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第487章 岐仁堂温清调痰湿,一剂良方解郁蒸(1 / 1)

秋深的辰州城,天高云淡,金桂的香气裹着凉风,漫过青石板路,绕进巷口那方挂着“岐仁堂”三字木匾的医馆里。木匾是老榆木做的,漆色温润,边角磨得圆滑,透着几十年的烟火气。堂内案几明净,摆着青瓷药罐,墙上悬着《黄帝内经》的拓片,字是蝇头小楷,笔锋沉稳,案头的菖蒲青郁,炉子里燃着淡淡的陈皮香,混着草药的清苦,闻着便让人心里安稳。

这是辰州城人人都信得过的老医馆,坐堂的岐大夫,年过半百,鬓角染霜,眉目温和,一双眼睛却清亮如秋水,望闻问切之间,总能把那些缠缠绵绵的疑难杂症,看得明明白白。岐大夫行医三十载,最讲“辨证求实,方从证出”,常对身边的弟子说:“医道无巧,唯守经典,察病机,顺脏腑,调气机,便是治本。”

癸卯年寒露后三日,正是廿零二五年十月廿三,晨雾刚散,岐仁堂的门帘被轻轻掀开,进来一位三十出头的女子,姓林,年三十四,生得丰腴富态,是辰州城寻常的市井妇人,在街边开着一间小杂货铺,日日守着铺子,操持家事,身子总觉得不舒坦,今日得空,便来岐仁堂求个调体的方子。

林女士肤白,是那种透着湿气的白皙,唇色却红得鲜亮,只是面上散散落落长了好些痤疮,额角、两颊都有,红红肿肿的,有的冒了白头,有的只是硬结,看着碍眼,也磨人心绪。她进门便福了一礼,声音温软,带着几分倦意:“岐大夫,劳您帮我瞧瞧身子,我也没什么大病,就是总觉得浑身不得劲,想好好调调。”

岐大夫抬手让她坐了,又让弟子奉了杯温茶,先不急着诊脉,只是温声细问:“姑娘莫急,慢慢说,哪里觉得不舒坦,都细细讲来。”

林女士抿了口热茶,舒了舒眉头,慢慢道:“我这身子,最恼人的就是脸上的痘,反反复复的,不消停,我肤白,偏生这些痘,看着格外显眼。再者就是总爱咳嗽,也不是重咳,就是晨起或者说话多了,喉咙里痒,轻轻咳几声,也没什么痰,就是觉得喉间堵得慌。身上倒也不怕冷,春秋夏冬,穿衣都和旁人一样,就是这双脚,怪得很,总觉得凉飕飕的,从骨头缝里往外冒寒气,可旁人摸我的脚,又说不凉,温温的,我自己也摸过,确是不凉,可这凉丝丝的感觉,总也散不去,夜里睡觉,脚也得裹着厚袜子,不然就睡不着。”

她顿了顿,又接着说:“还有就是打呼噜,我家先生说我打呼噜声大,夜里睡得沉,可我自己呢,明明每晚睡够了时辰,也不容易醒,梦里也清净,没什么乱七八糟的梦,可晨起还是困,眼皮沉,头也昏沉,像是一夜没睡好,浑身懒洋洋的,提不起劲。解手也不顺心,大便总黏马桶,冲好几遍都冲不干净,擦也费劲,这毛病也有好几年了。倒是吃饭,胃口极好,顿顿都能吃,就是嘴里总觉得干干的,想喝水,却也不是渴得厉害,喝几口就够了。”

说到女子的家常事,林女士脸上微红,轻声道:“还有月事,我这月事总比日子提前个三五天,倒是不痛不痒,也没有腰酸腹痛的毛病,经量也还算适中,不多不少,就是提前这事儿,心里总觉得不踏实,怕是身子哪里出了差错。别的倒也没什么,就是这些杂七杂八的小毛病,缠在一起,总觉得身子沉甸甸的,不轻快,想调调体质,让身子舒爽些。”

岐大夫静静听着,点头颔首,待她说完,便让她伸手来诊脉。三指搭在寸关尺上,先诊右手,再诊左手,指尖感受着脉象的沉浮缓急,又抬手看了她的舌象——舌质偏红,舌面润,舌苔却是薄薄的一层白苔,不厚,也不黄腻。又看了看她的面色,摸了摸她的手背,温温的,再触了触她的脚踝,果然如她所说,肌肤温热,并无寒凉之象。

诊毕,岐大夫让林女士在堂中稍坐,转身走到案前,对着身边几个围上来的弟子,缓缓道:“你们都听了这位林姑娘的病症,也看了她的舌脉,不妨各抒己见,说说这病机该如何辨,这方子该如何开?”

岐仁堂的弟子,皆是勤学善思的后生,跟着岐大夫学医有年,也都懂些辨证的门道,闻言便纷纷开口,各抒己见,正是少年人求真求实的模样,堂内的气氛,也因这一番探讨,变得鲜活起来。

大弟子是个二十出头的后生,姓孟,性子沉稳,先开口道:“师父,弟子以为,这位林姑娘,首要是湿热郁结,气机不畅,兼之痰气交阻于上焦。您看,她便黏、舌红苔白,是体内有湿,又有郁热,湿郁化热,却未酿成实火,是以苔白而舌红。能食者,胃腑不虚,阳明有热则消谷善饥;月事提前,是血热则行早,无腹痛无瘀块,便知下焦无瘀血阻滞。面上的痤疮,是湿热之邪循经上蒸于颜面,肺主皮毛,阳明胃经行于面,湿热壅滞,肌肤不得宣透,便生疮疖。”

孟弟子顿了顿,又道:“最关键的是她脚凉而肤不凉,身不畏寒,这绝非阳虚畏寒,而是气分郁滞,阳气不得宣达四末,血行无碍,只是气机壅塞,阳气被遏,不能温煦肢端,便生自觉寒凉之症。再看她易咳嗽、喉间发堵、还有颈前隐隐不适,皆是咽喉气道之间,痰气郁结之象,《金匮要略》有言:‘妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之’,这正是半夏厚朴汤的证型。弟子以为,她这是上热下郁,有痰结,有湿热,有气机不畅,治法当化痰散结,清利湿热,疏通气机,兼温通阳气,方选半夏厚朴汤为底,加桂枝温通经脉,引阳达四末,再入银翘、薄荷,轻清宣散,解上焦之郁热,清颜面之痤疮。”

话音刚落,二弟子姓苏,是个心思细腻的姑娘,应声接话,语气笃定:“师姐以为是半夏厚朴汤为主,弟子却觉得,当从六经辨证入手,此证当属少阳、阳明、太阴合病。师父常教我们,六经辨证是伤寒之根本,百病皆可归六经,这林姑娘的病症,处处都能对应上。”

苏弟子娓娓道来:“其一,林姑娘体胖、晨起困倦不醒、大便黏腻、睡觉打呼噜,这皆是太阴脾虚湿盛之象。《脾胃论》说,脾胃者,仓廪之官,五味出焉,脾主运化水湿,脾虚则水湿不化,痰湿内生,壅滞中焦。清阳之气生于脾,脾虚则清阳不升,浊阴之气降于胃,胃滞则浊阴不降,清阳不升则头目昏沉、晨起困倦,浊阴不降则痰湿壅塞、便黏腹满,打呼噜亦是痰湿阻于气道,肺气不得宣降所致。其二,她面生痤疮、唇红舌红、口燥咽干、易咳嗽、月事提前,这是痰湿阻滞气机,气郁化热,阳明有热则胃火上炎,少阳枢机不利则气机郁滞,郁久化热,热邪上蒸则颜面生疮,上熏肺窍则咳嗽咽痒,热入血分则血海不宁,月事先期而至。其三,脚凉而触之不凉,身不畏寒,这是湿阻阳气,阳郁不达四末,非真阳亏虚,乃是太阴湿盛,阳气被痰湿裹缚,不得外达,就像春日里的太阳,被云雾遮了,光热照不下来,天地间便觉寒凉,云雾散了,阳光自会普照,这便是阳郁,而非阳虚。其四,她颈前不适,是痰气交结,或痰热互结于颈络,太阴痰湿,少阳气郁,阳明郁热,三者相合,痰热气结,便生此症。”

苏弟子接着说:“弟子以为,治法当健脾祛湿以固太阴之本,疏利气机以调少阳之枢,清化痰热以泻阳明之实,温通阳气以达四末之郁。方当用四逆散合四君子汤,再合小陷胸汤加减,四逆散疏肝理气、疏利枢机,四君子汤健脾益气、祛湿固本,小陷胸汤清化痰热、宽胸散结,三者相合,标本兼顾,温清并用,正是对症之方。”

三弟子姓周,年纪稍轻,却也颇有见地,沉吟片刻道:“二位师兄师姐说得都有理,弟子从脏腑辨证来看,这林姑娘的根结,是脾虚湿蕴,痰热内蕴,肺胃同病。体胖、便黏,是脾虚失运,水湿内停,痰湿内生;能食、舌红苔白,是脾虚而胃不虚,胃中有郁热,湿郁化热而未炽,是以苔白舌红。面生痤疮,是痰热之邪上扰肌肤,肺主皮毛,胃经行面,肺胃有热,痰湿熏蒸,肌肤失养,便生疮疡;易咳嗽,是痰热犯肺,肺气失宣,喉间有痰而难咯,故见轻咳;打呼噜、晨起困倦,皆是痰湿壅盛,清阳不升,浊气蒙窍所致。”

周弟子又道:“至于脚凉一症,弟子以为,除却阳郁不达,也有脾阳不足,温煦无力的成分,脾虚则阳微,虽非大寒,却也难温四末,是以自觉寒凉。月事提前,虽是血热,却也因脾虚失统,气血失和,下焦稍有虚寒之象,故经期紊乱而无瘀痛。弟子的治法,当健脾益气祛湿,兼清化痰热,方选黄连温胆汤合四君子汤,再加苍术、薏苡仁、陈皮,黄连温胆汤清化痰热、和胃降浊,四君子汤健脾固本,苍术、薏仁增祛湿之力,陈皮理气化痰,脾健则湿去,热清则痰消,气机顺则阳气自达。”

四弟子姓吴,最是推崇《金匮》与《温热论》,开口便道:“弟子以为,此证六经之象不甚显,脏腑之候最分明,无需拘泥于六经,当从痰湿与郁热入手。林姑娘口唇红、能食、面生痤疮,皆是胃肠有热之征,《黄帝内经》云‘诸痛痒疮,皆属于心’,实则是胃热熏蒸,心火上炎,不过这热是郁热,非实火。打呼噜、晨起困倦、大便黏腻,皆是痰湿内阻,中焦壅滞,清阳不升,浊阴不降,痰湿堵在气道,便打呼噜,堵在中焦,便周身困重。她无多梦、不易醒,便知血分无热,心神不扰,只是痰湿蒙窍而已。三十四岁的年纪,正是女子气血渐盛之时,脚凉而摸之不凉,无腰膝酸软、畏寒肢冷之症,便知绝非肾虚火浮,也非真阳亏虚,只是痰湿阻滞阳气,不得外达罢了。”

吴弟子接着说:“她易咳嗽,是痰湿犯肺,肺气不宣,故弟子以为,方当以小陷胸汤合黄连温胆汤为主,小陷胸汤清化痰热、宽胸利肺,黄连温胆汤清热化痰、和胃祛湿,再加桔梗宣肺利咽,连翘清热解毒、散结消疮,肺胃同治,痰热同清,痰湿去则阳气自通,郁热清则诸症自消。”

四个弟子,各抒己见,各有侧重,有的从痰气郁结入手,有的从六经合病辨证,有的从脏腑虚实立论,有的从痰湿郁热施治,皆是有理有据,不离经典,也不离病症本身。

林女士坐在一旁,听着这些后生的话,虽有些听不懂,却也觉得心里安稳,只觉得这岐仁堂的大夫,果然都是真有本事的。

岐大夫看着弟子们各抒己见,脸上露出欣慰的笑意,待众人说完,才缓缓开口,声音温和,却字字珠玑,将这病症的来龙去脉,病机的深浅虚实,一一剖析开来,如拨云见日,让弟子们豁然开朗,也让林女士听得明明白白。

“你们说得都好,各有角度,也各有道理,这正是中医辨证的妙处——同病异治,异病同治,辨证不同,方则不同,却皆是围绕‘病机’二字,不离‘证’之根本。这位林姑娘的病症,看似杂糅,有痤疮、有咳嗽、有脚凉、有便黏、有月事提前,诸症纷纭,实则根结只有一个,便是:脾虚湿盛为本,痰热郁气为标,气机壅滞为枢,阳郁不达为果。所有的病症,皆是从这一个根结上生发出来的,牵一发而动全身,调好了根本,诸症自然迎刃而解。”

岐大夫走到堂中,对着弟子们,也对着林女士,细细讲起这病机的原委,字字句句,皆引经据典,深入浅出,没有半分晦涩,只如话家常,却道尽了中医的精髓。

“首先,说说这脾虚湿盛,乃是本病之本。《黄帝内经》有言:‘脾主身之肌肉’,又云:‘脾为生痰之源,肺为贮痰之器’。林姑娘体胖丰腴,这不是肥甘厚味吃出来的虚胖,而是脾虚失运,水湿内停,痰湿壅滞于肌肤之间,故生痰湿之胖。脾主运化,胃主受纳,她能食而便黏,正是‘胃强脾弱’之象——胃腑的受纳功能无碍,故消谷善饥,胃口极好;脾脏的运化功能不足,故水谷精微不能化生气血,反生痰湿,痰湿下注大肠,便黏腻不爽,这是脾胃失和,中焦壅滞的典型表现。《脾胃论》中说:‘脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位’,脾虚则清阳之气升不起来,浊阴之气降不下去,清阳不升,则头目昏沉,晨起困倦,四肢乏力;浊阴不降,则痰湿壅塞,气道不利,故打呼噜,肺窍不通,故易咳嗽。这是一切病症的根基,脾胃不和,痰湿内生,便如江河淤塞,水流不畅,百病皆生。”

“其次,说说这痰热郁气,乃是本病之标。痰湿内生,阻滞气机,气行则水行,气滞则湿停,湿停则郁久化热,这是中医的常理。《伤寒论》中讲‘气郁则化火,火郁则生热’,这郁热,不是阳明的实火,也不是少阳的胆火,而是痰湿壅滞,气机不畅,郁结而生的虚热、郁热。这热邪,上蒸于颜面,则阳明胃经循行之处生痤疮,红红肿肿,便是热邪熏蒸肌肤;上熏于肺,则肺窍不利,喉间发痒,轻咳不已,这是肺胃同病,痰热犯肺;热入血分,则血海不宁,女子以血为本,血热则行早,故月事提前,无瘀痛无血块,便知这热是郁热,而非瘀热,无寒无瘀,只是气血失和而已。林姑娘舌红唇红,口燥咽干,皆是这郁热之象,而舌苔白润,又说明痰湿未化燥,郁热未成实火,这是标证,也是本病的关键——湿与热结,痰与气郁,胶着难解,便生诸症。”

“再者,说说这脚凉而肤不凉,身不畏寒,乃是阳郁不达,而非阳虚畏寒,这是本证最关键的辨证点,也是最容易辨错的地方。《黄帝内经》云:‘阳气者,温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合’,阳气的作用,是温煦周身,通达四肢。林姑娘身不畏寒,手足肌肤温热,便知她的真阳不虚,肾阳不亏,脾阳也只是稍弱,并非虚寒。那为何脚会觉得凉?只因痰湿壅滞中焦,气机不畅,阳气被痰湿所裹缚,不得宣达于四肢末梢,这便是‘阳郁’。好比一盏明灯,罩上了一层纱,光热照不出来,周围便觉得暗凉,若是把纱掀开,灯的光热自会普照,这阳气,本就具足,只是被痰湿阻滞了去路,并非阳气不足。若是误判为阳虚,妄用附子、干姜等温阳之药,只会助热生火,让脸上的痤疮更甚,郁热更重,这便是辨证的重中之重——辨清真虚与假郁,分清真寒与假凉。”

“最后,说说这颈间的不适,还有颜面的痤疮,皆是痰气交结,痰热互结之象。《金匮要略》有言:‘痰饮者,当以温药和之’,又云:‘结胸者,小陷胸汤主之’。林姑娘的痰,是脾虚而生的湿痰,是郁热而炼的热痰,湿痰与热痰相合,气郁与痰结相缠,壅于颈络,则颈间不适,壅于颜面,则肌肤生疮,壅于肺窍,则咳嗽咽痒,这皆是痰热气结的延伸,也是本证的标象。”

岐大夫讲到此处,顿了顿,目光落在弟子们身上,缓缓道:“你们四人的见解,皆有可取之处,孟儿说半夏厚朴汤,是看到了痰气郁结的上焦之证,对症;苏儿说六经辨证,少阳阳明太阴合病,是抓住了病机的整体,周全;周儿说黄连温胆合四君子,是立足脾胃,健脾化痰,稳妥;吴儿说小陷胸合黄连温胆,是清化痰热,肺胃同治,精准。只是,中医辨证,讲究‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’,这林姑娘的病,本是脾虚湿盛,标是痰热郁气,枢是气机壅滞,故治法当以健脾祛湿,固本培元为第一要务,以疏利气机,清化痰热为治标之法,以温通阳气,宣达四末为调和之策,三者相合,标本兼顾,温清并用,升降相因,方为万全之策。”

岐大夫又道:“《伤寒论》的精髓,在于调和阴阳,理顺气机;《脾胃论》的核心,在于健脾益气,升清降浊;《金匮要略》的妙处,在于化痰祛湿,散结通络。这三者,皆是治此证的根本,故我以为,苏儿所拟的四逆散合四君子汤合小陷胸汤加减,最是贴合此证的病机,也最是周全稳妥。四逆散疏肝理气,疏利少阳枢机,让气机通畅,阳气得以宣达;四君子汤健脾益气,燥湿化痰,让脾胃健运,痰湿得以运化;小陷胸汤清化痰热,宽胸散结,让痰热得以清解,郁结得以消散。三方相合,健脾而不壅滞,清热而不伤阳,理气而不耗气,化痰而不燥烈,正是温清相济,升降调和,标本同治的良方。”

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说罢,岐大夫走到案前,提笔蘸墨,在宣纸上写下药方,字迹端正,笔力沉稳,每一味药,都斟酌再三,每一个剂量,都精准恰当,又在药方旁,写下每味药的性味归经,配伍缘由,皆是依着《神农本草经》与《本草纲目》的要义,字字不虚。

药方如下:薄荷10g,白芍10g,枳实15g,炙甘草10g,党参15g,白术20g,茯苓30g,桂枝10g,黄连6g,瓜蒌15g,黄芩8g,干姜10g,浙贝母15g,半夏15g,连翘15g。七剂,水煎服,日一剂,早晚温服。

写毕,岐大夫将药方递给林女士,又对着弟子们,细细讲解这药方的配伍之妙,每一味药的用意,皆引经据典,娓娓道来,让弟子们茅塞顿开。

“此方以四君子汤为君,党参甘平,补中益气,健脾养胃,《神农本草经》言其‘主补中,益气,生津’,是健脾之要药;白术苦温,健脾燥湿,益气固表,《本草纲目》说其‘健脾益气,燥湿利水,止汗安胎’,白术健脾祛湿,最是对症脾虚湿盛之证;茯苓甘淡平,利水渗湿,健脾宁心,《神农本草经》云其‘主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便’,茯苓淡渗利湿,能将脾虚而生的痰湿,从小便而去,且健脾而不燥,利水而不伤阴;炙甘草甘温,补脾和胃,益气复脉,调和诸药,《本草纲目》言其‘解百毒,润肺止咳,健脾益气’,四味相合,便是四君子汤,健脾益气,祛湿固本,守太阴之本,固中焦之基,是为君药,重中之重。”

“以四逆散为臣,薄荷辛凉,疏散风热,清利头目,疏肝理气,《本草纲目》言其‘疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气’,薄荷轻清上浮,能疏少阳之郁气,清阳明之郁热,解颜面之痤疮,引药上行,直达病所;白芍酸苦微寒,养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,《神农本草经》云其‘主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气’,白芍柔肝缓急,能疏肝气之郁,又能养血和血,调女子月事,与薄荷相合,一疏一柔,疏肝而不耗血;枳实苦辛微寒,破气消积,化痰散痞,《神农本草经》言其‘主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气轻身’,枳实破气行滞,能消中焦之痰湿,疏气机之壅塞,与白芍相合,一升一降,理顺气机;炙甘草兼能调和四逆散之药性,四味相合,疏肝理气,疏利枢机,让气机通畅,阳气宣达,痰热得散,是为臣药。”

“以小陷胸汤为佐,黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒,《神农本草经》云其‘主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼,腹痛,下痢,妇人阴中肿痛’,黄连清心胃之热,泻阳明之郁火,能清痰热之结,解痤疮之红肿,是清化痰热的要药;瓜蒌甘微苦寒,清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠,《本草纲目》言其‘清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠’,瓜蒌能清上焦之痰热,宽胸利肺,解咳嗽之苦,又能润燥滑肠,解便黏之滞;半夏辛温,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,《神农本草经》云其‘主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆,肠鸣,止汗’,半夏燥湿化痰,能化脾虚而生的湿痰,与黄连相合,一温一寒,化痰而不助热,清热而不伤阳,正是小陷胸汤的配伍之妙,清化痰热,宽胸散结,是为佐药。”

“又加桂枝、黄芩、干姜、浙贝母、连翘为使,桂枝辛甘温,发汗解肌,温通经脉,助阳化气,《神农本草经》云其‘主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气’,桂枝最是妙处,温通阳气,引阳达四末,解脚凉之郁,桂枝温阳而不燥烈,与黄连、黄芩相合,温清并用,阳郁得解,郁热不消,这是此方的点睛之笔;黄芩苦寒,清热燥湿,泻火解毒,止血安胎,《本草纲目》言其‘清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,降血压’,黄芩清少阳之热,泻肺胃之火,与黄连相合,清上焦之痰热,解咳嗽之症;干姜辛热,温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,《神农本草经》云其‘主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢’,干姜温中健脾,能制黄连、黄芩之苦寒,免伤脾胃,又能温肺化饮,解痰湿之壅,与桂枝相合,温阳散寒,助阳气宣达;浙贝母苦寒,清热化痰,散结消痈,《本草纲目》言其‘清热化痰,散结消痈’,浙贝母能清痰热之结,解颈间之痰气,消颜面之痤疮,是化痰散结的要药;连翘苦微寒,清热解毒,消肿散结,疏散风热,《神农本草经》云其‘主寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒’,连翘清热解毒,散结消疮,能解颜面痤疮之红肿,清阳明之郁热,与薄荷相合,轻清宣散,直达肌肤。”

岐大夫讲完,又对林女士温声道:“姑娘,这方子是七剂,每日一剂,水煎后早晚温服,服药期间,切记少吃甜腻、生冷、油腻之物,甜食助湿,生冷伤脾,油腻碍胃,皆是生痰湿的根源。晨起可稍作散步,揉按足三里、太冲二穴,足三里健脾祛湿,太冲疏肝理气,日日坚持,能助药力,调气血。再者,心情舒畅,少思虑,思虑伤脾,脾伤则痰湿更甚,心宽则气顺,气顺则痰湿自消。”

林女士接过药方,心中感激,连连道谢,又问:“岐大夫,我这脚凉的毛病,吃了药能好吗?脸上的痘,能消吗?”

岐大夫笑着点头:“姑娘放心,你的病根是脾虚痰湿,气机郁滞,这方子健脾祛湿,清化痰热,疏通气机,阳气宣达,脚凉的感觉自会消散,脸上的痤疮,是郁热熏蒸所致,热清痰消,肌肤自会光洁。月事提前,是血热失和,气血理顺,热邪清解,月事自会归常。你这是体质之病,非一朝一夕之功,七剂药后,诸症定会减轻,再来复诊,稍作调方,再服几剂,便能让身子舒爽,体质调和。”

林女士千恩万谢,拿着药方去抓药,脚步轻快了许多,脸上也露出了笑意。

岐仁堂的堂内,弟子们围在岐大夫身边,听得津津有味,心中的疑惑尽数解开,对中医的辨证施治,对经典的运用,又多了几分理解。岐大夫看着弟子们,缓缓道:“中医之道,贵在辨证,辨证之要,贵在求实。病有千般,证有万变,然万变不离其宗,这宗,便是《黄帝内经》的阴阳五行,《伤寒论》的六经辨证,《金匮要略》的痰饮水湿,《脾胃论》的脾胃为本。医者,当察病机,顺脏腑,调气机,和阴阳,以经典为根基,以病症为依据,辨证施治,方为良医。”

秋风穿过岐仁堂的窗棂,吹动案头的菖蒲,草药的清香与陈皮的温润交织在一起,堂内的拓片上,《黄帝内经》的字句清晰可见:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”

这便是岐仁堂的故事,也是岐大夫的悬壶之道——守经典,辨病机,施良方,仁心济世,妙手回春。世间的百病,皆是阴阳失调,气机不畅,痰湿郁热,只要辨证精准,用药得当,便能让失衡的身体,重回平和,让郁结的身心,重归舒展。而岐仁堂的灯火,也会在辰州城的巷口,一直亮着,温暖着每一个求医的人,也传承着中医的薪火,生生不息。

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