教授有些惊讶,“按程序,我们应该直接出具‘违规’结论的。”

“程序是为人服务的,不是反过来。”王主任说,“如果江屿真的找到了一条可以救更多人的路,我们不能因为规则不允许就把它堵死。至少,应该给上面一个全面评估的机会。”

他重新戴上眼镜,镜片后的眼神变得坚定:“报告我来写。责任我来负。”

晚上十一点二十三分,上海浦东国际机场。

慕晚晴坐在候机厅角落的位置,笔记本计算机放在膝盖上,屏幕的光照亮了她的脸。航班因为天气原因延误了两小时,这本该是休息的时间,但她无法合眼。

邮箱里有三十七封未读邮件。其中十二封来自时安医疗的法律团队,措辞一封比一封强硬,内核诉求只有一个:要求她撤回对“海城一号”的伦理支持,否则将提起名誉侵权诉讼。另外八封来自学校科研处和医学院办公室,主题都是“关于研究方向合规性的质询”。

还有一封特殊的邮件,发件人是沉星河。

“慕教授,冒昧打扰。关于江屿医生,我有一些发现,希望有机会与您交流。这些发现可能……超出常规认知范畴。如果您方便,明天下午三点,我在bj办公室等您。”

邮件没有更多内容,但那种谨慎的语气让慕晚晴感到不安。沉星河不是故弄玄虚的人,他说的“超出常规认知范畴”意味着什么?

她打开另一个文档,是江屿今天下午发给她的最新材料——关于“海城一号”第二阶段研发的计划书。五十页的文档,详细得惊人:材料优化方案、工艺改进路线、质量控制体系、成本控制策略……每一个部分都显示出远超年龄的专业素养。

但真正让她在意的是文档末尾的一段备注:

“鉴于项目负责人近期出现神经系统征状(头痛、眩晕、短期记忆障碍),建议设立b角研发团队,确保项目连续性。”

慕晚晴点开附件。表格里记录了江屿过去九个月的头痛发作频率、持续时间、严重程度(vas评分)、伴随征状。数据触目惊心:从一月份的每月1-2次,到九月份的每周3-4次;从轻微的胀痛,到需要药物控制的剧烈疼痛;从单纯的头痛,到伴随视觉异常、耳鸣、短期记忆丧失的复杂征状。

她想起昨天电话里江屿的声音,那种掩饰不住的疲惫,还有偶尔出现的、短暂的言语停顿——就象在说话时突然忘记了某个词,需要零点几秒的时间在记忆中搜索。

这不是普通的劳累。这是一种系统性的、进行性的功能下降。

“女士,您的航班开始登机了。”

空乘的声音把慕晚晴拉回现实。她合上计算机,收拾行李。通过廊桥时,窗外的夜色中,机翼上的航行灯在雨雾中闪铄,像某种神秘的信号。

机舱里很安静,大部分乘客已经入睡。慕晚晴靠在窗边,看着飞机滑行、加速、抬升。失重感传来的瞬间,她突然想起很多年前,她第一次坐飞机时的情景。

那是2008年,她二十岁,去bj参加一个学术夏令营。飞机起飞时,她紧张地抓住扶手,旁边的男人——后来她知道他叫江时安——看了她一眼,说:“别怕,失重只是暂时的。就象医学上的困难,看起来可怕,但只要找到正确的方法,总能克服。”

那时的江时安,眼睛里还有光,说话时还会笑。他给她讲心脏的结构,讲血液流动的美学,讲他为什么想当医生:“因为我想让更多的人,能感受到心跳的力量。”

后来呢?后来他成功了,成为医学界的神话。但他的眼睛越来越冷,笑容越来越少,说出来的话也越来越象冰冷的机器指令。

“医学需要理性,情感是效率的敌人。”这是他常说的话。

慕晚晴闭上眼睛。机舱内昏暗的灯光通过眼皮,在视野里留下橙红色的光斑。

江屿的出现象一面镜子,照出了江时安曾经的样子,也照出了他失去的东西。那种对患者的关怀,那种对生命本身的敬畏,那种在规则与生命之间选择后者的勇气。

但江屿身上也有令人困惑的东西。那种与年龄不符的成熟,那种超越经验的技术,还有……那种偶尔流露出的、对江时安的深刻了解。

就象他亲眼见过江时安的蜕变过程,就象他亲身经历过那条路的每一个岔路口。

飞机进入平流层,颠簸停止了。慕晚晴打开阅读灯,从包里拿出一本旧笔记本。那是她多年前的日记,记录了她和江时安从相识到分离的过程。

翻到中间某一页,日期是2015年6月7日:

“今天时安又做了一台成功的手术,患者的儿子送来锦旗。但时安看都没看,直接让助理收起来了。回家的路上,我说:‘那个孩子很感激你。’他说:‘感激没用,手术成功才是真的。’我不知道该怎么回应。他好象离我越来越远,离那个曾经想‘让更多人感受到心跳力量’的年轻人越来越远。”

再往后翻,2018年9月12日:

“提出离婚了。他愣了一下,然后说:‘好。’没有问为什么,没有挽留。好象我们之间的关系,就象一台需要维修的设备,如果修不好,就换新的。可是我多么希望他能问一句:‘晚晴,我哪里做错了?’”

慕晚晴合上日记。窗外的云海在月光下泛着银色的光泽,象一片凝固的海洋。

也许江屿的出现,不仅仅是医学理念的挑战,更是某种……救赎的机会?救赎那些被江时安放弃的患者,救赎那些被现代医学忽视的人群,甚至可能……救赎江时安自己?

这个念头让慕晚晴感到一阵战栗。她摇摇头,试图把这种荒唐的想法甩出去。

但有些东西一旦萌芽,就很难彻底消除。

飞机开始下降,机舱广播响起。bj在下雨,雨点敲打着舷窗,留下一道道蜿蜒的水痕。

慕晚晴看着那些水痕,想起了江屿实验室窗外的那场雨。简陋的房间,坚定的眼神,还有那些摆在桌上的、孩子们的照片。

那些照片里,有一个共同点:每一个孩子的眼睛里,都有光。

那是生命的光,希望的光,被拯救的光。

而医学的价值,不就是保护这种光吗?

无论付出什么代价。

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