次日，都察院御史突然上书，弹劾赵弘安纵容亲属、贪墨公款、以权谋私。证据确凿，言之凿凿。
朱元璋当即下旨，将赵弘安革职查办，其妻弟的济世堂也被查封。
这场风波来得快，去得也快。太医院内，与赵弘安关系密切的几位太医，或告老还乡，或调任闲职。
马天禄借此机会，提拔了几位颇有才干、支持改革的年轻医官，彻底掌握了太医院的实权。
秋去冬来，第一场雪落下时，医学堂的首批学员完成了三个月的速成培训，即将奔赴北疆各卫所。
送行那天，马天禄站在学堂门口，看着这些曾经在战场上流血负伤，如今又将返回战场救死扶伤的老兵，心中感慨万千。
“诸位，”他声音不高，却清晰地传到每个人耳中，“此去北疆，天寒地冻，条件艰苦。你们带去的，不仅是医药，更是同袍生的希望。望你们谨记所学，不负使命！”
百名学员齐声应诺，声震云霄。
望着他们远去的背影，马天禄知道，改革的种子已经播下。虽然前路依然漫长，但至少，他已经在这看似铁板一块的旧制度上，撬开了一道缝隙。
雪花飘落在他的肩头，寒意凛冽。他转身，走向太医院的方向。
转眼到了初夏，太阳越来越毒，照的马天禄有些喘不上来气。
他此刻正在忙着搬器具，这些日子北疆传来消息，说多亏他带去的酒精和手册，将士们因为溃烂而死的是越来越少了。
于是他想着再把酒精器具做调整。
“马大人，陛下急召，让您去坤宁宫”
一个年轻宦官匆匆跑来，拱手道
“陛下可有说是什么事？”马天禄有些好奇的问道，悄悄塞过去一粒碎银子。
“哎呦，这个奴才不知，不过奴才瞧皇爷的心情是好的，大抵是有喜事。而且皇后娘娘和太子殿下刚刚离开。”
见到碎银子的太监腰更弯了。
马天禄听见皇后和朱标，悬著的心就放下来了。他简单收拾了一下就跟着小太监去了。
武英殿内，朱元璋正在批阅奏章。见马天禄进来，他放下朱笔，仔细打量着他。
朱元璋从御案后站起身，缓步走到马天禄面前：&34;大同卫指挥使周德兴上了奏本，说你带的那些医官，救了整整一卫的将士。
他从御案上拿起一叠奏本，随手翻看：&34;宣府卫、大同卫、辽东卫都说你马天禄医术通神，救治将士无数。
马天禄心中微动，隐约感觉到今日的谈话不同寻常。
饶是马天禄早有心理准备，听到这话也不由得愣住了。
朱元璋看着他惊讶的表情，难得地露出笑意：&34;怎么？没想到？
这些年来，你研制酒精，编写医书，培训医官，救治将士无数。这些功劳，难道还配不上一个国公之位？
从武英殿出来，马天禄径直去了坤宁宫。
马皇后早已等候多时，见他进来，立即屏退左右。
马天禄感受着姐姐手心的温暖，轻声道：&34;这些年，让姐姐挂心了。
她仔细端详著马天禄的脸庞，心疼地说：&34;瞧你，又瘦了。
正说著，朱标也闻讯赶来。
三人落座，马皇后命人奉上茶点。
倒是太医院派去的几位医官，起初对新法颇有微词，待见识到疗效后，也都心悦诚服了。
马皇后看着相谈甚欢的两人，眼中满是欣慰。她这个失散多年的弟弟，不仅医术精湛，更心怀天下，实在是难得。
夕阳西下，马天禄告退出宫。走在长长的宫道上，他的心情久久不能平静。
国公之位，不仅意味着尊荣，更意味着责任。从今往后，他的一举一动都将受到更多关注。医改之路，也将迎来新的机遇与挑战。
但他无所畏惧。有了皇帝的支持，皇后的关爱，太子的信任，再加上北疆将士的认可，他已经有了足够的底气。
秋风起时，他将以全新的身份，继续推行他的医改大业。而这一切，才刚刚开始。
这年深秋，金陵城迎来了一场前所未有的盛典。
这一日，整个京城都笼罩在庄严肃穆的气氛中。从承天门到奉天殿，禁军侍卫五步一岗，十步一哨，肃立如松。
文武百官身着崭新的朝服，在礼官的引导下，按照品级整齐列队，等候在奉天殿前宽阔的广场上。
马天禄站在太医院的队列中，依旧穿着那身深青色官服，神情平静得仿佛今日的主角不是他。
然而细心的人会发现，他腰间佩戴的玉佩已经换成了御赐的羊脂白玉，在晨光中泛著温润的光泽。
“鸣鞭——”
司礼监太监高亢的唱喏声划破长空。
三声净鞭响彻云霄，鞭声过后，整个广场鸦雀无声。奉天殿的殿门缓缓开启，朱元璋身着十二章纹衮服，头戴十二旒冕冠，在三十六名仪仗侍卫的簇拥下，缓步登上丹陛。
“吾皇万岁万岁万万岁！”
山呼万岁的声音如同惊雷，在广场上回荡。
礼毕，司礼监掌印太监上前一步，展开手中明黄色的圣旨。这一刻，所有人的目光都聚焦在那卷圣旨上。
“奉天承运皇帝，诏曰：”
太监的声音洪亮而威严，每一个字都清晰地传入众人耳中：
“朕闻立国之本，在安民；安民之要，在医养。太医院院判马天禄，性行淑均，晓畅医理。自任职以来，制酒精以疗伤，编医典以授业，立医学以育人。北疆将士，多蒙其惠；京城百姓，咸受其泽。”
念到这里，太医院的队列中已经开始骚动。周明德脸色微变，下意识地攥紧了手中的笏板。
太监的声音陡然提高：
“今查，马天禄本马氏子，乃皇后失散之胞弟，朕之至亲。流离多年，终得团聚。其人不矜不伐，隐忍尽责，尤属难能。”
“轰——”
整个广场顿时一片哗然。
太医院的几位太医目瞪口呆，有人甚至失手掉落笏板。周明德脸色煞白，额头上渗出细密的汗珠。
太监再次提高音量，声若洪钟：
“朕承天命，抚育万方，笃念亲亲之恩，褒奖功臣之绩。特进封马天禄为徐国公，赐丹书铁券，世袭罔替。赐府邸一座，黄金千两，白银万两，锦缎百匹，良田千顷！”
“钦此——”
圣旨念毕，满朝文武无不震惊。
马天禄稳步出列，他的步伐沉稳有力，每一步都仿佛踏在众人的心坎上。来到丹陛之下，他整理衣冠，行三跪九叩大礼。
“臣，马天禄，叩谢陛下隆恩！”
他的声音清越响亮，在这寂静的广场上格外清晰。
朱元璋俯视著跪在丹陛下的马天禄，脸上露出难得的温和笑容：“平身。”
这时，徐达率先出列，声音洪亮：“臣为陛下贺，为娘娘贺！徐国公医术精湛，仁心仁术，实至名归。”
李文忠紧接着出列：“臣附议。徐国公研制酒精，救治将士无数，此封正当其时。”
两位国公的反应平静从容，显然早已知情。
紧接着，满朝文武这才反应过来，纷纷出列道贺。只是每个人的表情各不相同：有真诚祝贺的，有强颜欢笑的，更多的则是难掩震惊。
礼部尚书出列奏道：“陛下，按制，国公册封当择吉日，行册封大礼。”
朱元璋颔首：“准。著钦天监择选吉日，礼部筹备册封事宜。”
三日后，吉日选定，册封大典在奉天殿隆重举行。
这一日，奉天殿内外焕然一新。丹陛两侧陈列著全套卤簿仪仗，金瓜钺斧，旌旗招展。文武百官分列左右，肃立以待。
辰时正，礼乐大作。马天禄身着御赐的国公朝服出现在奉天门外：大红织金蟒袍在阳光下熠熠生辉，腰束玉带，头戴七梁冠，足蹬粉底朝靴。
他在礼官的引导下，缓步走入奉天殿。每一步都踏着庄重的节拍，蟒袍上的金线在阳光下流光溢彩。
来到丹陛之下，马天禄行三跪九叩大礼。动作标准优雅，仿佛天生就该站在这个位置。
朱元璋端坐龙椅，神情肃穆。待礼毕，他亲自开口，声音回荡在整个大殿：
“朕惟帝王之治，必先亲亲。尔马天禄，乃皇后胞弟，朕之至亲。然尔不恃宠而骄，潜心医道，救治伤患，功在社稷。今封尔为徐国公，望尔永葆初心，不负朕望。”
这番话语气郑重，既肯定了马天禄的功绩，也点明了他的身份。
马天禄再拜，声音沉稳：“臣谨记陛下教诲，必当竭诚尽力，以报陛下、娘娘知遇之恩。”
司礼监太监高声宣读册文，而后将丹书铁券、国公印绶一一授予马天禄。
这丹书铁券用精铁铸成，形如覆瓦，上用金字镌刻着封爵缘由和特权，在阳光下闪耀着夺目的光芒。国公印绶则是用上等和田玉雕刻而成，印纽为蹲踞的麒麟，象征著国公的尊贵地位。
接着，朱元璋又赏赐了冠服、仪仗等物。其中最引人注目的是一对御前行走的玉牌，这意味着马天禄可以随时入宫面圣。
当马天禄接过这些象征权力和地位的信物时，他的目光平静如水，仿佛这一切本该如此。
册封礼成，百官再次道贺。这一次，众人的态度明显更加恭敬，甚至带着几分敬畏。
几位皇子也出席了册封仪式。朱标面带微笑，显然早已知情。等人则难掩惊讶之色，他们目不转睛地盯着这位突然出现的舅舅，眼神中充满了不可思议。
朱棣若有所思地看着马天禄，目光中闪过一丝复杂。
仪式结束后，马天禄在礼官的引导下，骑着御赐的西域汗血宝马，在全套国公仪仗的簇拥下绕皇城一周。这是册封国公的定制，以示荣宠。
仪仗队浩浩荡荡，前有回避牌、肃静牌开道，后有金瓜钺斧护卫。马天禄端坐马上，蟒袍在秋风中微微飘动，神情从容不迫。
沿途百姓争相围观，人山人海。当队伍行至太医院门前时，马天禄轻轻抬手，整个仪仗队立即停下。
他翻身下马，动作优雅利落。太医院众医官早已跪迎在门前，以周明德为首，个个面色惶恐。
“下官等恭迎徐国公！”
马天禄缓步上前，目光扫过跪伏在地的众人，在周明德身上停留片刻。
“周院判请起，诸位请起。”
他的语气平和，却自有一股不容置疑的威严。
周明德颤抖著站起身，不敢直视马天禄的眼睛：“国公爷宽厚，下官等感激不尽”
马天禄微微一笑，这笑容让周明德更加不安。
“周院判何出此言？太医之职，关乎皇室安康，何来宽厚之说？天禄既领太医院事，自当一如既往。”
他转向众人，声音清晰有力：
“即日起，太医院各科医官，需每旬提交病例详录。各药材采购，须经三位院判共同审核。若有违者”
他的目光再次扫过周明德，语气转冷：
“严惩不贷。”
“下官遵命！”众人齐声应道，声音中带着明显的颤抖。
这一刻，太医院众人心中五味杂陈。那些曾经与马天禄作对的太医，此刻更是面如死灰。