2029年6月8日，清晨六点，时安医疗海城研发中心实验室。
江屿站在工作台前，面前是一台正在运行的生物3d印表机。”，在培养基上构建着一个微缩版的人类左心室模型。这不是普通的解剖模型，而是有生物活性的类器官——心肌细胞能在电刺激下自主收缩，内皮细胞能形成微血管网络，成纤维细胞提供支撑结构。
印表机旁边的监控屏幕上显示着实时参数：
这是开源人工心脏项目的内核实验之一：用患者自体细胞3d打印出个性化的心肌补片。对于心肌梗死后形成的疤痕组织，传统方法要么无法修复，要么需要植入无活性的补片，无法与宿主心脏同步收缩。而生物打印的补片，如果成功，将与患者自身心脏完全融合，成为真正“长”回去的一部分。
“江医生，第三批猪心模型的实验结果出来了。”助理研究员小李拿着平板计算机走过来，屏幕上显示着复杂的曲线图，“植入后30天，打印补片的血管化程度达到68，与宿主心脏的电信号同步率达到83。但有个问题……”
江屿接过平板，放大图片：“机械强度不够？”
“对。”小李点头，“在仿真正常心脏收缩压（120hg）下，补片能保持完整。但当我们仿真高血压状态（180hg）时，第12天开始出现微小撕裂。如果是给人类使用，至少需要耐受250hg的峰值压力。”
江屿皱眉。这确实是瓶颈。生物打印组织的机械强度，一直无法媲美自然发育的组织。前世，江时安团队在2035年才通过“机械力训练”技术解决了这个问题——在组织培养过程中，用周期性压力刺激细胞排列和基质沉积，就象健身房练肌肉一样。
但那是六年后的技术。他现在能提前实现吗？
“把培养系统改造一下。”江屿走到白板前，快速画出草图，“在生物反应器里加装一个气囊系统，仿真心脏的周期性搏动。次，直到达到120次/分。压力也从50hg开始，每天增加10hg，目标200hg。”
小李记录着，但面露难色：“这样的改造需要重新设计整个培养系统，至少需要一个月时间。而且……生物反应器很贵，时安医疗只给我们配了三台，改造期间实验就要停滞。”
“那就一台一台改造。”江屿没有尤豫，“这个技术如果能突破，对心肌修复的意义是革命性的。而且不只是心脏，未来可以用于打印血管、瓣膜、甚至整个器官。”
窗外天光渐亮，实验室的灯光自动调暗。江屿看了眼墙上的时钟——六点四十分。他今天八点有手术，七点半要开始术前讨论。
手机震动，是苏晚晴发来的照片：餐桌上摆着煎蛋、牛奶、切好的水果，还有一张便签：“记得吃早餐，昨晚你又只睡了四小时。”
江屿心里一暖，回复：“马上回去。打印实验有进展，但遇到瓶颈，需要跟你聊聊。”
“等你。”
江屿收拾东西准备离开时，实验室门开了。江时安走进来，手里拿着一份厚厚的文档。
“这么早？”江屿有些意外。
“董事会凌晨开完了。”江时安的表情很疲惫，眼中有血丝，“关于开源人工心脏项目的表决结果出来了。”
江屿的心一紧：“怎么样？”
“勉强通过。”江时安把文档递给他，“但附加了三个条件。”
江屿快速翻阅。文档是董事会决议的正式文本，措辞严谨但冰冷：
第一，项目必须在18个月内完成从实验室到动物实验的全部验证工作，否则终止资助。
第二，所有研究成果的知识产权，时安医疗拥有独家优先购买权，购买价格不高于市场评估价的70。
第三，项目组成员（包括江屿医生）不得向任何第三方透露内核技术和实验数据，违者将追究法律责任并索赔。
这三个条件，等于给开源项目套上了紧箍咒。18个月的时间压力极大，知识产权条款几乎扼杀了“开源”的本质，保密条款更是限制了技术的传播。
“这……”江屿抬头，“这样的条件，项目还怎么开源？”
“我知道。”江时安在实验椅上坐下，揉了揉太阳穴，“这是妥协的结果。保守派想直接否决，我说服他们至少给个机会。但条件是必须保证公司的商业利益。”
他看向江屿，眼神复杂：“你要理解，时安医疗是上市公司，要对股东负责。投入数千万研发资金，最后把技术免费公开——这在商业逻辑上行不通。”
“但医学不是纯粹的商业！”江屿忍不住提高声音，“如果只是为了利润，我们为什么要研发低价人工心脏？直接卖现在200万一个的不就好了？”
“因为我想改变。”江时安的声音很轻，但很有力，“但我改变需要时间，需要策略，不能一下子把船弄翻。江屿，这已经是目前能争取到的最好条件了。”
实验室里安静下来，只有生物反应器循环液体的轻微声响。印表机还在工作，那个微小的左心室模型在培养皿中缓缓生长，细胞们按照缺省的程序分化、排列、连接，象在重现生命最初的奇迹。
江屿看着那个模型，突然问：“江教授，您还记得您为什么要当医生吗？”
这个问题让江时安愣住了。他沉默了很久，久到江屿以为他不会回答。
“记得。”江时安终于开口，声音有些飘忽，“我十岁时，母亲死于风湿性心脏病。那时候家里穷，做不起瓣膜手术，只能看着她一天天水肿、呼吸困难、最后心力衰竭。她临终前对我说：‘时安，你要当医生，要帮那些和我们一样没钱治病的人。’”
这是江屿第一次听到这个往事。前世，江时安从不说这些，他把这些脆弱的情感深埋在心底，用冷漠和理性包裹起来。
“所以您创立时安医疗，研发人工心脏……”
“最初是为了兑现那个承诺。”江时安苦笑，“但走着走着，就迷失了。公司要上市，要扩张，要竞争。董事会要利润，投资者要回报。渐渐地，‘帮穷人’变成了‘帮能付得起钱的人’。”
他站起来，走到窗边。晨光通过玻璃照进来，在他脸上投下柔和的光晕。
“江屿，你出现后，我常常在想：如果当年我没有选择商业化的路，而是象你一样留在临床、做研究、教程生，现在会是什么样？也许不会这么有钱，不会这么有名，但也许……会更接近当年的承诺。”
这番话几乎是在谶悔。江屿感到心里有什么东西在松动。前世今生，两个江屿，在这一刻真正理解了彼此的选择和困境。
“江教授，”江屿走到他身边，“我们还有机会。这个开源项目，就是新的开始。即使条件苛刻，即使困难重重，但至少我们在尝试——尝试让技术不再只是富人的专利。”
江时安转头看他，眼神中有种久违的光亮：“你真的相信能做成？”
“我相信。”江屿点头，“因为必须做成。因为每年有十几万终末期心衰患者，因为能等到心脏移植的不到一千人，因为剩下的只能等死。我们不能接受这样的世界。”
墙上时钟指向七点。江屿必须去医院了。
“关于董事会的条件，”江屿说，“我接受。但有一个要求。”
“你说。”
“在动物实验成功后，要允许我们选择一家基层医院，做一例免费的人道主义临床试验。”江屿看着他，“不是为了数据，不是为了论文，是为了证明——这项技术真的能救那些付不起钱的人。”
江时安静静地看着他，然后点头：“好。我来争取。”
离开实验室时，江屿回头看了一眼。江时安还站在窗边，背影在晨光中显得有些孤独，但又透出一种新的坚定。
也许，改变真的开始了。