陈建国站在门口，没有进来。他穿着笔挺的白大褂，胸牌擦得锃亮，脸上带着那种公式化的、不带温度的微笑。
“江医生，恭喜出院。”他的声音平稳，但每个字都象经过精心计算，“另外，通知你一下：医院纪委的调查程序已经激活。在此期间，你不能以任何形式使用医院的资源，包括但不限于：接触患者、使用医疗设备、查阅病历资料。”
他看了一眼沉星河和慕晚晴，笑容加深了些：“当然，私下会面不在禁止范围内。毕竟，言论自由嘛。”
这话里的讽刺很明显。陈建国在暗示：你们可以私下商量，但改变不了任何事。
江屿平静地看着他。融合带来的不仅是记忆，还有对人性更深刻的理解。他现在能清淅地“看到”陈建国的行为模式：不是简单的权力欲，而是一种深层的、对失控的恐惧。这个中年医生在体制内爬了二十年，终于坐到副主任的位置，任何可能威胁他地位的因素，都会触发他最强烈的防御机制。
“陈主任，”江屿开口，“22床的王志刚，心室粘液瘤切除术后第四天。我建议今天做一次经食道心脏超声，排除早期复发可能。粘液瘤的复发率虽然不高，但一旦复发，死亡率很高。”
陈建国的笑容僵了一下。他没有想到，江屿在经历那样的危象后，第一件事居然是关心患者。
“这个患者已经由陈静医生接管。”他说，“怎么治疔，她会决定。”
“我知道。”江屿点头，“我只是建议。毕竟，患者的生命是第一位的。”
这话说得很轻，但很重。在医学伦理的排序中，“患者利益至上”是最高原则。陈建国如果忽视这个建议，一旦患者真的出现问题，就是严重的医疗过失。
他咬了咬牙：“我会转告陈静。”
“另外，”江屿继续说，“关于那些‘海城一号’的孩子。虽然项目暂停了，但他们的随访不能停。我已经把所有的随访计划整理好，交给了林晓护士。如果您需要，我可以提供副本。”
“不需要。”陈建国生硬地说，“医院会负责。”
“那就好。”江屿微笑，“我相信医院会把患者的利益放在首位。”
完美的反击。用陈建国最在乎的“医院规则”来约束他——如果他不重视那些孩子的随访，就是违反医疗规范；如果他重视，就不得不延续江屿制定的方案。
陈建国脸色变了变，最终什么都没说，转身离开。
走廊里，他的脚步声渐行渐远，带着一种压抑的怒气。
“你激怒他了。”沉星河说。
“必要的。”江屿开始收拾个人物品，“陈建国这样的人，最害怕的不是对抗，而是失去控制感。我给他划定一个边界——在患者安全这个底线之上，他可以行使权力；但触及底线，他会比谁都谨慎。”
慕晚晴若有所思：“你好象……更了解人性了。”
江屿的动作停顿了一瞬。是的，融合带来的不只是医学经验，还有江时安四十五年的人生阅历——那些在权力场中的博弈，在商业谈判中的算计，在人际关系中的洞察。这些曾经被江屿视为“冷漠”的东西，现在成为了他保护自己、推进目标的工具。
用前世的“恶”，来实现今生的“善”。多么讽刺，又多么现实。
“我们走吧。”他把最后一件物品装进背包。
走出病房时，走廊里的阳光正好。几个护士推着治疔车经过，看到江屿，都愣了一下，然后点头致意。她们的眼神里有好奇，有敬佩，也有一丝困惑——这个三天前濒临死亡的年轻医生，此刻看起来比任何时候都要清醒、都要有力。
经过护士站时，林晓正在写记录。看到江屿，她立刻站起来，眼睛红了。
“江医生……”
“我没事。”江屿拍了拍她的肩膀，“22床的超声，记得提醒陈静。还有那些孩子的随访，就拜托你了。”
“我会的。”林晓用力点头，“可是江医生，你以后……”
“我会继续做我该做的事。”江屿说，“只是换一个地方，换一种方式。”
他走出神经内科病区，走进电梯。沉星河和慕晚晴跟在后面。
电梯下行时，慕晚晴突然问：“你真的没事吗？我是说……在更深层的意义上。”
江屿看着电梯门上的倒影。那张二十八岁的脸，眼神却有着四十五岁的深邃。两种年龄，两种人生，在同一个躯体里达成了和解。
“我很好。”他说，“比任何时候都好。”
电梯到达一楼。门开的瞬间，江屿看到了一个人。
门诊大厅里人声鼎沸。挂号窗口前排着长队，候诊区的塑料座椅上坐满了患者和家属，空气里混杂着消毒水、汗水和焦虑的气味。电子叫号屏上的数字不断跳动，像某种无情的倒计时。
站在电梯口的，是一个六十多岁的老人。他穿着洗得发白的蓝色工装，手里捏着一张皱巴巴的门诊病历，眼睛在人群中焦急地搜索。当看到江屿时，他的眼睛突然亮了，几乎是冲了过来。
“江医生！江医生！”老人的声音因为激动而颤斗，“我找了你三天了！护士说你住院了，我不信，我天天来等……”
江屿认出了他——是王志刚的儿子，那个心脏肿瘤患者的家属。
“王大叔，怎么了？您父亲出问题了？”
“不是不是，”老人摇头，又点头，“是，也不是……哎呀，我说不清楚。江医生，您能去看看吗？就一眼，就看一眼！”
按照医院规定，江屿已经被暂停工作，不能接触患者。按照理性判断，他应该拒绝，让家属去找陈静。
但他看着老人眼睛里那种近乎绝望的期待，想起了前世江时安最常说的一句话：“医生首先是人，然后才是医生。”
“在哪儿？”他问。
“门诊，心内科，3诊室。”老人语速很快，“陈静医生说要做个什么检查，但我父亲说胸口闷，喘不过气……江医生，求您了，就看一眼……”
江屿看向沉星河和慕晚晴。沉星河皱眉，显然认为这不是好主意。慕晚晴却微微点头——作为伦理学家，她理解这种“超越规则”的必要性。
“带路。”江屿说。
三人跟着老人穿过拥挤的门诊大厅。周围的人流像潮水一样涌来涌去，但江屿走得很稳，每一步都象经过精确计算，既避开人群，又不减慢速度。这是一种奇异的身体控制力，既来自江屿年轻身体的灵活性，也来自江时安长期手术训练形成的空间感知能力。
3诊室里，陈静正在给王志刚做检查。患者半躺在检查床上，脸色苍白，额头有细密的汗珠。
“陈医生，”江屿敲了敲门，“我能进来吗？”
陈静抬起头，看到江屿时，表情明显僵了一下。她放下听诊器，走到门口，压低声音：“江医生，你已经停职了，不能……”
“我知道。”江屿说，“我不是来行医的，是来探望患者。作为前管床医生，关心一下患者的恢复情况，不违反规定吧？”
这话说得滴水不漏。陈静咬了咬嘴唇，最终让开了门。
江屿走到床边。他没有碰患者，只是仔细观察：呼吸频率28次/分（偏快），颈静脉轻度怒张，双下肢有轻微水肿。
“什么时候开始胸闷的？”他问。
“早上……查房后……”王志刚的声音虚弱，“陈医生说要做……食道超声……我紧张……”
食道超声需要将探头从口腔插入食道，紧贴心脏后方进行检查。这个过程会引起患者明显的不适，尤其是对于刚经历大手术、身体虚弱的患者。
“陈医生，”江屿转向陈静，“超声申请单能给我看看吗？”
陈静尤豫了一下，还是递过了申请单。江屿快速浏览：申请理由是“排除肿瘤复发”括“经食道心脏超声+超声造影”。
“为什么用超声造影？”他问。
“提高复发灶的检出率。”陈静回答，声音有些生硬，“这是标准流程。”
“理论上是对的。”江屿点头，“但超声造影需要注射造影剂，会增加心脏负荷。对于术后第四天、心功能尚未完全恢复的患者，风险收益比需要重新评估。”
他看向王志刚：“大叔，您先别紧张。食道超声听起来可怕，但其实很快，就几分钟。您要做的就是配合医生，放松。”
他的声音平稳温和，带着一种让人安心的力量。王志刚的呼吸明显平缓了一些，心率也从110降到了105。
“至于要不要做造影，”江屿继续说，“我建议先做普通经食道超声。如果发现可疑病灶，再做造影。这样可以减少不必要的风险。”
陈静的脸色变了。这个建议很合理，但在场面上，等于是在质疑她的临床决策。
“江医生，现在是我管这个患者。”她加重语气。
“我知道。”江屿依然平静，“所以我只是建议。最终决定权在你。”
但这句话的潜台词是：如果你坚持做全套餐，一旦出现问题，就是你的责任；如果你接受建议，出了问题，也有我分担责任。
陈静陷入了两难。她看了一眼站在门口的沉星河和慕晚晴——这两个有分量的人物在场，让她不敢轻易反驳江屿。
“那就……先做普通超声。”她最终说。
江屿点头，又对王志刚说：“大叔，您配合陈医生检查。检查完好好休息，别多想。肿瘤切得很干净，复发的概率很低。”
安慰的话，但基于事实。江屿在手术中亲眼确认，肿瘤蒂部切除彻底，周围组织没有侵犯迹象。他的判断来自双重经验：江屿的临床直觉，和江时安的数千例手术数据。
老人握住江屿的手，手在颤斗：“江医生，谢谢……谢谢……”
“应该的。”江屿轻轻拍了拍他的手，然后转身离开诊室。
走廊里，沉星河看着他，眼神复杂：“你刚才在冒险。”
“但救了患者。”江屿说，“有时候，正确的医疗决策需要一点……战术。”
慕晚晴若有所思：“你处理冲突的方式，很特别。既坚持了原则，又给了对方台阶。”
“因为我们的目标一致——让患者得到最好的治疔。”江屿说，“只要记住这一点，很多矛盾都可以化解。”
他们走出门诊大楼。外面的阳光很好，秋日的天空湛蓝如洗。但江屿知道，这场短暂的“非正式会诊”很快就会传到陈建国耳朵里，引发新的冲突。
不过，他准备好了。
融合带来的不仅是能力，还有面对复杂局面的从容。就象江时安在商战中练就的智慧，现在被用来守护生命，而不是追求利润。
手机震动。江屿看了一眼，是苏晚晴发来的信息：
“报道明天见报。主编决定用头版，标题是《停职医生与十二个心脏：一个关于生命与规则的追问》。另外，基金会的第一笔资金已经到帐，二十万。张教授说，随时可以开始工作。”
希望，在一点点凝聚。
“实验室见。”江屿对沉星河和慕晚晴说。
新的战斗，即将开始。
四、实验室里的新团队
下午两点，城中村实验室。
房间被彻底改造过了。不是豪华装修，而是功能性的重组：实验台被重新排列，形成三个独立的工作区——材料测试区、工艺制作区、质量检测区。墙上贴满了新的图纸和流程表，每一张都字迹工整，逻辑清淅。
最引人注目的是房间中央的白板。上面画着一个复杂的项目路线图，分四个阶段：
第一阶段：基础验证（已完成）
第二阶段：技术优化（进行中）
第三阶段：扩大验证（计划中）
第四阶段：注册上市
每个阶段下面都列出了具体任务、负责人、时间节点、风险评估。这是一个专业级的项目管理图，完全不象出自一个基层医生之手。
沉星河站在白板前，仔细研究每一个细节。作为时安医疗的技术官，他一眼就能看出这个计划的专业程度——不仅考虑技术问题，还考虑了法规、市场、推广等全方位因素。
“这是你一个人做的？”他问。
“框架是我拟的。”江屿正在整理材料样品，“具体内容需要大家一起完善。”
“大家”指的是今天到场的人：沉星河代表技术和资源支持，慕晚晴代表伦理和法规咨询，苏晚晴代表舆论和资金筹措，还有两个人——林晓，她请了半天假过来帮忙；以及老吴的徒弟小赵，这个年轻的器械科技术员偷偷跑出来，说“想学点真东西”。
一个临时的、非正式的，但目标明确的团队。
“各位，”江屿转过身，面对所有人，“感谢大家能来。我知道，参与这个项目有风险——可能得罪医院，可能影响职业发展，甚至可能触碰某些行业的红线。”
他停顿了一下，目光扫过每个人的脸：“但我相信，我们正在做一件对的事。‘海城一号’不仅仅是一个产品，它是一个证明——证明医学技术可以不那么昂贵，证明基层医院可以有自己的创新能力，证明那些被忽视的患者值得被拯救。”
苏晚晴举起相机：“我能记录吗？这些时刻很重要。”
“可以。”江屿点头，“但暂时不要公开。我们需要先做出成绩。”
“好。”苏晚晴开始拍照，但很小心，只拍环境和物品，不拍人脸。
“我们从头开始。”江屿走到白板前，“第一阶段已经证明了技术可行性。现在的问题是：如何从‘可行的原型’变成‘可靠的产品’？”
他看向沉星河：“沉总，从企业角度看，最大的障碍是什么？”
“三个。”沉星河伸出三根手指，“第一，质量标准。医疗器械有严格的国家标准，从材料到工艺到包装，每一个环节都要达标。第二，生产资质。即使设计出来了，没有医疗器械生产许可证，也不能合法生产。第三，临床证据。需要大规模的、规范的临床试验数据，才能申请注册证。”
“这些问题可以解决吗？”林晓问，她看起来有些紧张。
“可以，但需要时间和资源。”沉星河说，“以时安医疗为例，一个新产品的研发周期通常是三到五年，投入数千万甚至上亿。”
房间里安静下来。数千万，对于这个临时团队来说，是天文数字。
“所以我们不能走常规路径。”江屿打破沉默，“我们需要创新——不仅在技术上创新，也在方法上创新。”
他走到实验台前，拿起一枚封堵器：“传统的研发模式是：企业投入巨资，做大量实验，申请专利，然后定价高昂以收回成本。结果就是，好技术只有富人用得起。”
“那我们的模式呢？”慕晚晴问。
“开源协作。”江屿说，“把技术方案公开，让更多人参与改进。创建开放的质量标准，而不是依赖少数机构的认证。用真实世界数据替代传统的随机对照试验——不是不做试验，而是用更灵活、更贴近实际的方式收集证据。”
沉星河的眼睛亮了起来。这个思路很大胆，甚至有些激进，但并非不可行。在软件行业，开源模式已经证明可以产生高质量的产品。在医疗领域，虽然更加谨慎，但也有先例——比如某些罕见病药物的研发，就采用了患者社区参与的模式。
“但监管机构会认可吗？”他问出关键问题。
“这就需要慕教授的帮助了。”江屿看向慕晚晴，“我们需要创建一套新的评估框架，证明‘开源协作+真实世界证据’的模式，在某些情况下可以替代传统路径。”
慕晚晴沉思着。作为伦理学家，她一直在思考如何平衡创新与安全。江屿提出的这个模式，确实提供了一个新的可能性。
“我可以尝试。”她最终说，“但需要案例支持。我们需要用‘海城一号’证明，这个模式不仅能产生可行的产品，还能保证患者安全。”
“所以我们从最基础的开始。”江屿在白板上写下第一个任务，“材料标准化。”
他走到材料测试区，那里摆着各种样品：不同批量的不锈钢丝、ptfe膜、镍钛合金丝。
“目前我们用的材料，虽然检测合格，但批量间有差异。”江屿拿起两卷不锈钢丝，“这一卷的弹性模量是195gpa，这一卷是198gpa。3gpa的差异，在工程上可能不重要，但在医疗器械上，可能影响长期性能。”
“怎么解决？”小赵问，这个年轻人眼睛里有求知的光。
“创建我们自己的材料数据库。”江屿说，“每一批材料入库前，都做全套检测：化学成分、力学性能、表面特性。然后根据检测结果，调整工艺参数——弹性好的，加工时压力小一点；硬度高的，热处理时间短一点。”
沉星河点头。这是标准的工业质量控制思路，但在基层创新中很少见，因为需要检测设备和专业知识。
“检测设备我可以协调。”他说，“时安医疗的检测中心有一些闲置的老设备，可以借给你们用。虽然不如最新型号精确，但做基础检测足够了。”
“谢谢。”江屿继续说，“接下来是工艺。”
他展示了几枚不同版本的封堵器：“第一版到第七版，我们做了很多改进。但改进过程没有系统记录——很多时候是靠直觉，觉得这样改可能更好，就试一下。这不是科学的方法。”
“应该创建设计变更记录。”沉星河说，“每一次修改，都要记录：为什么改，怎么改，预期效果是什么，实际结果如何。这样不仅能追朔问题，还能积累经验。”
“对。”江屿在白板上写下“设计历史文档(dhf)”，“我们需要创建完整的dhf，从最初的概念，到每一个设计迭代，到最终的设计冻结。这是注册申报的必备文档。”
团队开始分工。沉星河负责协调检测设备和指导质量管理体系；慕晚晴负责伦理框架和法规路径研究；苏晚晴负责资金管理和对外沟通；林晓和小赵负责具体的实验操作和数据记录。
而江屿，作为技术内核，负责整体的技术路线和关键难题攻关。
工作开始了。实验室里响起各种声音：电子天平归零的滴滴声，显微镜调焦的细微咔嗒声，计算机键盘的敲击声，还有低声的讨论声。
江屿站在实验台前，手里拿着一枚封堵器，在放大镜下仔细观察焊接点。融合带来的视觉能力让他能看到常人难以察觉的细节：焊接处的金属晶粒结构、热影响区的微观裂纹、表面氧化层的均匀程度。
“这里有问题。”他对小赵说，“第三号和第四号网格的焊接点，热输入不均匀。左边过度熔化，右边结合不充分。”
小赵凑过来看，但只能看到焊接点外观大致正常：“江医生，我怎么看不出来？”
江屿拿起一支极细的探针，轻轻触碰焊接点：“感觉一下阻力。左边的点，探针容易滑开，说明表面硬化了。右边的点，探针会卡顿，说明有微小缝隙。”
小赵试了试，恍然大悟：“真的！可是这么小的差异，会影响使用吗？”
“短期可能不会。”江屿说，“但封堵器要在心脏里工作五年。每一次心跳，都会对这个焊接点产生微小的应力。不均匀的结构会导致应力集中，长期可能疲劳断裂。”
他放下封堵器，开始调整焊接参数：“我们需要优化焊接工艺。电流、电压、时间、压力，四个参数要找到最佳组合。”
这是典型的工程问题。江屿以前靠直觉和经验，但现在，他能调用江时安在材料工程方面的知识——那些前世为了研发人工心脏而积累的、关于金属加工和生物兼容性的深厚经验。
他开始设计实验方案：采用正交试验法，在有限的实验次数内，找到最优参数组合。这是工业研发的常用方法，但在医学研究中很少用，因为医生通常缺乏工程背景。
而现在，江屿两者都有。
时间在忙碌中流逝。窗外，天色渐暗。实验室里的灯光亮起，在秋夜的黑暗中形成一个温暖的孤岛。
晚上八点，慕晚晴完成了伦理框架的初稿。她打印出来，递给江屿。
“我提出了‘阶段性伦理审查’的概念。”她解释，“传统的一次性伦理审查，不适合快速迭代的研发模式。我建议：每个研发阶段结束后，做一次伦理评估，确认风险可控后再进入下一阶段。这样既保证安全，又不阻碍创新。”
江屿快速浏览。文档很专业，引用了几十个国际上的创新案例和伦理指南。更重要的是，它提供了一个可行的路径：如何在现有法规框架下，为“海城一号”这样的项目找到合法空间。
“很好。”他说，“我们需要用这个框架，去和检测中心沟通。证明我们不是要规避监管，而是要创建更适合的监管。”
“检测中心那边有进展吗？”苏晚晴问，她刚打完几个筹款电话。
“王主任约我明天见面。”江屿说，“他说看了我们新提交的材料，想当面谈谈。”
这是一个机会，也可能是最后的审判。
实验室里安静下来。所有人都知道，明天的会面将决定项目的命运。
“不管结果如何，”江屿看着团队里的每一个人，“我们已经开始了。这本身就是一种胜利。”
他拿起那枚还在优化的封堵器。在灯光下，金属表面反射出柔和的光泽，像某种承诺。
承诺那些孩子，会有更多人得到救治。
承诺医学，会有另一种可能性。
承诺自己，这一世不会白活。
窗外，秋夜的风吹过。城中村的巷道里，偶尔传来几声狗吠，还有远处电视的声音。
在这个简陋的实验室里，一个可能改变很多人命运的项目，正在一点点前进。
缓慢，但坚定。
就象心跳，一次次，永不停歇。